Anda di halaman 1dari 5

Suatu Daftar pertanyaan Penyaringan Berkenaan dg aturan makan Mengidentifikasi Pola teladan Berkenaan dg aturan makan di (dalam) Orang

dewasa Lebih tua

Abstrak Pola teladan berkenaan dg aturan makan mencerminkan ekspose bahan gizi dan makanan [yang] kebiasaan dan adalah suatu alat-alat lebih disukai untuk menilai penyakit dan diet hubungan. Sasaran [kita/kami] akan mendisain suatu penyaringan alat untuk menilai mutu diet dan pola teladan berkenaan dg aturan makan antar orang dewasa lebih tua dan untuk menghubungkan pola teladan ke juru gambar/tukang cap [dari;ttg] ilmu gizi status dan kesehatan umum. Kita menggunakan suatu pendekatan [yang] data-based population-specific untuk tentara studi mendisain suatu diet yang menyaring instrumen yang diuji antar pokok yang sampled dari Geisinger Pedesaan Mengeram Sepasukan ( n 205). Semua peserta menghadiri suatu klinik lokal dan mempunyai biokimia, anthropometric, dan data kesehatan lain mengumpulkan. Informasi berkenaan dg aturan makan diperoleh via 24-h daya ingat. Kita menggunakan analisa komponen prinsip untuk memperoleh pola teladan berkenaan dg aturan. pola teladan Yang sehat dihubungkan dengan [yang] lebih baik biomarkers, lebih nutrient-dense diet, dan pinggang yang lebih rendah lingkar, sedangkan sebaliknya adalah benar untuk pola teladan yang kedua . Suatu penyaringan alat dapat digunakan oleh orang dewasa lebih tua untuk mengidentifikasi pola teladan berkenaan dg aturan makan yang boleh berhubungan dengan resiko perihal gizi.

Pengenalan Banyak orang dewasa lebih tua mungkin telah bersepakat masukan makanan dan bahan gizi yang menempatkan [mereka/nya] pada ilmu gizi mengambil resiko tanpa bukti kekurangan gizi klinis ( 13). Orang dewasa lebih tua yang bertempat tinggal di (dalam) area pedesaan menghadapi isu khusus yang menghalangi healthcare optimal, dan secara melaporkan sudahkah masukan tidak cukup dari banyak bahan gizi kunci ( 46). Yang disepakati status perihal gizi telah dihubungkan dengan ditingkatkan mengambil resiko untuk keadaan tidak sehat dan [dapat mati/angka kematian] ( 7). Intervensi berkenaan dg aturan makan mempunyai efektif di (dalam) [perlakukan/ traktir] dan memperkecil risiko berbagai penyakit, dan sebagai hasilnya, intervensi berkenaan dg aturan makan boleh mengurangi pembelanjaan medis ( 8). ilmu gizi Penyaringan adalah penting bagi yang mengidentifikasi orang dewasa lebih tua pada ilmu gizi mengambil resiko. Mini-Nutritional Penilaian dan Ilmu gizi [Yang] menyaring Prakarsa ( NSI)7 secara luas dikenali menyaring instrumen untuk populasi lebih tua ( 9,10). Penggunaan DARI NSI yang menyaring perkakas dengan pengujian pengesahan yang terbatas telah (menjadi) meragukan ( 11,12). Secara rinci, Tingkatan itu II NSI alat mempunyai pembatasan utama untuk menaksir masukan berkenaan dg aturan makan dan pertanyaan kelompok makanan belum yang ditunjukkan untuk;menjadi untuk bersifat prediksi hasil kesehatan di (dalam) orang dewasa lebih tua pedesaan ( 13) dan orang dewasa lebih tua community-dwelling lain ( 13,14). [Satu/ orang alasan mungkin (adalah) ketegasan [yang] yang rendah [dari;ttg] materi ini sehubungan dengan lebih penilaian berkenaan dg aturan makan menyeluruh ( 15). Berbagai perkakas mempunyai dikembangkan untuk menilai resiko [dari;ttg] masukan tidak cukup tetapi biasanya

memusatkan pada [atas] 1 atau 2 komponen berkenaan dg aturan makan seperti zat kapur ( 16), buah dan sayur-mayur ( 17,18), atau gemuk ( 19,20). Perkakas ini dirancang untuk menilai masukan [dari;ttg] bahan gizi atau makanan spesifik tetapi adalah tidak dirancang, tidak pula mereka berniat, untuk menentukan keseluruhan masukan berkenaan dg aturan makan. Bukti terbaru mendukung kegunaan [dari;ttg] pola teladan analisa berkenaan dg aturan makan untuk/karena mengevaluasi resiko [dari;ttg] penyakit kronis seperti kegendutan ( 21,22), beberapa bentuk kanker ( 2327), osteoporosis ( 28), sindrom berkenaan dengan metabolisme dan ketidak toleranan glukosa ( 2931), dan resiko [dari;ttg] cardiovasculer penyakit ( 32,33). Pola teladan berkenaan dg aturan makan yang konsisten dengan nasional petunjuk juga telah dihubungkan dengan resiko [dapat mati/angka kematian] yang lebih rendah ( 34,35). yang didasarkan pada Pekerjaan Ledikwe et al. ( 36), [yang] pedesaan lebih tua orang dewasa di (dalam) Geisinger Pedesaan Mengeram Studi ( GRAS) dengan [yang] kurang baik pola teladan berkenaan dg aturan makan adalah pada suatu ilmu gizi resiko jauh lebih besar; di (dalam) fakta, individu dengan suatu nutrient-dense rendah pola teladan berkenaan dg aturan makan adalah dua kali seperti nampaknya akan gemuk sekali atau untuk mempunyai plasma rendah vitamin B-12 mengukur dan 3 [bagi/kepada] 17 kali lebih mungkin untuk mempunyai bahan gizi masukan rendah. Tidak sama dengan gambaran [dari;ttg] menderita lebih tua lemah dari kekurangan gizi, GRAS data menunjukkan bahwa orang dewasa lebih tua gemuk sekali dan kelebihan berat adalah pada resiko perihal gizi ( 37). Begitu, pola teladan analisa berkenaan dg aturan makan penting untuk/karena mengidentifikasi mereka yang mungkin (adalah) pada resiko perihal gizi di (dalam) order;pesanan untuk menyediakan intervensi sesuai. instrumen penyaringan Berkenaan dg aturan makan Awell-designed bisa digunakan di (dalam) kesehatan masyarakat dan mulai medis menyediakan menasihati sesuai dan untuk memandu intervensi untuk orang dewasa lebih tua. Gans et al. ( 20) prasyarat yang disajikan untuk penggunaan [yang] optimal dari suatu alat penyaringan di (dalam) kesehatan masyarakat dan masyarakat [yang] menentukan: singkatnya, kemampuan untuk diatur untuk suatu populasi berbeda, kemampuan untuk menyediakan umpan balik ke peserta, ketegasan makanan, dan biaya minimal. Lagipula, alat penyaringan tidak perlu perlu untuk kwantitatif ( yaitu. kemampuan untuk menangkap pengukuran masukan tepat) tetapi perlu bisa menggolongkan diet individu [sebagai/ketika] secara relatif rendah atau tinggi di (dalam) karakteristik yang berkenaan dg aturan makan yang ditaksir oleh instrumen. Tujuan studi ini akan kembang;kan suatu instrumen penyaringan berkenaan dg aturan makan pertandingan itu [adalah] di atas ukuran-ukuran untuk penggunaan dengan orang dewasa lebih tua. Metoda dan Pokok Pekerjaan ini diperkenalkan di (dalam) 3 tahap: daftar pertanyaan pengembangan, teori pengujian, dan pola teladan penilaian berkenaan dg aturan makan ( Buah ara. 1). Pokok untuk tahap 1 dan 3 secara acak terpilih dari itu GRAS. GRAS adalah suatu studi membujur tentang . 20,000 orang dewasa pedesaan (di) atas [umur/zaman] 65 dan yang didaftar di (dalam) suatu Medicaremanaged organisasi pemeliharaan kesehatan. Gol GRAS akan menerapkan suatu pendekatan secara regional [bagi/kepada] penyaringan untuk resiko [yang] perihal gizi di (dalam) a kepedulian yang diatur [yang] menentukan, untuk menandai hubungan antar[a] ilmu gizi resiko, status fungsional, dan hasil kesehatan, dan untuk menghubungkan ilmu gizi jangka panjang resiko, status fungsional, dan hasil kesehatan ke baseline [yang] menyaring. Peserta dalam semua 3 tahap diperlukan untuk lewat kedua-duanya Yang berkenaan dengan orang tua Tekanan Mengelupas dengan suatu score # 6 ( 38) dan Mini-Mental Menyatakan Pengujian dengan suatu score$23 ( 39).We menggunakan test ini untuk mengeluarkan/meniadakan individualswho yang diperlihatkan secara menekan perasaan symptomology atau perusakan/pelemahan teori, [yang] berturut-turut. Semua peserta membaca dan menandatangani suatu dokumen persetujuan diberitahukan. Semua studi prosedur disetujui oleh tinjauan ulang penyelidikan manusia menumpang pada

Geisinger Sistem Kesehatan dan Pennsylvania Menyatakan Universitas. Tahap 1: daftar pertanyaan Pengembangan Pokok. daftar pertanyaan Pengembangan datang dari berkenaan dg aturan makan sekunder analisa data dari suatu 19941996 GRAS sepasukan tentara, rincian [di/yang mana] telah (menjadi) yang diterbitkan di tempat lain ( 37). Contoh untuk Tahap 1 terdiri dari untuk 81 manusia [laki-laki] dan 98 wanita-wanita, tua 6687 y dengan suatu berarti [umur/zaman] 73 ( 65) Peserta tahun terutama semata putih ( 99%), yang dinikahi ( 73%), dan dengan sedikitnya suatu tinggi pendidikan sekolah ( 80%). data [yang] lebih Deskriptif pada [atas] contoh adalah yang diterbitkan di tempat lain ( 37). Metoda. Lima 24-h daya ingat berkenaan dg aturan makan dikumpulkan per telepon (di) atas a 10-mo waktu periode oleh pewawancara yang dilatih;terlatih di Pennsylvania Status Penilaian Diet Universitas Memusat. Ilmu gizi Data sistem Perangkat lunak, versi database makanan 12A, bahan gizi database versi 28 ( Ilmu gizi Koordinasi Pusat) digunakan untuk pengumpulan data dan analisa, penggunaan a berbagai memberikan teknik pada memudahkan daya ingat. Daya ingat diet diselenggarakan pada [atas] tanpa pemberitahuan, [yang] acak, nonconsecutive hari sepanjang;seluruh 10 mo. Rata-Rata dari 5-d data masukan berkenaan dg aturan makan digunakan untuk analisa. Sehari-Hari masukan makanan digolongkan ke dalam sub-sub kelompok makanan berdasar pada persamaan bahan gizi komposisi. ukuran biokimia Dan Anthropometric adalah yang dikumpulkan pada baseline dan pada 1-y ikut . menuju ( 37). Kita menggunakan suatu 2-step memproses untuk kembang;kan materi untuk pemasukan pada [atas] daftar pertanyaan. Pertama, kita menguji pola teladan berkenaan dg aturan makan [yang] menggunakan suatu komparatip analisis gugus strategi ( 40). Suatu seikat menghadirkan suatu kelompok individu mengkonsumsi suatu pola teladan berkenaan dg aturan makan serupa. PROSES FASTCLUS, SAS versi 8 ( SAS Institut) digunakan untuk menciptakan memisah seikat didasarkan pada least-squares penilaian. Untuk menilai ketahanan dari pola teladan makanan, kita membandingkan hasil memperoleh dari 2 perawatan [yang] berbeda (menyangkut) variabel masukan ( sub-sub kelompok makanan): jumlah melayani dan kontribusi energi persen dari sub-sub kelompok ( 40).We juga menguji efek [dari;ttg] laporan masukan energi [yang] masuk akal pada [atas] asal usul [dari;ttg] pola teladan berkenaan dg aturan makan menggunakan ramalan algoritma yang diperoleh oleh Mccrory et al. ( 41). Semua analisa menghasilkan 2 [yang] beda pola teladan berkenaan dg aturan makan: a nutrient-dense pola teladan yang ditandai oleh buah, sayur-mayur, butir utuh, pabrik susu, dan bersandar daging, dan a lebih sedikit sehat pola teladan yang ditandai oleh kue, masakan, gula-gula, eskrim, penganan menyehatkan, dan daging yang diproses. Masing-Masing makanan menggolongkan [yang] ditandai itu suatu pola teladan berkenaan dg aturan makan secara intensif yang diuji untuk menentukan makanan spesifik ke target untuk daftar pertanyaan itu. Pertama, masing-masing kelompok makanan adalah deconstructed untuk menilai makanan yang (mana) dikonsumsi dengan frekwensi yang paling tinggi itu. Paling sering mengkonsumsi materi makanan kemudian adalah diuji dengan bebas untuk asosiasi dengan bahan gizi menyeluruh profil memperkirakan dari 24-h mengingat untuk distribusi masukan sementara ( yaitu. kesempatan santapan) dan sejumlah makanan mengkonsumsi. Materi pada [atas] daftar pertanyaan datang dari analisa ini ( Buah ara. 1). Setelah menentukan makanan yang (mana) untuk query, kita menentukan format pertanyaan itu. Kita menguji frekwensi konsumsi [dari;ttg] spesifik kelompok makanan atau makanan untuk menentukan format pilihan tanggapan. Penyelidikan pertanyaan adalah juga terpilih seperti jam; pukul [adalah] suatu makanan dikonsumsi, kombinasi makanan, atau ciri khas dari suatu makanan ( e.g. gemuk rendah pabrik susu, roti butir utuh). Batasan waktu dari daftar pertanyaan a 1-mo periode waktu. Tahap 2: Teori [yang] mewawancarai Kita menggunakan teori yang mewawancarai teknik mengikuti prosedur Subar et al. ( 42) untuk mengidentifikasi permasalahan di (dalam) pengertian, penafsiran, atau perumusan jawab, termasuk kombinasi [dari;ttg] berbarengan dan teknik retrospektif ( 43). Pewawancaraan berbarengan melibatkan a

peserta [yang] melakukan/menyelenggarakan suatu think-aloud teknik [sebagai/ketika] pertanyaan sedang yang diselesaikan. wawancara Yang retrospektif diselenggarakan setelah peserta telah menyelesaikan mempertanyakan dan melibatkan penyelidikan untuk lebih [] informasi. Semua wawancara adalah audio-taped dan menulis penjelasan jika dibutuhkan. Contoh untuk/karena teori yang mewawancarai tahap (menyangkut) studi adalah suatu kenyamanan contoh orang dewasa (di) atas [umur/zaman] 65 ( n 17) dengan jenis kelamin serupa distribusi dan pencapaian bidang pendidikan ke peserta di (dalam) GRAS. Pewawancaraan teori adalah suatu iterative memproses. Setelah yang pertama 5 wawancara diselesaikan, kita meringkas tema umum dan [menjadikan/buat] ber;ubah kepada questionnaire.Thisprocedurewas mengikuti untuk semua [yang] sisa[nya] interviews.Manyquestions bersikap [ketika;seperti] Apakah kamu pada umumnya makan [ makanan]? dengan saja dichotomous menanggapi optionswere yang sulit untuk tunduk kepada complete.When askedwhat [adalah] kata usuallymeant, peserta jawab memvariasi sangat, dari sekali seminggu untuk beberapa [kali;zaman] per hari. Pertanyaan ini ditinjau kembali ke frekwensi konsumsi menanggapi pilihan. Bagaimanapun, pertanyaan mendasarkan pada [atas] perilaku, seperti gula yang menambahkan ke teh dan kopi, menambahkan mentega untuk roti, dan penggunaan keuntungan ditahan dengan ya dan tidak (ada) tanggapan pilihan. Peserta juga permasalahan yang ditemui yang memisahkan makanan yang jadilah yang dikumpulkan. Sebagai contoh, manakala [diminta;tanya] Bagaimana sering apakah kamu makan masakan, kue, atau pi (22:7)? peserta mempertimbangkan pi (22:7) dan kue untuk pembasuh mulut(makanan) materi, sedangkan masakan dipertimbangkan suatu makanan kecil makanan. Versi yang berikut tentang daftar pertanyaan memisahkan masakan dari pi (22:7) dan kue. kita juga memisahkan gandum dan roti butir utuh, sebab sebagian orang makan utuh roti butir dan bukan sebaliknya atau gandum. [Yang] akhirnya, beberapa peserta ( n 4) adalah tidak melaporkan semua masukan buah, sebab mereka tidak berpikir kalengan atau buah yang dibekukan berkwalitas, mengumpamakan pertanyaan sedang [minta;tanyakan] hanya sekitar segar fruit.We mengubah masukan buah mempertanyakan untuk membaca Bagaimana sering apakah kamu makan buah ( belum termasuk sari buah)? Tolong meliputi segar, kalengan atau membekukan buah. Draft dari daftar pertanyaan ditinjau kembali dan masing-masing item menaksir untuk kebenaran [yang] memusat dengan bahan gizi masukan memperkirakan dari 24-h daya ingat di (dalam) GRAS tahap 1. t analisa dan Test kovarians digunakan untuk menilai hubungan antar[a] bahan gizi masukan dan pilihan tanggapan. Thirty-Seven materi terpilih untuk versi akhir dari daftar pertanyaan: 28 makanan pertanyaan tentang frekwensi masukan makanan, 4 pertanyaan terkait dengan perilaku ( e.g. berapa banyak penganan apakah kamu mengkonsumsi masing-masing hari?), dan 5 ya atau tidak (ada) pertanyaan ( e.g. apakah kamu pada umumnya menambahkan gula ke teh atau kopi?). Tahap 3: Daftar pertanyaan [yang] menguji dan berkenaan dg aturan makan mempola penilaian Pokok. Contoh menggunakan untuk daftar pertanyaan administrasi a subset berbeda dari suatu sepasukan tentara studi percontohan ilmu gizi berkelanjutan dan hasil kesehatan di (dalam) GRAS peserta merekrut 20052006. Surat memperkenalkan sepasukan tentara studi percontohan diposkan untuk 1930 individu, 1432 ( 74%) dari siapa dijumpai semua hal yang memenuhi syarat ukuran-ukuran: free-living individu bertempat tinggal di dalam 120 kilometer dari suatu Geisinger klinik medis [yang] mengambil bagian di (dalam) belajar dan membebaskan diri dari; bebas dari utama secara menekan perasaan kekacauan [atas/ketika] telepon penyaringan. Dari mereka yang jumpa ukuran-ukuran, 333 menyetujui mengambil bagian dan dijadwalkan untuk suatu kunjungan klinik; 49 menarik [sebelum/di depan] kunjungan klinik, 7 dikeluarkan pada [atas] GDS ukuran-ukuran, dan 5 peserta menarik persetujuan setelah kunjungan atau tidak melengkapi;menyudahi semua daya ingat berkenaan dg aturan makan. Yang akhir 210 peserta di (dalam) sepasukan tentara percontohan direkrut untuk subset digunakan di (dalam) Tahap 3, dan 206 itu semua diselesaikan daftar pertanyaan dan semua lainnya

belajar protokol. Tahap 3 contoh terdiri dari 83 [jantan/pria] ( 40%) dan 123 wanita ( 60%). Cakupan [umur/zaman] adalah 7394 y, dengan suatu cara 78 ( 6 3.6 SD). Peserta terutama semata putih ( 98%), yang dinikahi ( 65%), atau widowed ( 27%), dan dengan sedikitnya suatu sekolah menengah pendidikan ( 82%).