Anda di halaman 1dari 2

Dua dari 7 subjek dengan asma melaporkan bahwa HSNI meningkatkan gejala asma mereka.

Tidak ada penelitian yang secara resmi meneliti HSNI sebagai pengobatan tambahan untuk asma pada pasien dengan penyakit sinus. Bukti epidemiologis menunjukkan bahwa kondisi yang terkait; 80%-90% dari anak dan remaja dengan asma juga memiliki gejala hidung, dan setengah dari semua pasien dengan asma yang menunjukkan bukti radiografi sinusitis, meskipun hasil pencitraannya tidak spesifik.6 Apakah 2 kondisi tersebut memiliki hubungan kausal masih belum jelas, tetapi pada 1 studi, pengobatan agresif pada sinusitis dengan HSNI dengan dan tanpa antibiotik menghasilkan menurunnya hiper-responsivitas bronkial secara signifikan dibandingkan dengan ³baseline´.3 Selain itu, beberapa penulis telah memperkirakan bahwa proses inflamasi sistemik yang mendasari asma dan rinitis alergi adalah sama.5 Studi pada pasien baik dengan asma maupun rinitis alergi melaporkan bahwa pengobatan yang efektif pada rinitis alergi berhasil mengurangi keparahan atau frekuensi asma,34-35 yang menunjukkan bahwa HSNI mungkin memiliki peran sebagai terapi tambahan untuk asma akibat alergi. Satu subjek dalam penelitian ini menunjukkan bahwa poliposis hidung, suatu komplikasi dari rinosinusitis kronis, mungkin dapat dicegah dengan irigasi hidung jika digunakan sedini mungkin. Sementara secara spekulasi, setidaknya 3 penelitian kontrol secara acak melaporkan efektifitas gejala dari HSNI untuk sinusitis kronis atau gejala sinus kronis tanpa keberadaan poliposis.23-24,28 Mengingat bahwa poliposis adalah suatu bentuk ekstrim dari penyakit sinus kronis, dan bahwa HSNI dapat meningkatkan fungsi dan kesehatan mukosa hidung, pengobatan agresif dengan HSNI dapat menghambat perkembangan rinosinusitis kronis menjadi bentuk polipoid. Mekanisme efek irigasi hidung masih belum begitu dipahami dan mungkin masih beragam. Oleh karena itu, hubungan HSNI secara mekanis terhadap rhinitis alergi, asma, atau poliposis masih agak spekulatif. Namun, irigasi hidung telah dilaporkan memiliki beberapa efek fisiologis yang secara individual atau bersama-sama, dapat menghasilkan peningkatan kemampuan mukosa hidung untuk mengurangi efek patologis mediator inflamasi dan pemicu lain dari rhinitis alergi, asma, dan reaksi mukosa kronis lainnya. Efek ini meliputi: (1) efek pembersihan langsung oleh saline dimana akan menipiskan atau menghilangkan obstruksi yang disebabkan mucus dan krusta;
36-38

(2)

menghilangkan atau mengurangi mediator inflamasi seperti histamin,

prostaglandin, leukotrien, dan eosinofil; 15,39 (3) meningkatkan fungsi mukosiliar dengan adanya

melainkan melaporkan secara langsung pendapat mereka. Gambaran rincian subjek tentang efek HSNI pada kondisi dibatasi oleh fakta bahwa subjek tidak secara spesifik ditanyakan tentang kondisi ini. murah. menunjukkan tingginya kepatuhan dan retensi subjek. dan bias recall. dan pengumpulan data yang efektif selama penelitian. Diagnosa tidak diperoleh secara objektif. Kekuatan penelitian ini mencakup pelatihan komprehensif dalam penggunaan irigasi hidung (film. . dan demonstrasi keahlian). asma. kesinambungan yang kuat dengan subyek melalui 3 penelitian sebelumnya dengan metodologi bervariasi. profil efek samping. dan polyposis hidung. KESIMPULAN Penelitian yang menghasilkan hipotesis ini menunjukkan bahwa pasien dengan rinosinusitis yang sering.41 Tonisitas optimal dan pH untuk larutan irigasi masih belum jelas. Meskipun hubungan antara HSNI dan gejala terkait dengan asma yang diinduksi oleh infeksi saluran nafas atas dan poliposis hidung masih belum jelas tetapi juga perlu dilakukan penelitian lebih lanjut pada populasi dengan gangguan seperti ini.saline hipertonis40 dan saline normal. dan bahwa HSNI layak diteliti lebih lanjut sebagai pengobatan tambahan untuk kondisi umum ini. aman. dan bersamaan dengan rhinitis alergi dapat mengambil manfaat dari pengobatan tambahan dengan HSNI. Mengingat bahwa HSNI efektif. potensial bias pelaporan data dikarenakan hubungan yang lama dengan personil studi. subjek diberikan diagnosa medis dan pengaruh HSNI pada gejala dari diagnosa tertentu menurut laporan sendiri. secara ideal dalam suatu populasi yang tanpa bentuk lain dari rinosinusitis. gejala sinus harian. Keterbatasan penelitian ini yaitu mencakup ukuran penelitian yang kecil. dokter dapat dengan mudah merekomendasikan HSNI kepada pasien mereka yang juga memiliki rhinitis alergi. menunjukkan efektivitas irigasi hidung pada masing-masing studi menggunakan berbagai ukuran hasil. demonstrasi langsung. Penelitian terkontrol secara acak diperlukan untuk menilai efek klinis. dan dampak ekonomi dari HSNI pada subjek dengan diagnosa jelas rhinitis alergi. dan dapat ditoleransi dengan baik untuk gejala kronis rinosinusitis.