Lembar ke-1 Lembar ke-2 No. Faktur Penjualan/ Kontrak/Order *) PENGUSAHA KENA PAJAK : Nama Alamat N.P.W.P. S.K.

Pengukuhan PEMBELI BKP/PENERIMA JKP Nama Alamat N.P.W.P. : : : : : : : No. FAKTUR PAJAK SEDERHANA

: :

Untuk Pembeli BKP/Penerima Untuk Pengusaha Kena Pajak Nomor Seri :

Tanggal :

No.

Nama Barang/Jasa Kena Pajak

Kwantum

Harga Satuan

Harga Jual/ Penggantian/Uang Muka

Jumlah Harga Jual / Penggantian / Uang muka *) Dikurangi potongan harga / Uang muka yang telah diterima *) Dasar Pengenaan Pajak PPN = 10% x Dasar Pengenaan Pajak PPn. BM ............... % x DPP = Rp. ............... % x DPP = Rp. Jumlah: Rp. ............................... tgl. .................... 19......

Nama terang *) Coret yang tidak perlu.

Lembar ke-1 Lembar ke-2

: :

Untuk Pembeli BKP/Penerima Untuk Pengusaha Kena Pajak

..No..P...K. tgl..P... . ..... Faktur Penjualan/ Kontrak/Order *) PENGUSAHA KENA PAJAK : Nama Alamat N............W. % x DPP = Rp.... .. Jumlah: Rp.. % x DPP = Rp. : : : : : : : No........P....W.. Pengukuhan PEMBELI BKP/PENERIMA JKP Nama Alamat N. FAKTUR PAJAK SEDERHANA Nomor Seri : Tanggal : No..... 19. S....... ...P.... BM ..... Nama terang *) Coret yang tidak perlu.................. Nama Barang/Jasa Kena Pajak Kwantum Harga Satuan Harga Jual/ Penggantian/Uang Muka Jumlah Harga Jual / Penggantian / Uang muka *) Dikurangi potongan harga / Uang muka yang telah diterima *) Dasar Pengenaan Pajak PPN = 10% x Dasar Pengenaan Pajak PPn........