Anda di halaman 1dari 5

Diare ada perut kembung atau ga.. masih diare ato ga..

Di lingkugan rumah dan di sekolah ada yang mengalami hal yang sama atau ga Lahir premature trus dibilang lemah?? Knapa?? o Demam pada bayi <3 bulan Demam dalam 3 bulan pertama kehidupan jarang ditemukan, namun demikian dapat berakibat serius. Infeksi bakteri terjadi kira-kira 12% dari demam. Infeksi yang biasa terjadi adalah infeksi saluran nafas atas, otitis media akut, infeksi virus, bronkoiolitis, dan gastroenteritis. Infeksi bakteri yang serius paling banyak disebabkan oleh infeksi saluran kemih dan diikuti oleh bakteremia, meningitis, pneumonia. Dalam bulan pertama kehidupan, patogen yang paling banyak menyebabkan demam adalah streptokokus grup B dan organisme gram negatif enteral. Setelah bulan kedua, S. pneumonia menjadi lebih sering. Virus yang paling sering menginfeksi adalah enterovirus, respiratory syncytial virus, influenza, herpes virus tipe 6, human metapneumovirus, adenovirus, dan herpes simpleks. Pada pasien dapat dilakukan alur tatalaksana seperti pada gambar di bawah ini:

Gambar 2. Alur Tatalaksana Pasien Demam tanpa Tanda Lokal Usia < 3 Bulan

Setelah pemeriksaan

pasien fisik,

dilakukan dan

pemeriksaan

melalui

anamnesis, pasien

pemeriksaan

laboratorium,

dikelompokkan sesuai dengan derajat beratnya penyakit. Di bawah ini merupakan kelompok derajat beratnya penyakit: Derajat RinganSedang Kriteria Semua bayi di atas 4 minggu dengan temperatur <38,9
o

C tanpa penyakit kardiopulmonal atau

komplikasi dari perawatan Status mental: tersenyum dan tidak terdapat iritabilitas, dapat makan dengan baik, tanggap Tidak terdapat tanda dehidrasi dan terdapat perfusi perifer yang baik dan ditandai dengan ekstremitas yang hangat Hitung leukosit 5.000-10.000 dan hitung absolut neutrofil batang <1.500/L Ketika terdapat diare, tidak terdapat sel darah putih >5/lapang pandang besar pada feses dan tidak Berat terdapat darah pada feses Semua bayi di bawah 4 minggu dengan temperatur >38,9 oC atau dengan penyakit kardiopulmonal atau komplikasi dari perawatan tanpa memperhatikan derajat demam Status mental: terdapat iritabilitas, kontak mata kurang baik (letargis), dan tidak dapat makan dengan baik Terdapat tanda dehidrasi atau perfusi yang kurang baik yang ditandai dengan ekstremitas yang dingin Frekuensi nafas >60 kali, terdapat retraksi dan grunting Hitung absolut neutrofil batang > 1.500/L, hitung leukosit < 5.000 atau >5.000 Ketika diare, terdapat sel darah putih >5/lapang

pandang besar pada feses atau terdapat darah pada feses Sangat Berat Status mental: terdapat iritabilitas, tidak responsif, terlalu lemah untuk makan, atau terdapat demam Syok, pucat Apneu, sianosis, gagal nafas Tabel 3. Derajat Berat Penyakit pada Anak Usia < 3 Bulan

o Demam pada bayi dan anak usia 3-36 bulan McCathy membuat Yale Observation Scale untuk membantuk evaluasi anak berusia 3-36 bulan yang berisiko mengalami kondisi serius. Skala ini terdiri atas enam kriteria, yaitu evaluasi cara menangis, rekasi terhadap orang tua, variasi keadaan, respon sosial, warna kulit, status hidrasi. Pengamatan Kualitas Normal (1) Kuat Gangguan Gangguan

Ringan (3) Berat (5) atau Merengek atau Lemah atau mengiking hilang Terus menangis atau menangis bertambah keras segera Terus lalu atau

tangisan senang terisak Reaksi terhadap Tangis segera Tangis orang tua berhenti atau timbul tidak menangis

Vatiasi keadaan

Bila tetap

bangun Mata menutup

tertidur tidak

terbangun atau terbangun atau dapat segera bangun terbangun dari apabila Warna kulit Hidrasi distimulasi Merah muda Kulit, tidur dengan stimulasi yang lama Ekstremitas Pucat Turgor kulit distimulasi

pucat mata Membran

normal, membran Respon terhadap kontak sosial mukosa basah Senyum

mukosa kering

buruk

Segera tersenyum

Tidak tersenyum, tampak cemas, bodoh, kurang berekspresi

Tabel 4. Yale Observation Scale Penelitian dari Broadhurst, apabila skor <11, kemungkinan untuk mendapatkan infeksi berat adalah sebesar 3%, apabila skor 11-15, kemungkinan untuk mendapat infeksi berat adalah 26%, dan apabila skor >15 kemungkinan infeksi berat menjadi sebanyak 92%.