Anda di halaman 1dari 1

Seorang wanita berusia 68 tahun dibawa ke ruang darurat setelah batuk darah sebanyak secangkir penuh darah.

Untuk 3-4 bulan sebelumnya, ia mempunyai batuk produktif kronis rokok, tapi tidak ada demam . Pada meninjau gejala, dia laporan kelelahan meningkat, nafsu makan menurun, dan penuruan berat badan sebanyak 10 kg dalam 3 bulan terakhir. Ia menyangkal nyeri dada, demam, menggigil, atau keringat malam. Pasien telah merokok satu pak rokok per hari selama 35 tahun terakhir. Dia minum dua gelas martini setiap hari dan tidak punya penyakit mental yang signifikan. Dia bekerja di sebuah perpustakaan di daerah New England selama 35 tahun. Dia tidak minum obat apa pun kecuali satu aspirin per hari. Dari pemeriksaan fisik, wanita ini tampak kurus , agak cemas. Tekanan darah 150/90 mmHg nya, detak jantungnya adalah 88 bpm, denyut jantung pernapasan nya adalah 16 napas per menit, dan suhu nya adalah 37 C. Pemeriksaan menunjukkan bahwa lehernya tidak ada limfadenopati, tiromegali, atau bruit karotis. Dari pemeriksaan dada terdapat ronki bilateral. Pemeriksaan fisik jantung, menunjukkan irama teratur dan regular, tanpa ada friction, gallop, atau murmur. Pemeriksaan perut normal, tidak ada hepatosplenomegali. Pemeriksaan extremitis didapatkan 1 + edema pergelangan kaki dan tidak ada sianosis, namun ada clubbing finger. Pemeriksaan neurologis normal.

Seorang laki-laki berusia 18 tahun, datang ke dokter dengan keluhan utama anoreksia, mual, dan abdomen bagian kanan atas terasa tidak nyaman. Pasien mengeluh akhir-akhir ini sering demam (38 derajat Celcius), pegal-pegal. Dari anamnesis didapatkan bahwa pasien sering jajan sembarangan di pinggir jalan. Riwayat keluarga menderita hepatitis tidak ada. Tidak pernah menjadi pendonor darah. Pemeriksaan fisik: konjunctiva dan kulit sedikit menguning, tidak ada bekas luka jarum di lengan. Warna urin lebih gelap daripada normal. Pemeriksaan paru normal. Pemeriksaan jantung normal. Pemeriksaan abdomen ternyata nyeri tekan pada hepar dan hepar teraba. Pemeriksaan lab:
    Serum bilirubin: 48mol/l (normal 1-20) aspartate transaminase: 60 iu/l (normal 5-45) alanine transaminase: 55 iu/l (normal 5-30) alkaline phosphatase : 128iu/l (normal 20-85)

Pemeriksaan serologi: IgM anti HAV positif

Anda mungkin juga menyukai