Anda di halaman 1dari 17

PENILAIAN PENGGUNAAN PARTOGRAF APN OLEH BIDAN DI PUSKESMAS PONED KOTA MEDAN

TESIS

OLEH ZILLIYADDEIN RANGKUTI

DEPARTEMEN OBSTETRI DAN GINEKOLOGI
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA RSUP.H.ADAM MALIK-RSUD.Dr.PIRNGADI MEDAN 2010

 

Universitas Sumatera Utara

Budi R Hadibroto. Barus. SpOG (K)    Dr. Rusli P. Nazaruddin Jaffar.PENELITIAN INI DI BAWAH BIMBINGANTIM‐5        PEMBIMBING  : Dr.H. Dr. SpOG (K)    PENYANGGAH  : Dr. SpOG (K)        Diajukan untuk melengkapi tugas‐tugas dan memenuhi  salah satu syarat untuk mencapai keahlian  dalam bidang Obstetri dan Ginekologi  Universitas Sumatera Utara . Deri Edianto. SpOG (K)                        Prof.Yusuf R. SpOG (K)                                    Dr. Surbakti.

Rusli P Barus. Budi R Hadibroto. Nazaruddin Jaffar. SpOG (K) Pembimbing II ………………………… Tgl : Mei 2010 PENYANGGAH Dr. SpOG (K) ………………………… Tgl : Mei 2010 Prof. Yusuf R Surbakti.LEMBAR PENGESAHAN Penelitian ini telah disetujui oleh TIM – 5 : PEMBIMBING : …………………………… Tgl : Mei 2010 Dr. H. SpOG(K) …………………………. SpOG(K) ………………………… Tgl : Mei 2010 Dr. Tgl : Mei 2010 Universitas Sumatera Utara . SpOG (K) Pembimbing I Dr. Deri Edianto. Dr.

berkat kehendak dan Karunia-Nya penulisan tesis ini dapat diselesaikan. Universitas Sumatera Utara . Sebagai manusia biasa. perkenankanlah saya menyampaikan rasa terima kasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya kepada yang terhormat : 1. Tuhan Yang Maha Kuasa. saya menyadari bahwa tesis ini banyak kekurangannya dan masih jauh dari sempurna. Tesis ini disusun untuk melengkapi tugas-tugas dan memenuhi salah satu syarat untuk menyelesaikan pendidikan Spesialis Obstetri dan Ginekologi. namun demikian besar harapan saya kiranya tulisan sederhana ini dapat bermanfaat dalam menambah perbendaharaan bacaan khususnya tentang Obgin Sosial yang berjudul : ” Penilaian Penggunaan Partograf APN Oleh Bidan di Puskesmas PONED Kota Medan” Dengan selesainya laporan penelitian ini. Rabb Yang Maha Pengasih Lagi Maha Penyayang. Rektor Universitas Sumatera Utara dan Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.KATA PENGANTAR Bismillahir rahmanir rahiim… Segala Puji dan Syukur saya panjatkan ke hadirat Allah SWT. yang telah memberikan kesempatan kepada saya untuk mengikuti Program Pendidikan Dokter Spesialis Obstetri dan Ginekologi.

Nazaruddin Jaffar.2. Daulat Hasiholan Sibuea. yang telah meluangkan waktunya yang sangat berharga untuk membimbing. HM. Prof. dan Dr.Jusuf Hanafiah. SpOG. Dr. SpOG. Kepala Departemen Obstetri dan Ginekologi FK-USU Medan. MSc.M. Prof. Dr. SpOG. 5.M. Surbakti. R. SpOG (K). 3. Hanafiah. (K) selaku tim penyanggah dan nara sumber dalam penulisan tesis ini. Dr. 4. SpOG (K). Sekretaris Departemen Obstetri dan Ginekologi FK-USU Medan . (K) dan Rusli P Barus. Dr. SpOG (K). Prof. Yusuf R. Thamrin Tanjung. Dr. Universitas Sumatera Utara . Prof. Hamonangan Hutapea. Fauzie Sahil. Prof. Deri Edianto. (K). SpOG. Prof. SpOG (K). Dr. dr. Dr. Ketua Program Studi Dokter Spesialis Obstetri dan Ginekologi FK-USU Medan. dan Prof. Hadibroto. (K). R. Haryono Roeshadi.M. Delfi Lutan. yang telah banyak memberikan bimbingan dan masukan dalam penulisan tesis ini dari awal hingga selesai. Prof. SpOG (K). DR. Prof. SpOG (K) selaku Kepala Sub Divisi Fetomaternal terima kasih atas kesempatan yang diberikan kepada saya untuk melakukan penelitian ini. SpOG (K). SpOG (K) yang telah bersama-sama berkenan menerima saya untuk mengikuti pendidikan spesialis di Departemen Obstetri dan Ginekologi. SpOG. T. Budi R Hadibroto.Einil Rizar. SpOG (K). memeriksa dan melengkapi penulisan tesis saya ini dari awal hingga selesai. Haryono Roeshadi. Dr. SpOG. Dr. Dr.Dr. SpOG (K). Dr. Dr. Prof. SpOG (K). Sekretaris Program Studi Dokter Spesialis Obstetri dan Ginekologi FK-USU Medan. SpOG(K). H. Budi R. Fidel Ganis Siregar. dan Dr. Prof.(K) selaku pembimbing utama penelitian ini yang dengan rela dan penuh dengan kesabaran. Jaffar Siddik. Prof. SpOG (K). Deri Edianto. Dr.

8. selaku pembimbing mini referat FER saya yang berjudul ”Penatalaksanaan Sistokel”. Dr. Seluruh Staf Pengajar di Departemen Obstetri dan Ginekologi FK-USU/ RSUP H.Mohd.6. Direktur RSUD Dr. Dr. Mph yang telah banyak meluangkan waktu dengan sabar dan ikhlas untuk membimbing saya dalam penyelesaian uji statistik tesis ini. SpOG(K). yang selalu mensupport saya. Pirngadi Medan. dan RSU Jejaring Medan yang secara ikhlas telah banyak mensuport dan membimbing serta mendidik saya sejak awal hingga akhir pendidikan. SpOG. Adam Malik Medan yang telah menerima dan memberikan sarana untuk bekerja sama selama mengikuti pendidikan spesialisasi bidang Obstetri dan Ginekologi. 13. 7. Pirngadi dan Kepala SMF obgyn RSUD Dr. bekerja selama mengikuti Pendidikan Spesialisasi. (K.(K). Universitas Sumatera Utara . Nazaruddin Jaffar. Dr. Pirngadi. selaku Bapak Angkat saya selama menjalani masa pendidikan ini. 11.Suryadarma. Adam Malik-RSU Dr.M Thamrin Tanjung. SpOG . Direktur RSUP H. Bapak dr. yang telah banyak mengayomi. Prof. Semoga Allah Yang Maha Pengasih dan Penyayang membalas budi baik guru-guru saya ini. Khoman. 10. 9.dr. membimbing dan memberikan nasehat-nasehat bermanfaat. John S. yang telah memberikan sarana belajar. yang tidak terbalas budi baiknya kepada saya dalam menghadapi masa-masa sulit selama pendidikan. selaku pembimbing mini referat FM saya yang berjudul ”Depresi Post Partum”. Riza Tala. SpOG (K). 12. dan mengajarkan ilmu pengetahuan.Dr. selaku pembimbing mini referat Onkologi saya yang berjudul ”Terapi Adjuvant pada Kanker Korpus Uteri”. onk).

Kepala Departemen Patologi Anatomi FK USU.Nazaruddin Jaffar. Sofian Abdul Ilah. 17. beserta staf yang telah banyak membimbing saya. beserta staf atas kesempatan kerja dan bantuan moril kepada saya. Bidan. 20. beserta staf yang telah banyak memberikan bimbingan dan kesempatan selama saya bertugas di departemen tersebut. karyawan/karyawati. 16. 19. dan RS Sundari Medan. RS Haji Mina. RS Tembakau Deli. 15. Dr. beserta staf atas kesempatan dan bimbingan yang telah diberikan selama saya bertugas di tempat tersebut. Paramedis. SpOG(K).Pirngadi. Kepala Departemen Anestesi dan Reanimasi RS Haji Adam Malik FK USU Medan. Direktur RS PTPN II Tembakau Deli Medan. dan RSUD-Dr. SpOG dan Dr. Direktur RSU HKBP Balige. Dokter Muda. Rumkit Kesdam. 21. 18.14. Senior-senior dan teman seangkatan saya yang telah banyak membantu saya selama masa pendidikan. Teman Sejawat. Kepada teman sejawat residen obgyn terima kasih atas kerjasama dan kekompakan kita selama pendidikan. Dinas kesehatan kota Medan beserta jajarannya dan bapak ibu kepala puskesmas beserta jajaran bidan PONED kota Medan yang telah memberikan sarana dan dukungan bagi pelaksanaan penelitian ini Universitas Sumatera Utara . dan tak lupa kepada pasien-pasien yang telah ikut membantu dan bekerjasama dengan saya dalam menjalani pendidikan Obstetri dan Ginekologi di RS Haji Adam Malik.

Riyadh Zidan R. Saripada Rangkuti. Masdelima Parinduri. terima kasih yang tidak terhingga saya sampaikan dan diiringi permohonan maaf saya yang sebesar-besarnya di-karenakan oleh kesibukan menyelesaikan tugas-tugas di pendidikan ini. doa dan dukungan dari istri dan ayah sering terabaikan. tugas saya sebagai suami pengorbanan. baik secara langsung maupun tidak langsung. AmKeb. dan menganyomi saya serta mendidik saya dengan penuh kasih sayang dari masa kanak-kanak hingga kini. adik. baik moril maupun materil. Tanpa dan anak-anak saya tercinta tidak mungkin tugas-tugas ini dapat saya selesaikan. Khususnya kepada Istri tercintaku. dr. saya ucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya. yang telah banyak memberikan bantuan. Akhirnya kepada seluruh abang. Zilliyaddein Rangkuti Universitas Sumatera Utara . dan kakak serta keluarga handai tolan yang tidak dapat saya sebutkan namanya satu persatu. Sri Hastuti dan kedua putra-putri saya yang sangat saya kasihi dan cintai . hormat dan terima kasih yang tidak terhingga saya sampaikan kepada kedua orang tua kandung saya yang terkasih dan tersayang : Drs. Aliya Carisha R dan M. 2010 Dr. yang telah membesarkan.. mendoakan. Mei. membimbing. dan Hj Zuraida. memberi contoh yang baik dalam menjalani hidup serta memotivasi saya selama mengikuti pendidikan ini. Juga kepada bapak dan ibu mertua : AKBP. Amin Ya Rabball ’Alamin. Semoga Allah SWT senantiasa terus memberikan karunia serta berkah-Nya kepada kita semua.. Medan. SH dan Hj.(Purn) HM Yunan.Sembah sujud.

. 7 8 9 10 2..1.4. Latar Belakang ……………………………………………… Perumusan Masalah ……………………………………….. 1. DAFTAR ISI …………………………………………………………………………. 2. Tujuan Penelitian …………………………………………… Manfaat Penelitian ………………………………………….1.DAFTAR ISI Halaman KATA PENGANTAR ……………………………………………………………….2. ABSTRAK …………………………………………………………………………… i vi ix x xi BAB I PENDAHULUAN 1.3.1.2.1. 1.. Pengertian ……. DAFTAR TABEL …………………………………………………………………….1. 2. Partograf APN 2.3...2. 1. 1 4 5 5 BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2. Cara Pengisian Partograf APN …………………………….……………………………………………… 2. Sejarah dan Perkembangan Partograf APN …………….4.. Evaluasi (Penilaian) Penerapan Partograf APN Universitas Sumatera Utara .1.1. DAFTAR SINGKATAN ……………………………………………………………. Penggunaan Partograf APN ……………………………….

3.3. 2. Populasi dan sampel penelitian…………………………….5.2. 2.5. Pemeriksaan Persalinan …………………………… 2.2. Sikap ………………………………………………….. Pengetahuan ………………………………………… 2.5. 2.4.. Faktor-faktor yang mempengaruhi kompetensi bidan…………………………………….1.3..1.3. Bidan 2. 2.4. 14 2. Rancangan Penelitian ……………………………………… Tempat dan Waktu Penelitian ……………………………. Pengertian dan Tugas Bidan ……………………… 2. 3. Kala I Persalinan …………………………………….4. 3. Penggunaan (Penerapan)…………………………… 21 22 22 22 BAB III METODOLOGI PENELITIAN 3. 2. 18 19 19 20 21 21 2.4.1. 23 23 23 Universitas Sumatera Utara .3.4.5..4.5. Mengkaji Permulaan Persalinan ………………….2. Tujuan Asuhan Persalinan Normal ………………. 15 16 2. Tindakan (Praktek) ………………………………….4. 2.1. Pengertian Evaluasi (Penilaian) …………………………….3. Perilaku ……………………………………………………….2.4.2. Asuhan Persalinan Normal (APN) ………………………… 18 2.2.1.5. Asuhan Sayang Ibu ………………………………….

2. 4..6.1 Hubungan Antara Penerapan Penggunaan Partograf dengan Umur bidan Puskesmas PONED…………….1. 26 26 28 29 30 31 3. 4.3.3. 4.2 Hubungan Antara Penerapan Penggunaan Partograf 36 Universitas Sumatera Utara .. Keterbatasan Penelitian …………………………………… BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN 4. Cara kerja dan Tekhnik Pengumpulan Data …………….. 24 3.1.3. 4. 32 32 33 33 34 34 35 35 4.5.. Gambaran Umum Puskesmas PONED ………………… Analisis Univariat ………………………………………….2. Variabel Penelitian …………………………………………... Analisis Bivariat ……………………………………………. 3.. Kerangka Konsep …………………………………………..8.2 Karakteristik Pendidikan Bidan Puskesmas PONED…… 4.2.7. Analisis Data ………………………………………………. 3.3 Karakteristik Masa Kerja Bidan Puskesmas PONED….3. 3. Variabel Penelitian ………………………………………….2. 3.5 Penggunaan Partograf oleh Bidan Puskesmas PONED. 4. Alur Penelitian ……………………………………………… 3.. 4. Definisi Operasional ………………………………………..2.11..2. 4...9. 24 24 3.5.10...4.1 Karakteristik Umur Bidan Puskesmas PONED………….4 Kompetensi Bidan Puskesmas PONED…………………. Instrumen Penelitian ……………………………………….

41 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN 5... Saran ………………………………………………………… 43 44 DAFTAR PUSTAKA ………………………………………………………………... 4. TABEL INDUK           47 Universitas Sumatera Utara . Kesimpulan …………………………………………………...4.3. 45 DAFTAR LAMPIRAN ………………………………………………………………..dengan Tingkat Pendidikan bidan Puskesmas PONED… 4.. 5..3.... 37 38 39 4...1..2.. Permasalahan Dalam Penggunaan Partogaf APN……….3 Hubungan Antara Penerapan Penggunaan Partograf dengan Masa Kerja bidan Puskesmas PONED.4 Hubungan Antara Penerapan Penggunaan Partograf dengan Kompetensi bidan Puskesmas PONED…………..

4.  DAFTAR TABEL TABEL 1. 3 Universitas Sumatera Utara .2. 38 TABEL 4.1.5.3.2.3.. TABEL 4.1.3. TABEL 4. 37 TABEL 4.4.3. Karakteristik Masa Kerja Bidan Puskesmas PONED…….2. Definisi Operasional Variabel Penelitian Penerapan Penggunaan Partograf APN………………………………… 24 33 33 34 34 35 TABEL 4.2. TABEL 4. Analisis Bivariat Hubungan Penerapan Penggunaan Partograf dengan Pendidikan Bidan Puskesmas PONED. Karakteristik Umur Bidan Puskesmas PONED…………… Karakteristik Pendidikan Bidan Puskesmas PONED……. TABEL 4.2.2. Analisis Bivariat Hubungan Penerapan Penggunaan Partograf dengan Kompetensi Bidan Puskesmas PONED.2.. Analisis Bivariat Hubungan Penerapan Penggunaan Partograf dengan Masa Kerja Bidan Puskesmas PONED..4. Kompetensi Bidan Puskesmas PONED…………………… Penggunaan Partograf oleh Bidan Puskesmas PONED… Analisis Bivariat Hubungan Penerapan Penggunaan Partograf dengan Umur Bidan Puskesmas PONED……… 36 TABEL 4.3. TABEL 4.

DAFTAR SINGKATAN AKI AKB APN AKBID AKPER BPS CPD DEPKES JHPIEGO Angka Kematian Ibu Angka Kematian Bayi Asuhan Persalinan Normal Akademi Kebidanan Akademi Perawat Badan Pusat Statistik Cephalo Pelvic Disproporsion Departemen Kesehatan Jhons Hopkins Program International of Education in Gynecology and Obstetrics JNPK-KR KH MHTP-PRIME MPS OBGIN Jaringan Nasional Pelayanan Kesehatan Kelahiran Hidup Maternal Health Training Project Making Pregnancy safer Obstetri Dan Ginekologi Universitas Sumatera Utara .

PONED PPDS POGI SKDI WHO Pelayanan Obstetri Neonatal Dan Emergensi Dasar Program Pendidikan Dokter Spesialis Perkumpulan Obstetri dan Ginekologi Indonesia Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia World Health Organization Universitas Sumatera Utara .

Untuk mencegah terjadinya partus lama. masa kerja.05 dan data disajikan secara deskriptif. APN mengandalkan penggunaan partograf APN untuk deteksi dini terhadap penyulit persalinan.ABSTRAK PENILAIAN PENGGUNAAN PARTOGRAF APN OLEH BIDAN DI PUSKESMAS PONED KOTA MEDAN Latar Belakang: AKI di Indonesia sebesar 265 per 100. Didapatkan ada hubungan antara kompetensi bidan dengan variabel terikat yaitu. 8 responden (23%) tidak melakukan pencatatan secara konsisten dan benar pada Universitas Sumatera Utara . maka ibu dan bayi baru lahir terhindar dari ancaman kesakitan dan kematian (Depkes. pendidikan. dan kompetensi bidan. Sampel adalah seluruh bidan Puskesmas PONED sebanyak 36 orang. melalui pengamatan pada waktu menolong persalinan dengan Instrumen yang digunakan adalah wawancara. Jika semua tenaga penolong persalinan mampu melakukan deteksi dini. Penggunaan partograf APN oleh Bidan PONED. Metode Penelitian: Penelitian ini merupakan penelitian “Observasional' dengan rancangan cross sectional study. check list dan catatan-catatan lapangan untuk menilai kompetensi dan penggunaan partograf oleh bidan. Salah satu penyebab kematian ibu adalah partus lama. 2004). Tujuan Penelitian: Untuk mengetahui penerapan penggunaan partograf APN dan mengidentifikasi faktor-faktor yang mempengaruhi penerapan penggunaan partograf APN secara optimal pada bidan Puskesmas PONED di kota Medan.000 KH. Uji hipotesis menggunakan chi-square dengan p<0. Variabel bebas dalam penelitian ini adalah umur. Hasil didapatkan 28 responden (77%) menggunakan partograf pada setiap asuhan persalinan.

Kesimpulan: Penerapan penggunaan partograf APN pada sebagian besar dari anggota Bidan Puskesmas PONED tidak sesuai standar validasi yaitu mampu dan mahir. pendidikan. bidan yang mempunyai kompetensi. Partograf APN. Kompetensi Bidan Puskesmas PONED yang tidak sesuai dengan standar menyebabkan tidak optimalnya penggunaan partograf. Persepsi negatif terhadap penggunaan partograf.formulir partograf atau tidak menerapkan partograf.0.001. ternyata lebih banyak menerapkan penggunaan partograf APN dari yang tidak kompeten dan secara statistik menunjukkan adanya hubungan yang bermakna antara tingkat kompetensi bidan dengan penerapan penggunaan partograf dengan nilai p=. Bidan Puskesmas PONED                   Universitas Sumatera Utara . kurangnya kemauan terhadap penggunaan partograf dan kurang optimalnya sistem pembinaan dan pengawasan menyebabkan tidak optimalnya penggunaan partograf. Ada hubungan antara. kompetensi Bidan PONED dengan Penerapan penggunaan partograf APN. Tidak ada hubungan antara umur. dan masa kerja responden dengan penerapan dalam penggunaan partograf APN dengan nilai p>0. Kata Kunci : Penilaian Penerapan.05.