P. 1
FORMULIR PESERTA UN 2012

FORMULIR PESERTA UN 2012

|Views: 181|Likes:
Dipublikasikan oleh moeryonomoelyo
Form
Form

More info:

Published by: moeryonomoelyo on Feb 13, 2012
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

12/17/2012

pdf

text

original

FORMULIR BIODATA SISWA

Tahun Pelajaran : 2011/2012

SMK

Provinsi Kota / Kabupaten Sekolah Program Studi Kelas Paralel Nomor Induk Nama Lengkap Siswa Tempat Lahir Tanggal Lahir Nama Orang Tua Tgl Bln Thn Tanggal Lahir sesuai AKTE (contoh: 26 September 1976) Nomor Absen Jenis Kelamin NISN [L] Laki-laki ; [P] Perempuan

Alamat Lengkap Siswa Kode POS
No. Peserta Mengulang
Diisi hanya bagi peserta yang tidak lulus

Agama Pekerjaan Ayah Pekerjaan Ibu

[A] Islam ; [B] Katolik ; [C] Protestan ; [D] Budha ; [E] Hindu ; [F] Lainnya ; [G] Khonghucu

[A] PNS (selain C&D) ; [B] TNI/Polri ; [C] Guru/Dosen ; [D] Dokter ; [E] Politikus ; [F] Pegawai Swasta ; [G] Pedagang/Wiraswasta ; [H] Petani / Peternak ; [ I] Seniman / Lukis / artis / Sejenisnya ; [J] Buruh [K] Di Rumah saja ; [L] Lainnya
[A] Olah Raga ; [B] Kesenian ; [C] Membaca ; [D] Menulis ; [E] Traveling ; [F] Lainnya [A] PNS ; [B] TNI/Polri ; [C] Guru/Dosen ; [D] Dokter ; [E] Politikus ; [F] Wiraswasta [G] Seni/Lukis/Artis/Sejenis ; [H] Lainnya

Hobi Cita - Cita Pendidikan Ayah Pendidikan Ibu
Pendapatan Orang Tua

[A] Tidak Tamat SD/MI/Paket A ; [B] SD/MI/Paket A [D] SMA/MA/SMK/Paket C ; [E] Diploma I / II
[G] S1 (Sarjana) ; [H] S2 (Magister)

; [C] SMP/MTs/Paket B ; ; [F] Diplomas III / IV ;

; [ I] S3 (Doktor) ; [J] Lainnya

[A] Kurang dari Rp. 500.000,; [B] Rp. 500.000,- s/d Rp. 1.000.000,- ; [C] Rp. 1.000.000,- s/d Rp. 3.000.000,- ; [D] Rp. 3.000.000,- s/d Rp. 5.000.000,- ; [E] Lebih dari Rp. 5.000.000,[A] 0 - 1 km ; [B] 1 - 3 km ; [C] 3 - 5 km ; [D] 5 - 10 km ; [E] Lebih dari 10 km
[A] Jalan Kaki ; [B] Sepeda ; [C] Motor ; [D] Mobil Pribadi ; [E] Antar Jemput Sekolah ; [F] Angkutan Umum ; [G] Lainnya

Jarak Rumah ke Sekolah Transportasi ke Sekolah
Jml. Saudara Kandung

Nomor SKHUN
SMP/MTs/Paket B

<= HARUS DIISI
No. Seri Ijazah ____________, _______________________ Orang Tua / Wali Murid

No. Seri SKHUN ________ Catatan :

* Semua Kolom harus diisi biodata ini, maka Orang Tua/Wali * Dengan menandatangani daftar atas kebenaran dan keabsahan datamurid menyatakan bertanggungjawab yang
diisikan serta terikat dengan peraturan dan atau ketentuan yang berlaku.

____________________________________

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->