P. 1
Laporan Jaga Ruptur Vesica Urinaria

Laporan Jaga Ruptur Vesica Urinaria

|Views: 277|Likes:
Dipublikasikan oleh Silvia Roza

More info:

Published by: Silvia Roza on Feb 27, 2012
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PPT, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

06/28/2015

pdf

text

original

Laporan Jaga

Ruptur Vesica Urinaria

Identitas Pasien
y Nama : S y Umur : 16 Tahun y Jenis Kelamin : Perempuan

Kasus. 6 juli 2011 Pukul 19. AMdatang ke IGD RSUD AA pukul 04.00 WIB y Perempuan. rujukan dari RS.10 WIB dengan riwayat kecelakaan motor dengan truk. 16 tahun. .

Primary Survey .

pasien dapat berbicara dengan baik yKesan: airway clear yTindakan: C-spine control . snoring (-).Airway yGargling (-).

sama kiri dan kanan y Tindakan: y Diberikan nasal kanul O2 3 l/menit y Evaluasi: y Breathing spontan . tidak ada retraksi iga. tidak ada jejas di thorax y Suara nafas normal. Respiratory rate 24 kali per menit . respiratory rate 28 kali per menit y Gerak dinding dada simetris.Breathing y Napas spontan.

frekuensi 104 kali per menit.Circulation y Tekanan darah 90/50 mmHg. y Nadi lemah. y Akral dingin dengan capilarry refill 3 detik y Kesan: syok . teratur.

full blast (+). nyeri di sekitar simfisis (+) . Tidak ada luka luar yang mengeluarkan darah yang masif y Pasang NGT: keluar cairan bewarna kuning kecoklatan y Terdapat hematom labia mayora serta meatal bleeding.Circulation (2) y Tindakan: y Loading RL 2000 cc dengan 2 jalur y Cari sumber perdarahan yang menyebabkan syok y Luka luar dilakukan perban tekan.

teratur.Circulation (3) y Evaluasi (setelah cairan RL masuk 2000 cc): y Nadi kuat. y Tekanan darah 101/47 mmHg . frekuensi 102 kali per menit.

Circulation (4) y Tindakan: y Lanjutkan infus RL y Konsul urologi: acc pasang DC no 18. y Pro Transfusi PRC 4 labu + kalnex + vit K . pemberian analgetik dan antibiotik serta pemeriksaan cystogram y Pemasangan DC keluar urin bewarna merah.

.

y Tekanan darah 100/50 mmHg y Urin masih bewarna merah y Tindakan: y Ganti RL dengan PRC .Circulation (5) y Evaluasi: y Nadi kuat. frekuensi 105 kali per menit. teratur.

Disability y GCS : (E3M6V5) y Pupil isokor (2/2) y Refleks cahaya (+/+) .

Exposure y Pakaian dibuka dan eksplorasi y Luka robek di kepala ukuran 2x1x1 cm y Luka robek di tangan kanan ukuran 2x1x1 cm y Luka robek di lutut kanan y Hematom labia mayora y Nyeri di perut dan simfisis Tindakan : y Perdarahan pasang tampon dan heacting y Head CT-Scan. pelvic dan patella . abdomen. rontgen thorax.

Secondary Survey .

Pasien dibonceng memakai sepeda motor dan bertabrakan dengan truk. Setelah kecelakaan. . Pasien tidak ingat proses kecelakaan. Pasien tidak memakai helm.Alloanamnesis y Pasien mengalami kecelakaan lalulintas. pasien pingsan lalu dibawa ke RS. AM.

kalnex. ketorolac. Pemeriksaan dokter terhadap pasien yaitu GCS 14. tangan lutut dan suspect trauma tumpul abdomen. AM. cefriakson. Pasien dirujuk ke RSUD AA . ATS.y Setelah di RS. hecting situasi. Pengobatan yang sudah dilakukan yaitu loading RL 2 line. luka robek di kepala. hematuria. vit c. vit k. pasien sadar.

0 C .Tanda-tanda vital y TD : 105/50 mmHg y HR : 100x/i y RR : 24x/i y T : 36.

Pemeriksaan Fisik y Kepala y Tampak luka robek di kepala ukuran 2x1x1 cm y Konjunctiva anemis + y Leher y Tidak ada jejas luka .

. gerakan dada simetris y Palpasi : Fremitus kiri=kanan y Perkusi : sonor seluruh lapangan paru y Auskultasi : vesikuler pada kedua lapangan paru.Pemeriksaan Fisik y Thorax y Inspeksi : Tidak ada jejas di thorax.

hepar dan lien tidak teraba. jejas (-) y Auskultasi : bising usus menurun y Palpasi : distensi (+). NT (+) simfisis y Perkusi : timpani .Pemeriksaan Fisik y Abdomen y Inspeksi : perut datar.

Pemeriksaan Fisik y Genitalia: y Hematom labia mayora y DC urin bercampur darah .

Ekstremitas y Ekstremitas atas y Ditemukan luka robek pada tangan kanan y Ekstremitas bawah y Ditemukan luka robek pada lutut kanan. y Kekuatan motorik 5 .

y Diagnosa kerja : gross hematuria ec trauma buli y Rencana Pemeriksaan penunjang : y Darah rutin y Foto rontgen pelvic y Cystogram ruptur vesica urinaria .

7 y Leukosit: 15.Darah rutin y Hb: 6.0 y Ht: 17.900 y Trombosit: 165.000 .

Anterior-posterior compression (open book) .

Ruptur vesica urinaria .

y Diagnosa ruptur vesica urinaria + fractur simpisis pubis (open book) y Penatalaksanaan lanjutan : y Pemasangan gurita (pelvic binder) y Konsul dokter spesialis urologi Operasi cito .

Terima Kasih .

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->