Tukak Peptik (Gambaran Klinis, Diagnosis, Komplikasi, Tata Laksana)

Dina Faizah

Keterangan : Bold merah terkait pemicu

Gambaran Klinis
Dispesia = kumpulan keluhan penyakit saluran cerna nyeri ulu hati, mual, muntah, kembung
1. Tukak Duodenum rasa sakit timbul waktu pasien merasa lapar, rasa sakit bisa membangunkan pasien tengah malam, dan rasa sakit hilang setelah makan dan minum obat antasida (HPFR) 2. Tukak Gaster rasa nyeri tidak menghilang dengan pemberian makanan dan bahkan dapat dicetuskan atau diperberat dengan pemberian makanan

DIAGNOSIS
1. Pengamatan klinis dispepsia (sakit/discomfort) 2. Hasil pemeriksaan penunjang (endoskopi saluran cerna bagian atas dan pemeriksaan radiologi foto barium kontras ganda) 3. Hasil biopsi lambung untuk pemeriksaan tes CLO, histopatologi, dan kuman H. pylori

KOMPLIKASI
1. Perdarahan : hematemesis/ melena 2. Penetrasi tukak yang mengenai pakreas: timbul nyeri tiba-tiba tembus ke belakang 3. Perforasi : nyeri perut menyeluruh sebagai tanda peritonitis 4. Gastric outlet obstruction: bila ditemukan gejala mual dan muntah, perut kembung, dan adanya suara deburan (succusion splash) sebagai tanda retensi cairan dan udara 5. Keganasan dalam duodenum atau gaster (jarang)

Tatalaksana
1. Non Medikamentosa istirahat, diet (hindari makanan asam), hindari: OAINS, alkohol, merokok 2. Medikamentosa Antasida menetralisir asam lambung, menghi ARH2 (simetidine, ranitidine, famotidine, nizatidine) memblokir efek histamin pada sel parietal = blokir sekresi asam lambung Proton Pump Inhibitor/ PPI (omeprazole lansoprazol, pantoprazol, dsb) memblokir kerja enzim K+H+- ATPase tidak ada energi untuk sekresi HCl ke dalam lumen lambung 3. Tindakan Operasi