Anda di halaman 1dari 26

PRESENTASI KASUS HIPOKALEMIA

Pembimbing : DR. Dr. H. BIMANESH S., Sp.PD, FACN Presentan : Resti. Agiastuty Eka Putri KEPANITERAAN KLINIK ILMU PENYAKIT DALAM FAKULTAS KEDOKTERAN UPN VETERAN JAKARTA RUMAH SAKIT POLRI PUSAT RADEN SAID SUKANTO

Identitas pasien
Nama : Tn. AH Umur : 45 thn Jenis kelamin : Laki-Laki Status : sudah menikah Pekerjaan : polisi Alamat : Surabaya Mulai perawatan : 02-10-11 Diagnosa masuk : hipokalemia

Anamnesis
Keluhan utama : kedua kaki sulit diangkat 4 jam SMRS

Anamnesa
Keluhan tambahan : Pasien merasa pusing dan pegal-pegal

Riwayat penyakit sekarang


Pasien datang dengan keluhan kaki sulit diangkat sejak 1 hari SMRS. Pasien juga mengeluh pusing dan pegal. Terkadang pasien merasa jantungnya berdebar-debar.

Riwayat penyakit dahulu


Riwayat penyakit stroke disangkal Riwayat darah tinggi disangkal R iwayat Gula Darah tinggi disangkal Riwayat Struma Nodular Toksik sejak 2 tahun yang lalu

Riwayat kebiasaan
Riwayat merokok (+) Riwayat minum alkohol (-) Riwayat makan tidak teratur (+)

Riwayat pengobatan
Mengkonsumsi PTU dan propanolol selama 1 tahun terakhir, namun akhir2 ini berhenti dan jarang kontrol.

Pemeriksaan fisik
Status Lokalis: Kepala : normosefali, deformitas (-) Mata : CA -/- SI -/ Hidung dan Telinga : tidak ada kelainan Leher :KGB tidak teraba, terdapat perbesaran kelenjar tiroid pada lobus dekstra Thorax Cor : BJ 1 dan BJ 2 reguler, murmur (-), gallop (-) Pulmo : Vesikuler, Rhonki (-/-), Wheezing (-/-) Abdomen Inspeksi : supel Perkusi : timpani pada seluruh lapang abdomen. Palpasi :nyeri tekan (-), hepar dan lien tidak teraba Auskultasi : BU (+) normal Ekstremitas : kekuatan ekstremitas superior 5/5 dan ekstremitas inferior 1/1 , tremor pada kedua tangan, CRT <2

Pemeriksaan penunjang
Cek elektrolit H2TL Kimia Klinik

Px. Elektrolit 02-10-11


Na : 142 K : 1.6 Cl : 107

Pemeriksaan H2TL 02-10-11


Hb : 14.3 g/dl Leukosit : 10.700 u/l Hct :42 % Trombosit : 277.000 u/l

Pemeriksaan kimia klinik 02-10-11


Ureum :13 mg/dl Kreatinin: 1.0 mg/dl GDS :170 mg/dl

Pemeriksaan laboratorium 3-10-11


Hasil Hemoglobin Leukosit Hematokrit Trombosit Kimia klinik : Ureum Kreatinin 17 mg/dl 0.9 mg/dl 10-50 0.5-1.3 12,7 9.900 /ul 32% 425.000/ul Nilai rujukan 13-146g/dl 5000-10000 37-43 150.000-450.000

Hasil Pemeriksaan Laboratorium 3-10-11


KIMIA KLINIK TES FUNGSI LIVER Protein Total Albumin Globulin Bilirubin Total Bilirubin Direct Bilirubin indirect SGOT SGPT 6.3 3.8 2.5 0.64 0.32 0.32 30 23.2 6.0-8.7 3.5-5.2 2.5-3.1 < 1.5 < 0.5 < 1.0 < 31 < 31

Cholesterol total Trigliserida

96 139

<200 mg/dl <200 mg/dl

RENAL FUNGSI TEST


Ureum 18 10-50 mg/dl Kreatinin 0.7 0.5-1.5 mg/dl

Asam urat

6.0

3,4-7.0 mg/dl

Glukosa darah sewaktu : 100 (< 200 mg/dl)

DIAGNOSIS
Hipokalemia Periodik Paralisis

Penatalaksanaan
KCl drip 50 meq dalam RL 15 tpm Injeksi rantin 2x1 ampul Rencana cek ulang elektrolit

Px elektrolit post koreksi


Natrium : 143 Kalium : 3.7 Clorida : 107

Hipokalemia dan Hipertiroid

Mechanisms for acute muscle weakness in thyrotoxic periodic paralysis.

Kung A W C JCEM 2006;91:2490-2495

2006 by Endocrine Society