Anda di halaman 1dari 12

Pembimbing :

dr. Wahyu Sp.KK \Oleh : Agung Triyanto Assalamualikum wr.wb

` ` ` ` ` ` `

IDENTITAS : Nama pasien : Ny. S Jenis kelamin : Perempuan Umur : 28 tahun Alamat : cangakan, ngawi Pekerjaan : IRT Agama : Islam Keluhan Utama : gatal-gatal pada rambut kepala, leher bagian belakang, pelipis, belakang telinga kanan & kiri

RPS: Pasien datang ke poliklinik kulit dengan keluhan gatal-gatal pada rambut kepala bagian depan, pelipis, belakang telinga kanan kiri serta leher bagian belakang. Keluhan dirasakan sejak 1 bulan yang lalu,awalnya pada kulit rambut bagian depan seperti bintil merah kecil yang terasa gatal kemudian digaruk dan semakin melebar. Rasa gatal tersebut semakin hebat sehingga semakin sering digaruk, rambut disekitarnya juga menjadi mudah rontok. Bintilmerah pada kulit rambut semakin digaruk semakin melebar seperti bercak merah dan menyebar ke daerah pelipis, belakang telinga kanan kiri serta terdapat pada leher bagian belakang. Sebelumnya keluhan belum pernah diobati.

RPD: Riwayat keluhan serupa (-), riwayat alergi makanan (-) obat-obatan (-), riwayat gigitan serangga (), riwayat atopik (-),asma(-), rhinitis (-) Ax Sistem : Cerebrospinal : demam(-), pusing (-), nyeri kepala (-) Cardio : nyeri dada(-), berdebar-debar (-) Respirasi : sesak nafas (-),batuk (-), pilek (-) Digesti : mual(-), nyeri perut (-), muntah (-) BAB normal Urogenital : BAK normal Ekstrimitas : dbn

RPK: Riwayat keluarga dengan keluhan serupa (-), riwayat atopik(-), asma(-), rhinitis(-) Lingkungan dan kebiasaan : Pasien memakai jilbab dan jarang ganti Pasien mudah berkeringat jika beraktifitas Pola makan minum teratur, jarang olahraga

1. Status generalis KU ; baik , kesadaran : compos mentis Kepala : mata : konjungtiva anemis (-), sklera ikterik (). Pada mulut : dbn. Leher : dbn Dada : bentuk N, ketinggalan gerak (-) Ekstrimitas : dbn

Ad regio : kulit rambut kepala bagian depan, pelipis kanan kiri, belakang telinga kanan kiri serta pada leher bagian belakang Lesi : Pada regio kulit rambut kepala bagian depan, pelipis kanan kiri, belakang telinga kanan kiri serta pada leher bagian belakang terdapat plak hiperpigmentasi dengan dasar eritem, berbatas tegas, anuler, multipel dan tersebar dsisertai skuama halus.

` ` `

Tinea kapitis Tinea korporis Dermatitis seboroik

` `

DIAGNOSIS KERJA : TINEA KAPITIS

` ` `

Pemeriksaan mikroskopis dengan KOH 10-20%: Bahan : kerokan skuama pada tepi lesi Hasil : pemeriksaan KOH (+) terdapat garis-garis tersusun atau hifa diantara sel-sel epitel bersepta Pemeriksaan Usulan : Pemeriksaan lampu wood

` `

NON MEDIKAMENTOSA:

Edukasi tentang penyakit pasien  Edukasi agar minum obat teratur  Jaga kebersihan diri terutama rajin membersihkan rambut dan jika dirasa jilbab telah lembab sebaiknya ganti


` `

MEDIKAMENTOSA: SISTEMIK : Griseofulvin fine particle 10-25 mg/kgBB/hari ,6-8 minggu Rambut dicuci dengan shampo antimikotik 2-4x/minggu

PROGNOSIS : Baik

Ny.S ,28 tahun datang ke poliklinik kulit &kelamin pada tanggal 25 januari 2012 dengan keluhan keluhan gatal-gatal pada rambut kepala bagian depan, pelipis, belakang telinga kanan kiri serta leher bagian belakang. Keluhan dirasakan sejak 1 bulan yang lalu,awalnya pada kulit rambut bagian depan seperti bintil merah kecil yang terasa gatal kemudian digaruk dan semakin melebar. Rasa gatal tersebut semakin hebat sehingga semakin sering digaruk, rambut disekitarnya juga menjadi mudah rontok. Bintilmerah pada kulit rambut semakin digaruk semakin melebar seperti bercak merah dan menyebar ke daerah pelipis, belakang telinga kanan kiri serta terdapat pada leher bagian belakang. Sebelumnya keluhan belum pernah diobati.