PEMERINTAH KOTA DEPOK KECAMATAN CIPAYUNG SEKOLAH DASAR NEGERI PONDOK TERONG 4

Alamat. Kp. Lio Rt. 01/07 Kelurahan Bojong Pondok Terong Kec. Cipayung Kota Depok

SURAT KETERANGAN
No : 422.3 / 27 / SK P4 / VI / 2011 Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama NIP Jabatan Alamat Sekolah : Hj. Musyarofah, S.Ag : 19540720198032006 : Kepala Sekolah SD Negeri Pondok Terong 4 : JL. AL- Basorun No. 1 RT. 02 / 07

Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa : Nama NIP Tempat/ Tgl Lahir Pangkat / Golongan Jabatan Alamat Rumah Kab. Bogor No. Telepon : Hp. 085710474507 : Yeni Sumiati : 198505122010012018 : Bogor, 12 Mei 1985 : Pengatur Muda / II b : Guru : JL. H.Mawi RT 06 / 05 No. 14 Desa Waru Jaya Kec. Parung

Pendidikan Terakhir : D2 PGSD

Adalah benar sebagai guru aktif mengajar pada SDN Pondok Terong 4 mulai tanggal 01 Maret 2010 sampai dengan sekarang dan sedang mengikuti kuliah pada Universitas Terbuka Jurusan S1 PGSD . Kegiatan perkuliahan dilaksanakan pada hari sabtu dan minggu. Sehingga tidak mengganggu pekerjaan Dinas pada SDN Pondok Terong 4 Kec. Cipayung yang KBM dimulai dari jam 07.00 s.d 12.30 WIB dan kami tidak keberatan atas kegiatan perkuliahan tersebut. Demikian surat ini dibuat dengan sebenarnya, sebagai persyaratan untuk mengajukan permohonan izin belajar pada Bapak Walikota Kota Depok. Depok, 13 Juni 2011 Kepala SDN Pondok Terong 4

Hj. Musyarofah, S.Ag Nip. 19540720198032006

sebagai persyaratan untuk mengajukan permohonan izin belajar pada Dinas Pendidikan Kota Depok. S.Ag : 19540720198032006 : Kepala Sekolah SD Negeri Pondok Terong 4 : JL. 13 Juni 2011 Kepala SDN Pondok Terong 4 Hj. S. Musyarofah. 085710474507 : Yeni Sumiati : 198505122010012018 : Bogor. Bogor No. 01/07 Kelurahan Bojong Pondok Terong Kec. 19540720198032006 .Ag Nip. Telepon : Hp. 14 Desa Waru Jaya Kec.Mawi RT 06 / 05 No. AL. Parung Pendidikan Terakhir : D2 PGSD Adalah benar sebagai guru aktif mengajar pada SDN Pondok Terong 4 mulai tanggal 01 Maret 2010 sampai dengan sekarang dan sedang mengikuti kuliah pada Universitas Terbuka Jurusan S1 PGSD . 1 RT. 02 / 07 Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa : Nama NIP Tempat/ Tgl Lahir Pangkat / Golongan Jabatan Alamat Rumah Kab. 12 Mei 1985 : Pengatur Muda / II b : Guru : JL. Demikian surat ini dibuat dengan sebenarnya. Lio Rt. Depok.PEMERINTAH KOTA DEPOK KECAMATAN CIPAYUNG SEKOLAH DASAR NEGERI PONDOK TERONG 4 Alamat. H.Basorun No. Musyarofah. Kp.3 / 28 / SK P4 / VI / 2011 Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama NIP Jabatan Alamat Sekolah : Hj. Cipayung Kota Depok SURAT KETERANGAN No : 422.

Foto Copy Ijazah terakhir 3. Transkip Nilai Akademik 7.Pd Nip. semoga Bapak berkenan mengabulkan. bersama ini kami lampirkan : 1. Bapak Walikota Kota Depok Jl. Musyarofah.Cipayung. Surat Keterangan dari Kepala SDN Pondok Terong 4 Kec. Yth. S. 198505122010012018 Mengetahui Kepala UPT Pendidikan TK/ SD Kecamatan Cipayung Rohendi Syarif. Foto Copy SK CPNS 2. Foto Copy Kartu Mahasiswa 5.Ag Nip. 12 Mei 1985 : D2 PGSD : Pengatur Muda / II b : Guru Dengan ini mengajukan permohonan Kepada Bapak untuk mendapat izin belajar pada : Perguruan Tinggi Program Jurusan : Universitas Terbuka ( UT ) : Strata 1 ( S1) : Pendidikan Guru Sekolah Dasar ( PGSD ) Kegiatan perkuliahan dilaksanakan pada Sabtu sore dan Minggu pagi sehingga tidak menganggu pekerjaan Dinas pada SDN Pondok Terong Terong 4. Jadwal Perkuliahan dari Pokjar Parung 8. 54 Di Depok Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama NIP Tempat/ Tgl Lahir Pendidikan Terakhir Pangkat / Golongan Jabatan : Yeni Sumiati : 198505122010012018 : Bogor. Foto Copy DP3 4. Cipayung Demikianlah permohonan izin belajar ini saya buat. Surat Keterangan dari Universitas Terbuka ( UT ) 6. 13 Juni 2011 Perihal : Permohonan Izin Belajar Kepada. Margonda Raya No. S. Sebagai pertimbangan Bapak. 19540720198032006 Yeni Sumiati Nip. 195607021979071001 . Kepala Sekolah Pemohon Hj.

Musyarofah.00 s. Raya Citayam RT 05 / 05 No. 1 RT.Basorun No. Pondok Jaya Kec. 34 Kel. Kegiatan perkuliahan dilaksanakan pada hari sabtu Siang. 02 / 07 Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa : Nama NIP Tempat/ Tgl Lahir Pangkat / Golongan Jabatan Alamat Rumah Kota Depok No. 085716835241 : Ernawati : 198312212009022008 : Bogor. Musyarofah.d 12.PEMERINTAH KOTA DEPOK KECAMATAN CIPAYUNG SEKOLAH DASAR NEGERI PONDOK TERONG 4 Alamat. Cipayung yang KBM dimulai dari jam 07. AL. Depok. Kp. Lio Rt. 19540720198032006 . Sehingga tidak mengganggu pekerjaan Dinas pada SDN Pondok Terong 4 Kec. Cipayung Pendidikan Terakhir : D2 PGSD Adalah benar sebagai guru aktif mengajar pada SDN Pondok Terong 4 mulai tanggal 02 April 2009 sampai dengan sekarang dan sedang mengikuti kuliah pada Universitas Terbuka Jurusan S1 PGSD . sebagai persyaratan untuk mengajukan permohonan izin belajar pada Bapak Walikota Kota Depok.3 / 29 / SK P4 / VI / 2011 Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama NIP Jabatan Alamat Sekolah : Hj. S. 01/07 Kelurahan Bojong Pondok Terong Kec. 13 Juni 2011 Kepala SDN Pondok Terong 4 Hj. Telepon : Hp.30 WIB dan kami tidak keberatan atas kegiatan perkuliahan tersebut. Cipayung Kota Depok SURAT KETERANGAN No : 422. Demikian surat ini dibuat dengan sebenarnya.Ag Nip. 21 Desember 1983 : Pengatur Muda / II b : Guru : JL.Ag : 19540720198032006 : Kepala Sekolah SD Negeri Pondok Terong 4 : JL. S.

3 / 30 / SK P4 / VI / 2011 Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama NIP Jabatan Alamat Sekolah : Hj. Cipayung Kota Depok SURAT KETERANGAN No : 422. 13 Juni 2011 Kepala SDN Pondok Terong 4 Hj. AL. sebagai persyaratan untuk mengajukan permohonan izin belajar pada Dinas Pendidikan Kota Depok. Musyarofah.PEMERINTAH KOTA DEPOK KECAMATAN CIPAYUNG SEKOLAH DASAR NEGERI PONDOK TERONG 4 Alamat.Basorun No. Kp. Lio Rt. Cipayung Pendidikan Terakhir : D2 PGSD Adalah benar sebagai guru aktif mengajar pada SDN Pondok Terong 4 mulai tanggal 02 April 2009 sampai dengan sekarang dan sedang mengikuti kuliah pada Universitas Terbuka Jurusan S1 PGSD . 1 RT. Pondok Jaya Kec. 21 Desember 1983 : Pengatur Muda / II b : Guru : JL. Telepon : Hp. Depok. Demikian surat ini dibuat dengan sebenarnya. 085716835241 : Ernawati : 198312212009022008 : Bogor.Ag : 19540720198032006 : Kepala Sekolah SD Negeri Pondok Terong 4 : JL. S. 02 / 07 Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa : Nama NIP Tempat/ Tgl Lahir Pangkat / Golongan Jabatan Alamat Rumah Kota Depok No.Ag Nip. Raya Citayam RT 05 / 05 No. 13 Juni 2011 . Musyarofah. 01/07 Kelurahan Bojong Pondok Terong Kec. S. 19540720198032006 Cipayung. 34 Kel.

Foto Copy Ijazah terakhir 4. Surat Keterangan dari Universitas Terbuka ( UT ) 7. Kepala Sekolah Pemohon Hj. Foto Copy DP3 5. 19540720198032006 Ernawati Nip.Perihal : Permohonan Izin Belajar Kepada. Foto Copy SK PNS 3. 21 Desember 1983 : D2 PGSD : Pengatur Muda / II b : Guru Dengan ini mengajukan permohonan Kepada Bapak untuk mendapat izin belajar pada : Perguruan Tinggi Program Jurusan : Universitas Terbuka ( UT ) : Strata 1 ( S1) : Pendidikan Guru Sekolah Dasar ( PGSD ) Kegiatan perkuliahan dilaksanakan pada Sabtu siang sehingga tidak menganggu pekerjaan Dinas pada SDN Pondok Terong Terong 4. S.Ag Nip. Transkip Nilai Akademik 8. Cipayung Demikianlah permohonan izin belajar ini saya buat. 195607021979071001 . Foto Copy Kartu Mahasiswa 6. bersama ini kami lampirkan : 1. 198312212009022008 Mengetahui Kepala UPT Pendidikan TK/ SD Kecamatan Cipayung Rohendi Syarif. Surat Keterangan dari Kepala SDN Pondok Terong 4 Kec. Sebagai pertimbangan Bapak.Pd Nip. Margonda Raya No. 54 Di Depok Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama NIP Tempat/ Tgl Lahir Pendidikan Terakhir Pangkat / Golongan Jabatan : Ernawati : 198312212009022008 : Bogor. Jadwal Perkuliahan 9. Musyarofah. Yth. Bapak Walikota Kota Depok Jl. semoga Bapak berkenan mengabulkan. S. Foto Copy SK CPNS 2.

Lio Rt. 01/07 Kelurahan Bojong Pondok Terong Kec. Cipayung Kota Depok SURAT KETERANGAN No : 422. Cipayung Kota Depok : Hp.3 / 31 / SK P4 / VI / 2011 Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama NIP Jabatan Alamat Sekolah : Hj. Bojong Pondok Terong Kec.d 12. Telepon : Aminah : 197408092009022001 : Bogor. Sehingga tidak mengganggu pekerjaan Dinas pada SDN Pondok Terong 4 Kec.PEMERINTAH KOTA DEPOK KECAMATAN CIPAYUNG SEKOLAH DASAR NEGERI PONDOK TERONG 4 Alamat. AL. 09 Agustus 1974 : Pengatur Muda / II b : Guru : Bojong Pondok Terong RT 01/ 04 Kel. Kegiatan perkuliahan dilaksanakan pada hari sabtu Siang. Demikian surat ini dibuat dengan sebenarnya.30 WIB dan kami tidak keberatan atas kegiatan perkuliahan tersebut. 02 / 07 Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa : Nama NIP Tempat/ Tgl Lahir Pangkat / Golongan Jabatan Alamat Rumah No. 1 RT. S.00 s.Ag : 19540720198032006 : Kepala Sekolah SD Negeri Pondok Terong 4 : JL.Ag Nip.Basorun No. 081389796603 Pendidikan Terakhir : D2 PGSD Adalah benar sebagai guru aktif mengajar pada SDN Pondok Terong 4 mulai tanggal 02 April 2009 sampai dengan sekarang dan sedang mengikuti kuliah pada Universitas Terbuka Jurusan S1 PGSD . 19540720198032006 . Kp. Musyarofah. S. sebagai persyaratan untuk mengajukan permohonan izin belajar pada Bapak Walikota Kota Depok. Musyarofah. 13 Juni 2011 Kepala SDN Pondok Terong 4 Hj. Depok. Cipayung yang KBM dimulai dari jam 07.

081389796603 Pendidikan Terakhir : D2 PGSD Adalah benar sebagai guru aktif mengajar pada SDN Pondok Terong 4 mulai tanggal 02 April 2009 sampai dengan sekarang dan sedang mengikuti kuliah pada Universitas Terbuka Jurusan S1 PGSD .Ag Nip.3 / 32 / SK P4 / VI / 2011 Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama NIP Jabatan Alamat Sekolah : Hj. 01/07 Kelurahan Bojong Pondok Terong Kec. Bojong Pondok Terong Kec. Cipayung Kota Depok : Hp. 1 RT.19540720198032006 . S. AL. sebagai persyaratan untuk mengajukan permohonan izin belajar pada Dinas Pendidikan Kota Depok. Musyarofah.PEMERINTAH KOTA DEPOK KECAMATAN CIPAYUNG SEKOLAH DASAR NEGERI PONDOK TERONG 4 Alamat. Musyarofah. Cipayung Kota Depok SURAT KETERANGAN No : 422. 13 Juni 2011 Kepala SDN Pondok Terong 4 Hj.Ag : 19540720198032006 : Kepala Sekolah SD Negeri Pondok Terong 4 : JL. Depok. Kp. Telepon : Aminah : 197408092009022001 : Bogor. S.Basorun No. 02 / 07 Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa : Nama NIP Tempat/ Tgl Lahir Pangkat / Golongan Jabatan Alamat Rumah No. Lio Rt. 09 Agustus 1974 : Pengatur Muda / II b : Guru : Bojong Pondok Terong RT 01/ 04 Kel. Demikian surat ini dibuat dengan sebenarnya.

09 Agustus 1974 : D2 PGSD : Pengatur Muda / II b : Guru Dengan ini mengajukan permohonan Kepada Bapak untuk mendapat izin belajar pada : Perguruan Tinggi Program Jurusan : Universitas Terbuka ( UT ) : Strata 1 ( S1) : Pendidikan Guru Sekolah Dasar ( PGSD ) Kegiatan perkuliahan dilaksanakan pada Sabtu siang sehingga tidak menganggu pekerjaan Dinas pada SDN Pondok Terong Terong 4. 195607021979071001 . Cipayung Demikianlah permohonan izin belajar ini saya buat. S. Surat Keterangan dari Universitas Terbuka ( UT ) 7. Kepala Sekolah Pemohon Hj.Ag Nip. Foto Copy SK PNS 3. semoga Bapak berkenan mengabulkan. 197408092009022001 Mengetahui Kepala UPT Pendidikan TK/ SD Kecamatan Cipayung Rohendi Syarif. Surat Keterangan dari Kepala SDN Pondok Terong 4 Kec. Sebagai pertimbangan Bapak. Margonda Raya No. Foto Copy Ijazah terakhir 4. 19540720198032006 Aminah Nip. Foto Copy DP3 5. S. bersama ini kami lampirkan : 1. Transkip Nilai Akademik 8. Foto Copy SK CPNS 2. Musyarofah. 13 Juni 2011 Perihal : Permohonan Izin Belajar Kepada. Jadwal Perkuliahan 9. 54 Di Depok Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama NIP Tempat/ Tgl Lahir Pendidikan Terakhir Pangkat / Golongan Jabatan : Aminah : 197408092009022001 : Bogor. Yth. Foto Copy Kartu Mahasiswa 6.Pd Nip.Cipayung. Bapak Walikota Kota Depok Jl.

13 Juni 2011 Kepala SDN Pondok Terong 4 Hj. 47 Kel. 22 Mei 1986 : Pengatur Muda / II b : Guru : Jl. Sehingga tidak mengganggu pekerjaan Dinas pada SDN Pondok Terong 4 Kec. Cipayung yang KBM dimulai dari jam 07. Pasar Rebo Jakarta Timur : Hp.3 / 33 / SK P4 / VIII / 2010 Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama NIP Jabatan Alamat Sekolah : Hj.d 12. 085691404124 Pendidikan Terakhir : D2 PGSD Adalah benar sebagai guru aktif mengajar pada SDN Pondok Terong 4 mulai tanggal 02 April 2009 sampai dengan sekarang dan sedang mengikuti kuliah pada Universitas Terbuka Jurusan S1 PGSD . 1 RT. 02 / 07 Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa : Nama NIP Tempat/ Tgl Lahir Pangkat / Golongan Jabatan Alamat Rumah No. 01/07 Kelurahan Bojong Pondok Terong Kec. Kp.Ag : 19540720198032006 : Kepala Sekolah SD Negeri Pondok Terong 4 : JL.00 s.19540720198032006 . Gandaria 3 RT 08/ 02 No.PEMERINTAH KOTA DEPOK KECAMATAN CIPAYUNG SEKOLAH DASAR NEGERI PONDOK TERONG 4 Alamat.30 WIB dan kami tidak keberatan atas kegiatan perkuliahan tersebut. Pekayon Kec. Cipayung Kota Depok SURAT KETERANGAN No : 422. S. Lio Rt. Musyarofah. AL. Kegiatan perkuliahan dilaksanakan pada hari sabtu Siang.Basorun No.Ag Nip. Telepon : Anis Choerunnisa : 198605222009022008 : Bandung. sebagai persyaratan untuk mengajukan permohonan izin belajar pada Bapak Walikota Kota Depok. Demikian surat ini dibuat dengan sebenarnya. S. Musyarofah. Depok.

Pekayon Kec. 02 / 07 Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa : Nama NIP Tempat/ Tgl Lahir Pangkat / Golongan Jabatan Alamat Rumah No. Depok.Ag 19540720198032006 Cipayung. Pasar Rebo Jakarta Timur : Hp. Musyarofah. Lio Rt. AL. 13 Juni 2011 . Musyarofah. S. 1 RT.Ag : 19540720198032006 : Kepala Sekolah SD Negeri Pondok Terong 4 : JL. S.3 / 34 / SK P4 / VI / 2011 Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama NIP Jabatan Alamat Sekolah : Hj.PEMERINTAH KOTA DEPOK KECAMATAN CIPAYUNG SEKOLAH DASAR NEGERI PONDOK TERONG 4 Alamat. Kp. 22 Mei 1986 : Pengatur Muda / II b : Guru : Jl. sebagai persyaratan untuk mengajukan permohonan izin belajar pada Dinas Pendidikan Kota Depok. 13 Juni 2011 Kepala SDN Pondok Terong 4 Hj. 47 Kel. 01/07 Kelurahan Bojong Pondok Terong Kec. 085691404124 Pendidikan Terakhir : D2 PGSD Adalah benar sebagai guru aktif mengajar pada SDN Pondok Terong 4 mulai tanggal 02 April 2009 sampai dengan sekarang dan sedang mengikuti kuliah pada Universitas Terbuka Jurusan S1 PGSD . Telepon : Anis Choerunnisa : 198605222009022008 : Bandung. Demikian surat ini dibuat dengan sebenarnya. Cipayung Kota Depok SURAT KETERANGAN No : 422.Basorun No. Gandaria 3 RT 08/ 02 No.

Margonda Raya No.Perihal : Permohonan Izin Belajar Kepada. 195607021979071001 . Surat Keterangan dari Universitas Terbuka ( UT ) 16. 19540720198032006 Anis Choerunnisa Nip. bersama ini kami lampirkan : 10. Cipayung Demikianlah permohonan izin belajar ini saya buat. Musyarofah.Pd Nip. 22 Mei 1986 : D2 PGSD : Pengatur Muda / II b : Guru Dengan ini mengajukan permohonan Kepada Bapak untuk mendapat izin belajar pada : Perguruan Tinggi Program Jurusan : Universitas Terbuka ( UT ) : Strata 1 ( S1) : Pendidikan Guru Sekolah Dasar ( PGSD ) Kegiatan perkuliahan dilaksanakan pada Sabtu siang sehingga tidak menganggu pekerjaan Dinas pada SDN Pondok Terong Terong 4. Yth. Foto Copy Ijazah terakhir 13. Kepala Sekolah Pemohon Hj. S. Foto Copy Kartu Mahasiswa 15. Sebagai pertimbangan Bapak.Ag Nip. Foto Copy SK CPNS 11. Foto Copy SK PNS 12. S. semoga Bapak berkenan mengabulkan. 54 Di Depok Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama NIP Tempat/ Tgl Lahir Pendidikan Terakhir Pangkat / Golongan Jabatan : Anis Choerunnisa : 198605222009022008 : Bandung. 198605222009022008 Mengetahui Kepala UPT Pendidikan TK/ SD Kecamatan Cipayung Rohendi Syarif. Foto Copy DP3 14. Bapak Walikota Kota Depok Jl. Transkip Nilai Akademik 17. Surat Keterangan dari Kepala SDN Pondok Terong 4 Kec. Jadwal Perkuliahan 18.

Master your semester with Scribd & The New York Times

Special offer for students: Only $4.99/month.

Master your semester with Scribd & The New York Times

Cancel anytime.