Anda di halaman 1dari 1

A. Adenokarsinoma Papiler Umumnya tipe ini tumbuh lambat, beretahun-tahun, termasuk golongan yang berdifferensiasi baik.

Biasanya terdapat pada usia kurang dari 40 tahun berbeda dengan tipe folikuler yang banyak pada usia di atas 40 tahun, walaupun dapat terjadi pada segala usia. Tipe ini merupakan golongan terbesar dari karsinoma tiroid. Gambaran histopatologik yang karakteristik adalah ditemukannya struktur papiler dari sel-sel ganas yang uniform, baik ukuran maupun intinya. Kadang-kadang tipe ini disertai adanya struktur folikuler atau psamoma bodiesdi tengah-tengah struktur yang papiler. Penyebaran terutama melalui sistem kelenjar getah bening regional. Dapat juga bermetastasis jauh ke paru-paru dan tulang. Occult papillary carcinoma hanya diketahui secara kebetulan waktu operasi karena ukurannya yang kecil, yaitu kurang dari 1,5 cm. Intra thyroid carcinoma masih terbatas pada jaringan kelenjar thyroid. Extra thyraoid papillary carcinoma sudah menembus kapsul gondok dan memfiltrasi jaringan sekitar. B. Adenokarsinoma folikuler

Golongan terbanyak kedua setelah adenokarsinoma papiler adalah adenokarsinoma folikuler. Sifatnya lebih ganas daripada adenokarsinoma papiler. Dapat ditemukan pada semua umur tetapilebih banyak pada usia di atas 40 tahun, lebih sering unilateral daripada bilateral. Histopatologik jenis ini, memperlihatkan struktur sel tyroid yang merupakan folikel-folikel. Penyebaran terutama melalui sistem pembuluh darah (hematogen). Metastasis jauh ke paru-paru, tulang dan alat viscera lainnya seperti hepar dapat cepat terjadi. Kemungkinan mengalami transformasi menjadi karsinoma anaplastik adalah dua kali lebih besar daripada adenokarsinoma tipe papiler. C. Karsinoma anaplastik Perjalanan penyakit ini cepat dan biasanya fatal. Dalam beberapa minggu atau bulan sudah menyebabkan keluhan-keluhan akibat penekanan dan invasi karsinoma. Keadaan umum cepat menurun dan tumor cepat mengadakan metastasis jauh. Tipe ini sevara histopatologik terdiri dari anaplastik spindle giant cell atau small cell. Sel-sel tersebut bervariasi ukuran, bentuk, dan intinya. Banyak ditemukan mitosis. Penyebarannya melalui sistem kelenjar getah bening dan bermetastasis jauh. D. Karsinoma meduler sering ditemukan pada penderita usia 50-60 tahun. Karsinoma berasal dari sel C atau parafolikuler kelenjar gondok yang banyak mengandung amylloid, yang merupakan sifat khasnya selain tumor ini mengeluarkan kalsitonin, ACTH, prostaglandin, dan histamin. Sel C disebut juga sel APUD (amine percusosor up take and decarboxilation cell) sehingga tipe ini disebut juga APUDOMA. Disebut juga karsinoma sollidum karena jenis ini keras seperti batu. Sering didapatkan bersamaan dengan penyakit atau golongan hormonal lainnya seperti adenoma paratiroid, feokromasitoma. Tipe ini bersifat familial dan herediter. Penyebaran melalui sistem getah bening.