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MASTER EN PAIDOPSIQUIATRIA

BIENIO 2007-2009

Trastornos del desarrollo del lenguaje y el habla


Montserrat Molina i Vives

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FAMILIANOVA SCHOLA
Fundaci NovaSageta

qu es el lenguaje?
el lenguaje es una forma de:
expresin y de comunicacin

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lenguaje es...

pensamiento fruto de una actividad nerviosa permite expresar los estados afectivos o psquicos por medio de signos
sonoros
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grficos

gestuales
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A travs del lenguaje el nio:


ser capaz de relacionarse con sus semejantes podr exponer sus deseos y necesidades

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Influencias intrnsecas
las caractersticas fsicas de cada nio estado de desarrollo otros atributos determinados genticamente.

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influencias extrnsecas

personalidades y estilos de cuidado de los padres y hermanos el estatus socio-econmico de la familia la cultura donde el nio ha nacido

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investigacin
En el marco de la neurologa Mediados s.XIX 1861:
Broca estudia los cerebros de dos pacientes que presentaban prdida de lenguaje y perturbacin motora del habla. Concluy:
los hemisferios del cerebro eran asimtricos y que el hemisferio izquierdo contena el centro del lenguaje en la mayora de las personas
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1874: Carl Wernicke en 1874:

investigacin

identifica el centro auditivo del habla en el lbulo temporal Diferencia:


el centro encargado de la comprensin del habla de la zona que se encargaba del habla expresiva.

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investigacin

todo el s.XIX S. XX con las dos guerras mundiales Se avanza en la investigacin y localizacin de las conductas en las zonas cerebrales

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investigacin

1953 simposio de psiclogos y lingistas

nace la Psicolingstica

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investigacin

1959: Skinner aborda el lenguaje desde una perspectiva conductual:


proceso de aprendizaje del lenguaje: determinar las condiciones ambientales que posibilitan los mecanismos responsables del proceso El habla dirigida al nio: punto esencial dentro de las condiciones ambientales

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investigacin

Para Chomsky : la capacidad del habla est determinada genticamente atribuye al nio un conocimiento innato de las propiedades universales de las reglas lingsticas y de sus variaciones as como un conocimiento innato de los procedimientos que le permitir las reglas de su lengua.
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Investigacin: Chomsky

el habla adulta no constituira un modelo lingstico adecuado por su alta frecuencia de errores y frases inacabadas el nio genera sus propias reglas lingsticas a partir del anlisis del habla que escucha a su alrededor

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Investigacin

Piaget : el desarrollo del lenguaje constitua un subproducto del desarrollo de otras capacidades cognitivas hasta que no se hubiese adquirido la simbolizacin no podra aparecer el lenguaje

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Investigacin

Interaccionismo social (Vigotsky, Bruner): en el desarrollo del lenguaje sern necesarios mecanismos innatos que predispongan al nio a la interaccin social, pero sern precisos los soportes y ayudas ofrecidas por el adulto en la interaccin con el nio
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Conceptos bsicos
Comunicacin: va ms all de la simple interaccin.
Implica la idea de mutualidad, reciprocidad e intersubjetividad intercambio de informacin con xito adaptativo La comunicacin tiene diferentes formas de expresin, entre ellas: el lenguaje, la comunicacin gestual,...

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Conceptos bsicos

Habla: Es la realizacin fsica y perceptiva del lenguaje. Es la ejecucin del lenguaje. Lenguaje: es un sistema de cdigos con la ayuda de los cuales se designan los objetos del mundo exterior, sus acciones, cualidades y relaciones entre los mismos
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DESARROLLO NORMAL DEL LENGUAJE


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Desarrollo del lenguaje


el beb se comunica desde que nace en los primeros meses lo hace a travs del lenguaje corporal el estilo de comunicacin se va sincronizando con la madre utiliza el llanto para comunicarse

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Desarrollo del lenguaje II

entre el 2 y 3er mes aparece la sonrisa hacia los cuatro meses empieza a balbucear hacia el octavo mes emite vocales y consonantes del idioma de los cuidadores al ao y medio dice algunas palabras
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Desarrollo del lenguaje III

entre los 12 y 18 meses dice entre cinco y veinte palabras no usa muchas palabras pero si entiende a los dos aos empieza a combinar dos palabras para formar expresiones a los tres ya es un parlanchn
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entre los tres y cinco aos ya tiene un lenguaje casi de adulto construye frases simples utilizando todo el repertorio gramatical entre los tres y cuatro puede haber un tartamudeo que remitir espontneamente porque el nio quiere decir ms de lo que puede
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Desarrollo del lenguaje IV

perodo prelingstico (0-12 meses):

etapas de la adquisicin del lenguaje


gritos: reacciones nerviosas a los estmulos gorjeos: manifestaciones larngeo-farngeobuco-velo-palatinas
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Perodo pre-lingstico
funciones del lenguaje en esta etapa son:
Pragmtica (obtencin de objetos y servicios,
control de la conducta de las personas) rechazo)

Expresiva (manifestaciones de agrado o Heurstica (obtencin de inf. del medio


inmediato)

Imaginativa (creacin de propias realidades)


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etapas de la adquisicin del lenguaje

perodo lingstico (de 1 a 3 aos en adelante):


1,6 aos: conexin de palabra y vocalizaciones 2 aos: frases de 2 palabras 2,6 a 3 aos: gramticas infantiles 3,6 aos en adelante: adquisicin y utilizacin diferenciada de los elementos de la frase
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Perodo lingstico Tiene una funcin informativa Construcciones verbales similares a las de los adultos Formulan oraciones declarativas, negativas, preguntas del tipo dnde, cmo y por qu

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que el nio sea expuesto al lenguaje equipo biolgico necesario para descodificarlo y producirlo: aparato sensorial adecuado para percibir la entrada del lenguaje tener un cerebro que pueda descubrir y pueda entender la estructura subyacente del lenguaje un aparato articulatorio que pueda programarse para producir los sonidos del habla.
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La adquisicin del habla requiere:

Afectividad adaptada

inputs familiares inputs sociales

Recibir lenguaje clasificar y entender oido cerebro

producir los sonidos habla

Estructura morfolgica correcta

lenguaje externo
Pauta lingstica
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lenguaje interno (pensamiento)

funciones de la realizacin del lenguaje


de carcter emocional
de carcter sensorial

afectividad adaptada audicin visin

motrices

caja torcica laringe cavidad bucal lengua labios


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desarrollo normal del lenguaje implica:


desarrollo correcto de: afectividad adaptada capacidades intelectuales estructuras nerviosas centrales rganos fonatorios rganos sensoriales
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el nio con desarrollo normal del lenguaje


tiene una base mental para la transmisin adecuada de sus capacidades acceder a la lectura y escritura debidamente

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el nio con dificultades en el lenguaje:


limitaciones en reas acadmicas y sociales dificultad para transmitir el pensamiento de ideas y contenidos 1/3 de los nios con dificultades de lenguaje en la 1 infancia tienen dificultades en la adquisicin de lecto-escritura
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MASTER EN PAIDOPSIQUIATRIA
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problemas de lenguaje

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problemas de lenguaje

El retraso del habla est muy a menudo asociado a un retraso de lenguaje

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signos de alarma:
0-3 meses: no le tranquiliza la voz de la madre 3-6 meses: se mantiene indiferente a los ruidos 6-9 meses: no juega con sus vocalizaciones no imita al adulto cuando habla 9-12 meses: no comprende el no ni atiende al dame si no se le hace un gesto

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signos de alarma...

12-18 meses: no dice ni entiende nombre de personas u objetos familiares Hacia los 3 aos no hace frases a los 4 aos el nio no construye frases: se expresa con palabras sueltas

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signos de alarma... no entiende cuando le hablan habla mucho pero no se le entiende nada pregunta muy a menudo qu?

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TRASTORNO DEL DESARROLLO DEL LENGUAJE

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Trastorno del desarrollo del lenguaje


origen del trastorno an desconocido se describi a principios de siglo por neurlogos
similitudes entre los sntomas en nios y los de adultos afsicos despus de sufrir lesiones focales del cerebro
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Trastorno del desarrollo del lenguaje

trmino disfasia del desarrollo:


las dificultades del lenguaje parecan ser selectivas, no eran explicables en trminos de prdida de odo o de impedimento mental

actualmente: trastorno del lenguaje o trastorno del desarrollo del lenguaje:


no solo condicin neurolgica admite que los nios pueden tener problemas extensamente diferentes.
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CRITERIOS DIAGNSTICOS: TRASTORNOS DE LENGUAJE

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Trastornos de la comunicacin DSM-IV-TR Trastorno del lenguaje expresivo Trastorno mixto del lenguaje expresivo- receptivo Trastorno fonolgico (antes trastorno del desarrollo de la articulacin) Tartamudeo Trastorno de la comunicacin no especificado
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Trastorno especficos del desarrollo del habla y del lenguaje CIE-10


Trastornos del desarrollo del habla y del lenguaje Trastorno especfico de la pronunciacin Trastorno del lenguaje expresivo

Trastorno del lenguaje receptivo


()
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Trastorno especficos del desarrollo del habla y del lenguaje CIE-10

Afasia adquirida con epilepsia (Sndrome de Landau-Kleffer) Otros trastornos del desarrollo del habla y del lenguaje Trastorno del desarrollo del habla y del lenguaje sin especificacin

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Trastornos del desarrollo del habla y del lenguaje (F80)


las pautas normales de la adquisicin del lenguaje estn alteradas desde los primeros estadios del desarrollo condiciones no atribuibles a anormalidades neurolgicas o del mecanismo del lenguaje, ni a deterioros sensoriales, retraso mental o factores ambientales
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Trastorno especfico de la pronunciacin (F80.0)


la pronunciacin de los fonemas por parte del nio est por debajo del nivel apropiado para su edad mental existe un nivel normal para el resto de funciones del lenguaje

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Trastorno de la comprensin del lenguaje (F80.2; 315.31)


comprensin del lenguaje hablado por debajo del nivel adecuado por edad mental expresin del lenguaje en la mayora de los casos est deteriorada y con frecuentes alteraciones en la pronunciacin de los fonemas
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Afasia adquirida con epilepsia (Sndrome de Landau-Kleffner) (F80.3)


el nio ha hecho un progreso normal del desarrollo del lenguaje y pierde las habilidades receptivas y expresivas conserva la inteligencia general hay anormalidades en el EEG Pueden haber ataques epilpticos inicio entre 3-7 aos prdida del lenguaje puede ser progresiva pero suele ser abrupta
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Trastornos del desarrollo del habla y del lenguaje sin especificacin (F80.9)
hay un deterioro en el desarrollo del habla y del lenguaje que no se debe a retraso mental o deterioros neurolgicos, sensoriales o fsicos

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Valoracin del nio con problemas del lenguaje y habla


a. Entrevista a los padres:
Anamnesis: Situacin actual Problema Historia perinatal, mdica y familiar Proporciona informacin: etiologa del trastorno nivel de ansiedad paternal la actitud hacia su hijo

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Valoracin del nio con problemas del lenguaje y habla

b. Examen fsico.
Examen del aparato del habla anomalas fsicas que pueden interferir en la produccin del habla Hacer muecas involuntarias, babear, las anomalas del reflejo del mordisco y el deterioro de chupar y tragar son seales relevantes sobre disfuncin neuronal
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Valoracin del nio con problemas del lenguaje y habla: examen fsico

La mayora de los nios con un trastorno del habla causado por una enfermedad neurolgica habr tenido:
un retardo en las habilidades motoras, con anomalas en el tono muscular, reflejos primitivos persistentes y/o movimientos involuntarios.

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Valoracin del nio con problemas del lenguaje y habla:

d. Valoracin de la audicin
El fracaso para descubrir la prdida de odo es uno de los errores diagnstico ms serios

Cuando un nio no da evidencia clara e inequvoca de odo normal en una prueba de "screenig valoracin completa del ORL
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e. Valoracin de la comunicacin no-

Valoracin del nio con problemas del lenguaje y habla:

verbal

la adquisicin del lenguaje est ligada al desarrollo de otros aspectos del comportamiento simblico y comunicativo. antes de las primeras palabras : los gestos y la mirada realizan las funciones comunicativas para pedir o mostrar.
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Valoracin del nio con problemas del lenguaje y habla:

El nio normal:
muy sociable, consciente del inters en los otros y busca ganar la atencin del cuidador siendo sensible a las respuestas comunicativas.

nio con dificultades:


compensarn con el uso de mtodos comunicativos no-verbales como son los gestos
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Valoracin del nio con problemas del lenguaje y habla:

f. Valoracin de inteligencia no-verbal El desarrollo tardo del lenguaje es a menudo la primera seal de la advertencia de retrasos generales inexplicados en el desarrollo. Los mejores procedimientos para evaluar la inteligencia de nios con problemas del lenguaje son los que estn libres de los efectos del trastorno del lenguaje
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intervencin
lo ms pronto posible: actuar antes de que el trastorno sea mayor evitar las consecuencias negativas que se inician cuando los nios se dan cuenta del fracaso

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objetivos de la intervencin
aliviar la culpa o ansiedad:
las dificultades del habla del nios no son causados por factores ambientales del mbito familiar

intentar que los padres no se transformen en el maestro del lenguaje del nio aceptacin alentadora del esfuerzo comunicativo del nio, sea este de tipo verbal o no verbal.
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objetivos de la intervencin

Hacer consciente a la familia de la necesidad de :


reducir la velocidad de la conversacin, darle tiempo al nio con trastorno del habla para formular pronunciaciones, y para acostumbrar al idioma simple a un nio que tiene problemas de comprensin

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Padres con nios de 3 0 4 aos con retraso de lenguaje:


no suelen inquietarse, piensan que
el tiempo y la escolaridad

facilitarn la evolucin
se habran visto beneficiados con una reeducacin
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EJEMPLOS DE INTERVENCIN

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RETRASO SIMPLE DEL HABLA

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CASO CLNICO

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caso clnico
nia, 7 aos 7 meses motivo de consulta: dificultades de lenguaje y retraso escolar

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fruto de un embarazo deseado desarrollo psicomotriz normal siempre ha habido dificultades de lenguaje retraso en las primeras palabras retraso en las frases a los 3 aos an no hablaba correctamente
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caso clnico anamnesis:

caso clnico

anamnesis:

dificultades en la adquisicin de conceptos espacio-temporales aparentemente escolaridad bien aceptada con 1 ao y medio, tena pesadillas problemas de relacin en el colegio no tiene amigos
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caso clnico anamnesis


le cost aprender a leer siempre retraso de rendimiento escolar le cuesta explicarse problemas al pronunciar algunos fonemas: p.ej: epivocarse por equivocarse
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19 16 13 10 7 4 1
Informacin Semejanzas

WISC-R (Escala de inteligencia Wechsler)

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Aritmtica

Vocabulario

Comprensin

Dgitos

Figuras incompletas Historietas

estudio psicolgico

Cubos Rompecabez as Claves

caso clnico

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Laberintos

caso clnico estudio psicolgico

a nivel emocional:
identificacin con la figura paterna rivalidad fraterna evita situaciones conflictivas dependencia emocional
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caso clnico estudio psicolgico resultados ligeramente bajos en atencin buenos resultados en test perceptivos

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caso clnico Disfuncin del lenguaje de tipo evolutivo con desfase cronolgico
Sin causa patolgica manifiesta

Presenta:
Nivel intelectual normal, segn edad cronolgica Comprensin del lenguaje, normal

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caso clnico
Capacidades afectadas segn observacin clnica y psicomtrica:

Nivel de aptitud intelectual normal Alteracin del lenguaje expresivo

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caso clnico

Recomendacin teraputica: Estimulacin del lenguaje Asesoramiento a padres y escuela

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Retraso simple del habla


Disfuncin del lenguaje de tipo evolutivo con desfase cronolgico
Sin causa patolgica manifiesta

Presenta:
Nivel intelectual normal, segn edad cronolgica Comprensin del lenguaje, normal Se expresa mediante gestos
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Intervencin: Retraso simple del habla


Mejorar intencionalidad comunicativa y disminuir inhibicin

Mejorar el uso pragmtico Ampliacin de vocabulario (semntico) Uso de frases ms largas (morfosintctico)
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Intervencin: Retraso simple del habla

En un primer momento:
Actividades ldicas y que generan poca angustia
Canciones infantiles Juguetes dirigidos a estimular el juego simblico
A medida que vamos jugando se establece una interaccin con el nio Vamos reproduciendo en voz alta todas las acciones del juego

Cuentos infantiles ilustrados


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Ms tarde: actividades para aumentar el vocabulario


Lotos Puzzles Juegos de memoria sencillos Encajes

Ms tarde

Tambin se introducen juegos y actividades que requieren una mayor complejidad de las frases (describir acciones)
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TARTAMUDEZ

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Tartamudeo
trastorno de la fluidez normal y estructuracin temporal del habla, que es inapropiada para la edad del sujeto se caracteriza por frecuentes repeticiones o prolongaciones de sonidos o slabas

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otros tipos de alteraciones de la fluidez del habla: interjecciones fragmentacin de palabras (p. ej., pausas dentro de una palabra) bloqueo audible o silencioso (p. ej., pausas en el habla ocupadas o no) circunloquios (sustituciones de palabras para evitar palabras problemticas) palabras producidas con un exceso de tensin y repeticiones de palabras monosilbicas (p. ej., Yo-yo-yo le ver)
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tartamudez

tartamudeo La intensidad del trastorno vara en funcin de las situaciones:


a menudo es ms grave cuando se produce una presin especial para comunicar (p. ej., ser preguntado en clase o entrevistado para conseguir un empleo). El tartamudeo suele no producirse durante una lectura oral, cantando o hablando a objetos inanimados o animales.

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Intervencin: Tartamudez objetivos


Aprendizaje de un patrn alternativo de habla lenta y alargada Identificar y localizar las seales de tensin Ejercicios de control de la tensin general y local en la garganta Favorecer el habla espontnea Reducir preocupacin y anticipacin mediante tcnicas cognitivas
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Intervencin: Tartamudez Intervencin con los padres

Orientar como favorecer el habla fluida Modificar actitudes Disminucin de la exigencia Aumento de la tasa de refuerzos

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Intervencin: Tartamudez en un primer momento

Se establecen objetivos Entrenar primero la lectura Se empieza a entrenar un habla lenta y prolongada, manteniendo la prosodia normal Se inicia el entrenamiento con lectura simultnea y en coro junto con el terapeuta
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Intervencin: Tartamudez

Un habla ms lenta reduce el tartamudeo Facilita


La formulacin del lenguaje Los movimientos articulatorios La coordinacin e integracin de sistemas respiratorio, fonatorio y articulatorio

Se le ensea al nio a hablar a cmara lenta, o como una tortuga


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Intervencin: Tartamudez

El nio lee simultneamente con el terapeuta Se establece la fluidez del habla


El nio atiende ms a la lectura del terapeuta que a la propia

Se utiliza a modo de juego Se entrena la lectura en voz alta para poder leer en clase
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Intervencin: Tartamudez

Durante la lectura aparece tensin en la garganta


Se le explica la consecuencia de esto Se le ensea el comienzo fcil

Se ensaya el patrn de habla en conversacin


Estilo pausado, con turnos de habla lentos y perodos de silencio frecuentes Se reduce el nmero de preguntas directas y no se exige hablar
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Comienzo fcil:

Intervencin: Tartamudez

Iniciar el habla con un comienzo suave y gradual de la fonacin y una espiracin estable Se comienza a un nivel inaudible y se va aumentando el tono de voz de forma gradual Es un contacto articulatorio blando, que reduce la tensin en momentos de bloqueo La prosodia se mantiene normal
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Sesiones siguientes:

Intervencin: Tartamudez

Entrenamiento en tcnicas de relajacin

Ejercicios de respiracin profunda Realizar una jerarqua de situaciones para valorar la dificultad de sus interacciones comunicativas
Avanzar en la jerarqua con prctica regular en la sesin y en casa Estas situaciones se trabajan a modo de desensibilizacin sistemtica
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Tcnica de Jacobson para nios

Intervencin: Tartamudez Control de la ansiedad Se profundiza en aquellas conductas de evitacin ya sea del habla o de situaciones Se trabaja el afrontamiento de situaciones y la no evitacin Y el crculo vicioso de este procedimiento Se le ensea a aplicar el mtodo de relajacin y de respiracin a las zonas tensas Se le hace practicar en casa para una mayor generalizacin
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Intervencin: Tartamudez Reestructuracin cognitiva

Se profundiza en las ideas irracionales que puedan haber de base Bsqueda de un gran perfeccionismo Lenguaje sin disfluencias, ni pausas
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Intervencin: Tartamudez Entreno en autoinstrucciones

A medida que habla, llevar a cabo la autoinstruccin


Cul es mi problema? Qu es lo que voy a hacer? Cmo lo estoy haciendo? Qu voy a hacer ahora? Actitud de control interno
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Intervencin: Tartamudez Generalizacin

Se utiliza la tcnica del roleplaying dentro de la sesin Para que luego pueda trasladar lo aprendido

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Intervencin: Tartamudez Prctica en casa:

Se inicia prctica en casa Que en un inicio es de 5 minutos Y luego se aumenta el tiempo progresivamente Trabajan con lectura, conversacin y/o juego

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Intervencin: Tartamudez

A reducir la velocidad del habla Alargando los sonidos iniciales Con turnos de habla lentos

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Intervencin: Tartamudez Orientacin a los padres

1. 2. 3. 4.

Pautas y orientacin Prctica diaria Modificar actitudes y conductas Adaptar el lenguaje a las dificultades del nio 5. No atender continuadamente a los errores del habla 6. Observarlo cuando habla fluido
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Intervencin: Tartamudez Orientacin a los padres

7. Se les hace hacer un registro de situaciones de habla fluida 8. Aplicar la disciplina, pautas y responsabilidades en la dinmica familiar tal y como corresponde a su edad y similar a la de los hermanos 9. Se disminuye su preocupacin y se le refuerza su colaboracin
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REEDUCACIN DEL LENGUAJE


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Reeducacin...
estimulacin y potenciacin

de aptitudes y habilidades bsicas del nio

finalidad

la superacin de sus dficit a nivel intelectual y madurativo


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Reeducacin ...

reinicia aprendizajes no establecidos no son clases para corregir o ensear a mejorar no es la continuacin de la escuela se incide sobre la totalidad del individuo, teniendo en cuenta su personalidad

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Reeducacin ...

todos los nios son diferentes la enseanza debe adaptarse a las circunstancias de cada nio:
a su psiquismo a sus necesidades a sus capacidades

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Reeducacin ...

el nio:
recibir una atencin especializada en un espacio y tiempo para l se sentir aceptado, escuchado, valorado

se establecer una relacin de empata, comprensin, seguridad y complicidad


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Reeducacin ...
la motivacin

se facilitar:

el deseo de aprender
la bsqueda de su autonoma

los ejercicios sern adecuados:


al momento evolutivo nivel de capacidad personalidad del nio
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Reeducacin ... supone volver a educar, implica tener en cuenta:

la conducta total del nio su medio ambiente

su grado de madurez

sus conocimientos previos su dominio del lenguaje

su nivel de expresin psicomotriz

el inters en sus expectativas personales


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Reeducacin ...

es necesario valorar la reeducacin de manera global y generalizada hay que combinar de manera integrada los distintos niveles interrelacionados:
lectura escritura clculo motricidad lenguaje
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el material utilizado:
ser adecuado al nivel del nio y al tipo de anomala que quiere corregirse debe ser atractivo debe ser cmodo en su manipulacin de dificultad gradual y progresiva segn la edad y caractersticas del nio los ejercicios se deben repetir para ir afianzando el aprendizaje del nio
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Reeducacin ...

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actividades bsicas: coordinacin viso-motriz percepcin temporal y ritmo relajacin memoria atencin estructuracin del lenguaje estructuracin ideativa
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Reeducacin ...

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Reeducacin del lenguaje ejercicios de estructuracin

actividades destinadas a:

los ejercicios deben ser de corta duracin y planteados como un juego


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desarrollo de aptitudes lingsticas el desarrollo del pensamiento capacidad de relacionarse socialmente

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reeducacin del lenguaje: estructuracin

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reeducacin del lenguaje: estructuracin

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reeducacin del lenguaje: estructuracin

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Reeducacin del lenguaje

para leer: es necesario haber comprendido que los signos visuales que son las letras representan los sonidos o las articulaciones elementales del lenguaje hablado.

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Reeducacin ... pronunciacin


ejercicios de: de soplo de labios de lengua de posicin de mandbula de mejillas del paladar y de tipo articulatorio: colocar adecuadamente la lengua y realizar movimiento oportunos para pronunciar
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Reeducacin del lenguaje Para hacer ejecutar la asociacin sonidoletra es preciso proceder a una iniciacin fontica: hacer entender y hacer articular cada fonema separadamente, mostrando la letra correspondiente.

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Reeducacin del lenguaje

Conviene que el nio mire e imite la posicin de los rganos. Se pide por parte del reeducador un conocimiento elemental prctico del sistema fontico de la lengua.

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Reeducacin del lenguaje ... Correccin de los trastornos de percepcin auditiva:

Condicionamiento gestual: Un medio simple y eficaz es asociar un gesto determinado, por de pronto al sonido, luego a la letra. Smbolos auditivos: Las letras por s mismas no son evocadoras del sonido o del movimiento articulatorio que ellas representan. El nio ser ayudado si se asocia a la letra el dibujo de un objeto en donde el ruido evoca el sonido de la letra y en el que la vista se convertir en el tipo ideal del sonido a emitir:
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Reeducacin del lenguaje ... Smbolos auditivos:


f: viento; m: vaca;

Ch: tren;
s: serpiente, r: coche

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Reeducacin del lenguaje ... Correccin de los trastornos de percepcin auditiva: Criterios de diferenciacin fontica: Se ensear al nio a reconocer las caractersticas de la emisin de los fonemas presencia o ausencia nasalizacin de vibraciones de las cuerdas vocales posicin de los rganos soplado o explosin
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Reeducacin del lenguaje ... diferenciacin fontica:

nasalizacin: paso de aire por la nariz


p.ej: se le har poner los dedos sobre la nariz al pronunciar an, en, in, m, n, g

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Reeducacin del lenguaje ... diferenciacin fontica:

presencia o ausencia de vibracin: ensear a diferenciar consonantes sordas de las sonoras haciendo colocar la mano bajo el mentn: p-b t-d c-g
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Reeducacin del lenguaje ... diferenciacin fontica:

1. se le ensea a mirar la posicin del terapeuta diferenciando dos consonantes sonora o sordas, p.ej: m, n 2. el nio debe imitarlo, sealando en el papel boca abierta o cerrada 3. el terapeuta tapa su boca y el nio debe saber si ha hecho boca abierta o cerrada
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posicin de los rganos:

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Reeducacin del lenguaje ... diferenciacin fontica:

distinguir entre soplo o explosin: diferenciar el soplo sobre la mano explosivas: p,t (sordas)-b,d (sonoras) contrastando con m,n
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Reeducacin... ejercicios de reeducacin de lenguaje

historias desordenadas: ensear al nio diversas vietas o partes de una historia y proponerle que las ordene en un orden cronolgico y nos explique la historia

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reeducacin del lenguaje: historias desordenadas

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reeducacin del lenguaje: historias desordenadas

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Reeducacin... ejercicios de reeducacin de lenguaje


palabras desordenadas: ordenar los elementos de una frase dndole un significado coherente y lgico palabras mutiladas: utilizamos frases del peridico partidas en horizontal y el nio debe buscar cuales se corresponden
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Reeducacin... ejercicios de reeducacin de lenguaje

tableros lgicos: se trata de que a partir de una informacin dada el nio site en un tablero en el que se encuentran nombres genricos, los nombres correspondientes a cada uno de los anteriores. De esta manera el nio estructura la informacin.
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reeducacin del lenguaje:

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Reeducacin... ejercicios de reeducacin de lenguaje

completar textos: el nio debe rellenar los huecos que aparecen en el texto corregir disparates de un texto

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reeducacin del lenguaje: completar textos

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Reeducacin... ejercicios de reeducacin de lenguaje

crear un alfabeto a partir de las letras de un peridico localizar diferentes tipos de letras de un peridico hacer puzzles de letras y palabras

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reeducacin del lenguaje:

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reeducacin del lenguaje:

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Reeducacin... ejercicios de reeducacin de lenguaje

clasificar noticias de un peridico respecto a un tema determinado crear historias a partir de palabras crear historias a partir de un ttulo con palabras contrarias

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reeducacin del lenguaje: hacer historias

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Reeducacin... ejercicios de reeducacin de lenguaje acrsticos: a partir de las letras que componen una palabra generamos otras nuevas inventar el final de una historia descripciones: objetos, habitacin, casa... expresar opiniones sobre temas de actualidad
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reeducacin del lenguaje:


describir una imagen

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Reeducacin... ejercicios de reeducacin de lenguaje cambiar las personas o tiempos verbales de un textos tcnica de trenes: presentamos previamente al nio smbolos asociados a cada una de las partes de una oracin, de esta manera el nio aprende a estructurar frases correctamente
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reeducacin del lenguaje:


trenes

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Reeducacin... ejercicios de reeducacin de lenguaje inventar una historia a partir de una imagen explicar todo lo contrario a lo que se ve en una imagen leer chistes e interpretarlos

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Reeducacin... ejercicios de reeducacin de lenguaje


rellenar los globos de un comic secuenciacin de historias mediante la construccin del guin de una pelcula

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reeducacin del lenguaje:

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Reeducacin... ejercicios de reeducacin de lenguaje


ordenar las letras de palabras que se presentan de manera desordenada realizar sopas de letras crucigramas detectar la letra intrusa escribir palabras que tengan unas determinadas letras fijas
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Reeducacin... ejercicios de reeducacin de lenguaje fuga de vocales: sustituir todas las vocales por una misma vocal juego del ahorcado adivina la frase: se coloca la frase en un grfico con coordenadas y por turnos se van diciendo letras hasta encontrar la frase correcta
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Reeducacin... ejercicios de reeducacin de lenguaje


mensajes en clave: crear un cdigo que asocie cada una de las letras del alfabeto con un signo determinado ordenar palabras segn unos criterios determinados: por nmero de letras, por nmero de slabas, por orden alfabtico
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reeducacin del lenguaje:

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Reeducacin... ejercicios de reeducacin de lenguaje


bingo de palabras: se crean unos cartones en los que hay un determinado nmero de palabras, estas palabras se escriben en otras tarjetas que colocamos en una bolsa. Se van extrayendo tarjetas y se van tapando aquellas palabra que coincidan con las del cartn extraer de una serie de palabras por que criterio han sido asociadas
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Reeducacin... ejercicios de reeducacin de lenguaje


juego del stop: escribir palabras que empiecen por una letra en diferentes columnas (nombres de personas, comidas, paises...)

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