LOMBA KARYA TULIS ILMIAH REMAJA (LKTIR) 2011

Sekretariat : Gedung Ormawa D6 Fakultas Ekonomi Universitas Negeri Malang Jalan Semarang 5 Malang, Jawa Timur 085746744448/087755257588 http://lktir2011.wordpress.com lktir@gmail.com

FORMULIR PENDAFTARAN
Kategori Lomba: ................................................... Nama * Jenis Kelamin Tempat, Tgl Lahir Asal Sekolah/Univ. : : Pria Wanita

: : ....

Alamat Sekolah/Univ. : .... Alamat Rumah : .... No Telp/Hp Alamat E-mail : .... : ....

Dengan ini saya menyatakan bahwa saya bersedia menjadi peserta Lomba Karya Tulis Ilmiah Remaja (LKTIR) 2011 dan data yang telah saya isi tersebut adalah benar. ....,.........2011 Peserta

.......................................... NIS/NIM.

NB:
1) * Tulis Dengan Huruf Balok 2) Peserta LKTIR Kelompok (3 orang) harap mengisi 3 formulir pendaftaran juga. 3) Formulir dapat digandakan sendiri

Dalam rangka memperingati Anniversary 8th

Lembaga Pengembangan Penalaran dan Penelitian Mahasiswa Ekonomi (LP3ME)

LOMBA KARYA TULIS ILMIAH REMAJA (LKTIR) 2011

Sekretariat : Gedung Ormawa D6 Fakultas Ekonomi Universitas Negeri Malang Jalan Semarang 5 Malang, Jawa Timur 085746744448/087755257588 http://lktir2011.wordpress.com lktir@gmail.com

SURAT PERNYATAAN
Kami yang bertanda tangan di bawah ini: Nama (ketua kelompok) : ........................................................................ NIM/NIS Instansi : ........................................................................ : ........................................................................

menyatakan bahwa karya tulis yang kami sertakan dalam Lomba Karya Tulis Ilmiah ini adalah benar hasil karya kami dan kami dapat menjamin originalitas karya ini yang belum pernah diikutsertakan dalam lomba lain. Demikian surat pernyataan ini kami perbuat dengan sebenarbenarnya tanpa ada unsur keterpaksaan. Apabila terbukti terdapat pelanggaran di dalamnya maka kami siap untuk didiskualifikasi. Atas perhatian Saudara, kami ucapkan terimakasih.

Kami yang menyatakan,

........................................ NIM/NIS.

NB : *) Bubuhkan materai pada tanda tangan

Dalam rangka memperingati Anniversary 8th

Lembaga Pengembangan Penalaran dan Penelitian Mahasiswa Ekonomi (LP3ME)