SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini Nama Lengkap No. KTP/Identitas Diri No. Registrasi Tempat & Tgl. Lahir Pendidikan Terakhir Alamat Tinggal/Orang (Bukan kos/sewa) : : : : : : YOHANDES RABIQY 1106081512850002 008594/15121985/1/PCPM30/MDN/BI BANDA ACEH 15/12/1985 SARJANA EKONOMI JALAN CEMPAKA NO.130 HASAN KEC. PEUKAN BADA DESA LAM

Tempat : Tua tempat

Menyatakan bahwa : Tidak memiliki saudara kandung/suami/isteri yang bekerja sebagai pegawai atau calon pegawai Bank Indonesia; Bersedia menjalani ikatan dinas dengan Bank Indonesia dan tidak sedang terikat ikatan dinas dengan Institusi lain;

Bersedia tidak hamil selama menjalani program pendidikan; Bersedia ditempatkan di seluruh kantor Bank Indonesia.

Demikian pernyataan ini Saya buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Apabila dikemudian hari ditemukan dan dapat dibuktikan bahwa keterangan yang saya berikan adalah tidak benar, maka saya bersedia diproses sesuai dengan ketentuan/peraturan yang berlaku Bank Indonesia. BANDA ACEH, 04- Februari 2012

METERAI 6000

( YOHANDES RABIQY)