P. 1
Surat Keterangan Keadaan Keluarga Tidak Mampu Dari Desa

Surat Keterangan Keadaan Keluarga Tidak Mampu Dari Desa

|Views: 943|Likes:
Dipublikasikan oleh dadhankhan5537

More info:

Published by: dadhankhan5537 on Feb 19, 2012
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

07/28/2013

pdf

text

original

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR

KECAMATAN JASINGA
KEPALA DESA TEGALWANGI
Alamat : Kp. Nanggung D!a K"lang Ja!#nga $ B"g"% K"& P"! '(()*
SURAT KETERANGAN KEADAAN KELUARGA TIDAK MAMPU/MISKIN
No. ................................
+ang ,%tan&a tangan &# ,a-a. #n#/ Kpala D!a K"lang K0amatan Ja!#nga
Ka,upatn B"g"% mn%ang1an ,a.-a :
Nama S#!-a : 22222222222.............................22.
Kla! : 22222222222222222222.2
Tmpat &an Tanggal La.#% : 22222222222222222222.2
Alamat T#nggal S#!-a : 222222222222222222222.
222222222222222222222..
Nama O%ang tua3Wal# !#!-a 45 : 222222222222222222222.
a. A6a. Kan&ung3Wal# !#!-a 45 : 222222222222222222...2..2
,. I,u Kan&ung3Wal# !#!-a 45 : 222222222222..................................
Alamat O%ang tua3Wal# !#!-a 45 : 222222222............................................
222222222............................................
P1%7aan O%ang tua3Wal# !#!-a 45 : 2.222222..................................................
a. A6a. Kan&ung3Wal# !#!-a 45 : 2222222222.........................................
,. I,u Kan&ung3Wal# !#!-a 45 : 2222222............................................2....
0. Hu,ungan &ngan !#!-a : .............................................................................
Png.a!#lan O%ang tua3Wal# !#!-a : 222222222....23,ulan
Jumla. Tanggungan 8Ana15 : 2222222222... "%ang
Ka&aan 1lua%ga 6ang ,%!ang1utan ,na%9,na% m#!1#n.
Dm#1#an Su%at Kt%angan #n# 1am# ,uat aga% &apat &#p%guna1an untu1 mlng1ap#
!ala. !atu p%!6a%atan mn&apat1an ,a!#!-a m#!1#n S1"la. Da!a%.
………, ...........…………… 2011
etua Komite Kepala Dea,
.......................................... …………………………………
NIP.
45 C"%t !ala. !atu 6ang t#&a1 p%lu

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->