Wa 2 NK 2
Wa 2 NK 2
Yang bertanda tangan di bawah ini saya selaku orang tua : Nama Alamat Pekerjaan : Hermawan : Aspol Jl. Bhayangkara No. 9 Watampone : Wiraswasta
Dengan ini memberikan izin kepada anak saya : Nama Tempat/Tgl. Lahir Jenis Kelamin Alamat Agama Pekerjaan : Nacha : Watampone, 1 Januari 2011 : Perempuan : Aspol Jl. Bhayangkara No. 9 Watampone : Islam : Belum / Tidak Bekerja
Untuk bekerja di PT/Perusahaan yang Bapak/ Ibu Pimpin. Demikian surat izin ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
( Hermawan )