PEMILIHAN OBAT ANTIHIPERTENSI

Tekanan darah yang normal adalah 120/80 mmHg. Dikatakan hipertensi bila ada kenaikan tekanan darah baik sistol maupun diastol

Klasifikasi Hipertensi
Klasifikasi Sistole (mmHg) Diastole (mmHg)

Normal

< 120

dan

< 80

Pre hipertensi

120-139

atau

80-89

Hipertensi Stage I

140-159

atau

90-99

Hipertensi stage II

> 160

atau

> 100

 Semakin tinggi tekanan darah semakin tinggi resiko penyakit kardiovaskular Untuk mencapai tekanan darah yang normal, diperlukan modifikasi gaya hidup dan penggunaan obat antihipertensi

Algoritme Pengobatan Hipertensi

Modifikasi Gaya Hidup

Tekanan darah lebih dari yang diharapkan(<140/90 mmHg) (<130/80 mmHg pada penderita diabetes atau CKD)

Obat antihipertensi

Tanpa kondisi khusus

Pada kondisi khusus

Hipertensi Stage 1
(SBP 140159 atau DBP 9099 mmHg) Thiazide. Dapat juga digunakan ACEI, ARB, BB, CCB, atau kombinasi.

Hipertensi Stage 2
(SBP >160 atau DBP >100 mmHg) kombinasi 2 obat atau lebih (biasanya thiazide dan ACEI, atau ARB, atau BB, atau CCB)

Obat antihipertensi lain (diuretics, ACEI, ARB, BB, CCB)

Tekanan darah yang diharapkan belum tercapai Dosis maksimal atau penambahan obat sampai tercapai target tekanan darah yang diharapkan

Golongan obat antihipertensi

Diuretik Angiotensin Converting Enzyme Inhibitor (ACE Inhibitor) Angiotensin Receptor Blocker (ARB) Beta Blocker Chalcium Channel Blocker (CCB)

Diagram kombinasi antar golongan obat antihipertensi

DIURETIC

F blocker

ARB

CCB

E blocker

ACE inh

ESH AND ESC GUIDELINE 2003 J OF HYPERTENS VOL 21,2003

Pemilihan Obat Anti Hipertensi Pada Keadaan Khusus

Rekomendasi Obat Kondisi Diuretik * Beta Blocker * * * * * * ACE Inhibitor * * * * * * * * * ARB CCB * *

Gagal Jantung Post MI Resiko tinggi PJK Diabetes CKD Pencegahan stroke ulang