Anda di halaman 1dari 5

Laporan Kasus

Identitas Nama Umur Jenis Kelamin Pekerjaan Alamat Status Perkawinan Negeri Asal Agama Suku : : : : : : : : : Menikah Padang Islam Minang 23 Juli 2008 D 30 tahun perempuan IRT

Tanggal Pemeriksaan :

ANAMNESIS KELUHAN UTAMA Bercak merah disertai gelembung berisi cairan jernih, tersa gatal pada hampir seluruh tubuh sembilan hari yang lalu.

RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG Bercak merah disertai gelembung berisi cairan jernih, tersa gatal pada hampir seluruh tubuh sembilan hari yang lalu Bercak mula-mula muncul di wajah dan leher, satu hari kemudian menyebar ke seluruh tubuh

Di atas bercak muncul gelembung-gelembung kecil berisi cairan jernih, terasa gatal kemudian pecah karena digaruk

Tidak ada kulit yang melepuh Bercak tidak muncul di kemaluan dan anus Nyeri menelan sembilan hari yang lalu sehingga pasien kesulitan untuk makan

Mata merah, terasa kabur dan bengkak sembilan hari yang lalu, keluar kotoran dari mata

Keropeng warna hitam di bibir sembilan hari yang lalu Riwayat minum obat dari psikiater 15 hari sebelum munculnya gejala pada kulit. Selama minum obat tidak ada timbul gejala pada kulit

Demam, sakit tenggorokan dan bibir pecah-pecah 12 hari yang lalu, pasien berobat ke bidan, diberi obat amoxicillin,

dexamethasone, CTM, dan vitamin C. Keluhan pasien berkurang tanpa muncul gejala pada kulit Sepuluh hari yang lalu pasien datang ke dukun kampung untuk mengobati gangguan jiwa dan diberi obat tradisional berupa jamu yang merupakan campuran jahe merah, kunyit dan madu. Jamu diminum dua kali, pagi dan sore sebanyak setengah gelas/kali. Pasien baru pertama kali mengkonsumsi jamu seperti ini. Keesokan harinya muncul gejala pada kulit Nyeri pada saat buang air kecil dan buang air besar tidak ada

RIWAYAT PENYAKIT DAHULU pasien tidak pernah sakit seperti ini sebelumnya

RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA/ATOPI/ALERGI tidak ada keluarga pasien yang menderita penyakit seperti ini riwayat bersin-bersin pagi hari tidak ada riwayat alergi makanan tidak ada riwayat alergi obat tidak ada riwayat mata merah, berair, gatal tidak ada

PEMERIKSAAN FISIK STATUS GENERALIS Keadaan umum Kesadaran Status Gizi : : : tampak sakit sedang composmentis sedang

Pemeriksaan Thorak & abdomen : tidak dilakukan STATUS DERMATOLOGIKUS L D B/S B U Eff: : : : : : hampir seluruh tubuh generalisata bulat tidak khas tidak tegas milier plakat plak hiperpigmentasi, makula hipepigmentasi, krusta

kehitaman Nikolsky sign (-)

STATUS VENEREOLOGIKUS Tidak diperiksa KELAINAN SELAPUT Mata : konjungtiva Sekret Faring : sukar dinilai : : tidak hiperemis (+)

KELAINAN KELENJAR LIMFE Tidak ada pembesaran PEMERIKSAAN PENUNJANG Tidak dilakukan DIAGNOSIS KERJA Sindrom Stevens-Johnson DIAGNOSIS BANDING Nekrolisis Epidermal Toksin PENATALAKSANAAN TERAPI Umum hentikan pemakaian obat dan jamu yang dicurigai sebagai penyebab Khusus dexamethasone 5 x 5 mg/hr, bila membaik 2-3 hari, tapp off 5 mg/hari setelah dosis menjadi 1 x 5 mg/hari, ganti dengan prednison 20 mg/ hari, tapp off keesokan harinya menjadi 10 mg/hari

PROGNOSIS -

ciprofloksasin 2 x 400 mg IV

quo ad sanationam quo ad vitam quo ad kosmetikum quo ad functionam

: : : :

bonam bonam bonam bonam