REPUBLIK INDONESIA KEMENTERIAN PERENCANAAN PEMBANGUNAN NASIONAL/ BADAN PERENCANAAN PEMBANGUNAN NASIONAL

Nomor : 7267/P.01/11/2011 30 November 2011 Lamp. : dua berkas Hal : Pelaksanaan Diklat Non Gelar Dalam Negeri 2012

Yth.1. Kepala Biro Kepegawaian/SDM/Perencanaan; Kementerian/LPND; 2. Kepala Badan Kepegawaian Daerah; 3. Kepala Bappeda; Provinsi/Kabupaten/Kota Seluruh Indonesia

Dalam rangka mendukung program-program sinergitas antara pusat dan daerah serta peningkatan kapasitas institusi perencana di pemerintah pusat dan daerah, pada Tahun Anggaran 2012, Pusbindiklatren akan menyelenggarakan diklat non gelar dalam negeri, sebagai berikut : (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) Perencanaan Pembangunan Daerah RPJMD (PPD RPJMD); Perencanaan Pembangunan Daerah Reguler (PPD); Public Private Partnership (PPP); Local Economic Resources Development (LERD); Mitigasi Bencana; Green Economic; Pro-Poor Planning and Budgeting (P3B).

Kriteria yang dipersyaratkan untuk mengikuti diklat Non Gelar Pusbindiklatren adalah sebagai berikut: a. PNS dengan masa kerja sekurang-kurangnya 2 (dua) tahun terhitung mulai tanggal pengangkatan PNS 100%, pendidikan minimal DIV atau gelar S1 dan dalam Pangkat minimal Penata Muda/golongan IIIa; b. Usia setinggi-tingginya 50 tahun terhitung hingga 15 Agustus 2012; c. Diusulkan oleh pejabat pembina kepegawaian atau serendah-rendahnya pejabat eselon II atasan langsungnya berdasarkan rencana pengembangan pegawai di instansi yang bersangkutan, dengan melampirkan SK kenaikan pangkat/golongan terakhir, dan mengisi formulir pendaftar calon peserta, (lampiran 1); d. Pembiayaan diklat menggunakan mekanisme cost sharing, Pusbindiklatren Bappenas menanggung biaya allowance dan tuition fee yang besarnya sesuai dengan Harga Satuan Umum (HSU) Kementerian Keuangan, sedangkan instansi/daerah yang mengirim peserta menanggung biaya kedatangan dan kepulangan ke/dari lokasi studi (pp) dan uang saku peserta, (lampiran 2). Apabila Saudara berminat meningkatkan kapasitas institusi melalui peningkatan kompetensi para staf perencana, mohon dapat mengirimkan usulan calon penerima beasiswa program non gelar dalam negeri dengan melampirkan formulir yang bertandatangan asli yang sudah diisi informasi lengkap dengan memilih salah satu program non gelar yang diminati. Pusbindiklatren Bappenas tidak akan memproses usulan dan formulir yang disampaikan melalui faksimili. Jalan Taman Suropati No. 2, Jakarta 10310 Telpon : (021) 336207, 3905650 * Faksimili : (021) 3145374* Situs web : www.bappenas.go.id

Kami informasikan pula bagi para calon peserta yang lulus seleksi diwajibkan menyerahkan surat tugas kepada penyelenggara diklat. Surat usulan, formulir dan dokumen pendukung disampaikan langsung/pos ke Kapusbindiklatren Bappenas, dengan alamat Jl. Sunda Kelapa No. 9 Jakarta Pusat 10310, paling lambat tanggal 16 Maret 2012 (cap pos). Untuk mendapatkan keterangan lebih lanjut silahkan menghubungi Bidang Penyelenggaran Diklat Non Gelar telepon 021-3193 1447, e-mail : atau membuka situs web pada : pusbindiklatren@bappenas.go.id, http://www.pusbindiklatren.bappenas.go.id. Atas perhatian dan kerjasama Saudara, kami mengucapkan terima kasih.

Kepala Pusat Pembinaan, Pendidikan dan Pelatihan Bappenas,

Ir. Yahya Rachmana Hidayat, MSc. PhD. NIP. 19620323 198903 1 003 Tembusan Yth. : 1. Sesmen PPN/Sestama Bappenas (sebagai laporan); 2. Gubernur/Bupati/Walikota; 3. Sekretaris Jenderal/Sekretaris Utama; 4. Sekda Provinsi/Kabupaten/Kota; 5. PPK DM IV Sesmen PPN/Sestama Bappenas.

Jalan Taman Suropati No. 2, Jakarta 10310 Telpon : (021) 336207, 3905650 * Faksimili : (021) 3145374* Situs web : www.bappenas.go.id

Lampiran 1 PUSBINDIKLATREN BAPPENAS FORMULIR PENDAFTARAN CALON PESERTA BEASISWA NON GELAR DALAM NEGERI

1. 2. 3.

Nama (sesuai ijazah terakhir):........................................... NIP: Tempat/tanggal lahir Alamat rumah

.......................

: ........................................... Jenis Kelamin ............. (L/ P) : ......................................................................................... Kab/Kota/Prov ........................................................... Kode Pos ................. Telpon/Fax/HP ( ................... ) ..........

4. 5. 6. 7.

e-mail address Nama instansi asal Nama Unit Kerja Alamat Unit Kerja

: .... : ...................................................................................... : ................................................................................ : .................................................................................................... Kab/Kota/Prov............................................................ Kode Pos ................. Telpon/Fax/HP ( .............. ) ............

8. 9.

Jabatan sekarang

: .... Gol : ..

TMT PNS 100%, pada Gol. III/a : ................./............/ ...... Masa kerja: .... : S1 / S2 / S3 PT : .......................................................

10. Pendidikan Terakhir Fakultas (S1/S2/S3) Lulus tahun (S1/S2/S3)

: .............................................. Jurusan: . : .............................................. IPK: .............................. skala: ..

11. Apakah sedang mengikuti /dalam proses pelamaran program diklat Pusbindiklatren? : Ya/Tidak 12. Pilihan diklat yang akan diikuti : ] PPD RPJMD TOPICAL ISSUE [ ] GREEN ECONOMIC [ ] PPD Reguler [ ] MITIGASI BENCANA [ ] PPP [ ] PRO POOR PLANNING [ ] LERD AND BUDGETING 13. Uraikan secara singkat tugas pekerjaan Saudara sehari-hari saat ini : ...................................................................................................................................... ...................................................................................................................................... Dengan ini kami menyatakan bahwa, informasi di atas adalah yang sebenarnya. Jika dikemudian hari diketahui ada informasi yang tidak benar, maka kami bersedia menerima segala sanksi yang ditetapkan oleh Pusbindiklatren. Menyetujui, Pejabat Eselon II :.... ..............tgl .......... 20 ..... Yang bersangkutan, ttd () Nama Jelas ttd (....) Nama Jelas SUBSTANTIF [

Jalan Taman Suropati No. 2, Jakarta 10310 Telpon : (021) 336207, 3905650 * Faksimili : (021) 3145374* Situs web : www.bappenas.go.id

Lampiran 2 KOP INSTANSI (Surat Kesediaan Cost-Sharing) (tempat/tgl/bln/thn) Nomor : .. Lamp. : ...(berkas) Hal : Kesediaan Pembiayaan Diklat a.n. 1. Sdr. X 2. Sdr. Y 3. Sdr. Z Yth. Sdr. Kapusbindiklatren Bappenas Di Jakarta Sehubungan dengan surat Kapusbindiklatren Bappenas, nomor ......../../2011, tentang ketentuan pembiayaan cost sharing untuk program non gelar dalam negeri yang dikelola oleh Pusbindiklatren Bappenas, bersama ini kami mengusulkan keikutsertaan Sdr. X, Y, dan Z dengan pengaturan biaya sebagai berikut: No 1 2 3 Nama Peserta X Y Z Item Mandatory (dalam Rp) Item Voluntary (dalam Rp) (Total) Rp)

Atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih. , (..) NIP: .. Tembusan : 1. Gubernur/Bupati/Walikota..; 2. Penyelenggara Diklat; 3. Sesmen PPN/Sestama Bappenas; 4. Peserta diklat yang bersangkutan. Catatan: Mandatory : adalah porsi pendanaan yang menjadi kewajiban instansi asal berupa: a. Transport kedatangan dan kepulangan ke lokasi studi; b. Uang saku. Voluntary : adalah porsi pendanaan yang secara sukarela ditanggung oleh instansi asal.

Jalan Taman Suropati No. 2, Jakarta 10310 Telpon : (021) 336207, 3905650 * Faksimili : (021) 3145374* Situs web : www.bappenas.go.id