Anda di halaman 1dari 13

BAB I PENDAHULUAN

Manusia telah mengkonsumsi kafein sejak zaman batu. Manusia purba menemukan bahwa mengunyah biji, kulit kayu atau daun dari tanaman tertentu memberi efek mengurangi rasa lelah, menstimulasi kewaspadaan dan

meningkatkan mood. Tidak lama kemudian, ditemukan bahwa efek tersebut meningkat bila tanaman tertentu diseduh dengan air panas. Berbagai kebudayaan kuno telah mengonsumsi kafein dalam berbagai wujud. Dinasti China sudah mengkonsumsi kafein dalam wujud teh sejak 3000 tahun sebelum masehi. Kerajaan-kerajaan di wilayah Timur Tengah juga telah mengonsumsi kopi yang berasal dari Ethiopia sejak abad ke-9. Selanjutnya melalui jalur perdagangan kuno kebiasaan mengkonsumsi kopi dan teh menyebar ke Eropa.1 Tahun 1819, seorang alkemis Jerman bernama Friedrich Ferdinand Runge berhasil mengisolasi kafein murni untuk pertama kalinya, dan menamai senyawa tersebut kaffein. Struktur kafein baru ditemukan pada akhir abad ke-19 oleh Hermann Emil Fischer, yang juga merupakan orang pertama yang berhasil menemukan cara sintesis totalnya. Karya Fiscer ini dihadiahi Nobel pada tahun 1902. 1 Konsumsi kafein secara global diperkirakan sebanyak 120.000 ton per tahun, sehingga zat psikoaktif paling populer di dunia. Jumlah ini setara dengan satu porsi minuman kafein bagi setiap orang, per hari. Kafein memiliki efek pada sistem saraf pusat dan stimulan metabolik, dan digunakan baik sebagai penenang dan mengurangi kelelahan fisik dan mengembalikan kewaspadaan mental saat kelemahan atau mengantuk terjadi. Kafein dan turunan methylxanthine lainnya juga digunakan pada bayi yang baru lahir untuk mengobati apnea dan denyut jantung tidak teratur. 1

Kafein merangsang sistem saraf pusat di tingkat yang lebih tinggi, sehingga kewaspadaan meningkat dan terjaga, pemikiran lebih cepat dan lebih jelas, meningkatkan fokus, dan koordinasi tubuh yang lebih baik, dan kemudian pada tingkat sumsum tulang belakang pada dosis yang lebih tinggi. Kafein memiliki banyak kegunaan, dengan perumusan supositoria dari ergotamine tartrat dan kafein (untuk menghilangkan migrain) serta chlorobutanol dan kafein (untuk pengobatan gravidarum). 1,2

BAB II TINJAUAN KEPUSTAKAAN 2.1 Kafein Kafein adalah senyawa alkaloida turunan xantine (basa purin) yang berwujud kristal berwarna putih. Kafein bersifat psikoaktif, digunakan sebagai stimulan sistem saraf pusat dan mempercepat metabolisme (diuretik). Konsumsi kafein berguna untuk meningkatkan kewaspadaan, menghilangkan kantuk dan menaikkan mood. Overdosis kafein akut, biasanya lebih dari 300 mg per hari, dapat menyebabkan sistem saraf pusat terstimulasi secara berlebihan. Kondisi ini disebut keracunan kafein, gejalanya antara lain gelisah, gugup, insomnia, emosional, urinasi berlebihan, gangguan pencernaan, otot berkedut, denyut jantung yang cepat dan tidak teratur. Gejala yang lebih parah adalah munculnya depresi, disorientasi, halusinasi dan dampak fisik seperti kerusakan jaringan otot rangka. 1 Kafein ditemukan pada biji, daun dan buah pada berbagai tanaman. Kafein diproduksi tanaman sebagai pestisida alami untuk pertahanan diri terhadap serangga yang memakan tanaman tersebut. Tanaman yang mengandung kadar kafein tinggi antara lain kopi (Coffea arabica), teh (Camellia sinensis), coklat (Theobroma cacao) dan kola (Cola acuminata). 1,2,3 Atom nitrogen pada kafein bentuknya planar karena terletak di orbita hibrid sp3. Hal ini menyebabkan molekul kafein memiliki sifat aromatik. Umumnya kafein diperoleh sebagai produk sampingan proses dekafeinasi kopi, karena itu kafein jarang disintetis. 3

Tabel. Kandungan Kafein dalam beberapa Produk Minuman1 Produk Secangkir Kopi Secangkir Teh Sebotol Coca-cola Minuman energi (Kratingdaeng, M-150, Galin Bugar, dll) Kopi Instan Kopi Moka (mentah) Kopi Moka (sangrai) Kopi Robusta Jawa Kopi Arabika Kopi Liberika (mentah) Kopi Liberika (sangrai) 2.2 Metabolisme Kafein dalam Tubuh Waktu paruh kafein waktu yang diperlukan untuk tubuh untuk menghilangkan setengah hingga keseluruhan dari jumlah kafein sangat bervariasi antar individu berdasarkan faktor-faktor seperti umur, fungsi hati, kehamilan, beberapa obat bersamaan, dan tingkat enzim dalam hati yang dibutuhkan untuk metabolisme kafein. Pada orang dewasa yang sehat, waktu paruh kafein sekitar 49 jam. Pada wanita menggunakan kontrasepsi oral, meningkat menjadi jam 5-10, dan pada wanita hamil waktu paruhnya adalah sekitar 9-11 jam. Kafein dapat menumpuk pada individu dengan penyakit hati yang berat, meningkatkan waktu paruh sampai 96 jam. Pada bayi dan anak-anak muda, waktu paruh dapat lebih lama dibandingkan orang dewasa, waktu paruh pada bayi baru lahir mungkin selama 30 jam. Faktor-faktor lain seperti merokok dapat mempersingkat waktu paruh kafein. Fluvoxamine mengurangi pengeluaran kafein 91,3%, dan lama eliminasi waktu paruh dengan 11,4 kali lipat (dari 4,9 jam sampai 56 jam). 4 4 Kandungan Kafein 85 mg 35 mg 35 mg 50 mg 2.8 5.0% 1.08% 0.82% 1.48% 1.16% 1.59% 2.19%

Kafein dimetabolisme di hati oleh sistem enzim sitokrom P450 oksidase (lebih spesifik dikenal isozim 1A2) menjadi tiga metabolik dimethylxanthines, yang masing-masing memiliki efek sendiri pada tubuh:

Paraxanthine (84%): memiliki efek lipolisis, yang menyebabkan

peningkatan gliserol dan bebas kadar asam lemak dalam plasma darah.

Theobromine (12%): Dilatasi pembuluh darah dan volume urin meningkat.

Theobromine juga merupakan alkaloid utama dalam biji kakao.

Teofilin (4%): melemaskan otot polos dari saluran pernapasan, dan

digunakan untuk mengobati asma. Dosis terapi teofilin adalah lebih besar diperoleh dari metabolisme kafein. 1

Masing-masing metabolit selanjutnya dimetabolisme dan kemudian dikeluarkan dalam urin.

2.3 Pengaruh Kafein pada Susunan Saraf Pusat Kafein adalah antagonis reseptor sistem saraf pusat yaitu neurotransmitter adenosine. Pada seseorang yang secara teratur mengkonsumsi kafein secara terusmenerus dengan secara substansial akan meningkatkan jumlah reseptor adenosin dalam sistem saraf pusat. Peningkatan jumlah reseptor adenosin membuat tubuh lebih sensitif terhadap adenosin, dengan dua konsekuensi utama. Pertama, efek stimulasi kafein secara substansial berkurang, sebuah fenomena yang dikenal sebagai adaptasi toleransi. Kedua, karena respon adaptif untuk membuat kafein individu jauh lebih sensitif terhadap adenosin, pengurangan konsumsi kafein secara efektif akan meningkatkan efek fisiologis normal adenosin, yang mengakibatkan gejala penghentian (withdrawal symptoms). 1,4 Umumnya, adenosin memiliki efek penghambatan dalam sistem saraf pusat (SSP). Efek stimulasi kafein, terutama (walaupun tidak seluruhnya)

berhubungan dengan penghambatan atas adenosin dengan mengikat pada reseptor yang sama, dan karenanya secara efektif memblokir reseptor adenosin dalam SSP. Penurunan aktivitas adenosin menyebabkan meningkatnya aktivitas

neurotransmitter dopamin dan glutamat. 5

Gambar 1. Molekul Kafein dan Adenosin

Toleransi kafein berkembang sangat cepat, terutama di kalangan pengkonsumsi kopi berat dan konsumen minuman energi. Toleransi lengkap untuk tidur efek gangguan kafein berkembang setelah mengkonsumsi 400 mg kafein 3 kali sehari selama 7 hari. Toleransi sempurna terjadi efek subjektif kafein setelah mengkonsumsi 300 mg 3 kali per hari selama 18 hari. Dalam eksperimen lain, toleransi kafein yang sempurna terjadi setelah mengkonsumsi 750-1200 mg per hari sedangkan toleransi kafein tidak sempurna terjadi pada mereka yang mengkonsumsi dengan dosis lebih dari rata-rata. 3 Karena adenosin berfungsi untuk mengatur tekanan darah dengan menyebabkan vasodilatasi, peningkatan efek adenosin karena penghentian kafein menyebabkan pembuluh darah kepala membesar, yang menyebabkan kelebihan darah di kepala dan menyebabkan sakit kepala dan mual. Mengurangi aktivitas katekolamin dapat menyebabkan perasaan lelah dan kantuk. Penurunan tingkat serotonin saat kafein dihentikan dapat menyebabkan kegelisahan, lekas marah, ketidakmampuan untuk berkonsentrasi, dan motivasi berkurang untuk memulai 6

atau untuk menyelesaikan tugas-tugas sehari-hari; dalam kasus yang ekstrim dapat menyebabkan depresi ringan. Bersama-sama, efek ini telah dikenal sebagai "crash". 1,6 Gejala penghentian (withdrawal sympton) mungkin termasuk sakit kepala, lekas marah, ketidakmampuan untuk berkonsentrasi, mengantuk, insomnia dan nyeri di perut, tubuh bagian atas, dan sendi dapat muncul dalam waktu 12 sampai 24 jam setelah penghentian asupan kafein, puncaknya pada 48 jam, dan biasanya berakhir sampai lima hari, sesuai dengan waktu yang dibutuhkan untuk reseptor adenosin di otak kembali ke tingkatan "normal", yaitu keadaan tidak dipengaruhi oleh kafein. Analgesik, seperti aspirin, bisa menghilangkan gejala sakit, dan dapat pula digunakan kafein dalam dosis rendah. Paling efektif adalah kombinasi antara keduanya analgesik dan kafein dosis rendah. 6 Ini bukan satu-satunya kasus di mana kafein meningkatkan efektivitas obat. Kafein 40% lebih efektif dalam mengurangi sakit kepala dan membantu tubuh menyerap obat sakit kepala lebih cepat, serta memberi efek lebih cepat. Oleh karena itu, banyak obat sakit kepala memasukkan kafein dalam ramuannya. Kafein juga digunakan dengan ergotamine dalam pengobatan sakit kepala migrain serta mengatasi rasa kantuk yang disebabkan oleh antihistamin. 6

Over Doses
Dalam jumlah besar, dan khususnya selama periode yang lama, kafein dapat menyebabkan kondisi yang dikenal sebagai caffeinism''. Caffeinism biasanya gabungan keadaan ketergantungan kafein dengan berbagai kondisi fisik dan mental yang tidak menyenangkan, termasuk kegelisahan, lekas marah, cemas, gemetar, hiperrefleksi (hyperreflexia), insomnia, sakit kepala, alkalosis

pernapasan, dan jantung berdebar-debar. Kafein juga meningkatkan produksi asam lambung, sehingga dalam penggunaan lama dapat menyebabkan tukak lambung, esofagitis erosif, dan penyakit gastroesophageal refluks. 1,7 Ada empat gangguan kejiwaan yang disebabkan kafein yang telah diakui oleh Diagnostik dan Statistik Manual of Mental Disorders: intoksikasi kafein, gangguan kecemasan akibat kafein, gangguan tidur akibat kafein, dan gangguan terkait kafein. 7

Keracunan Kafein Overdosis kafein secara akut, lebih dari sekitar 300 miligram, tergantung pada berat badan dan tingkat toleransi kafein, dapat mengakibatkan keadaan stimulasi intoksikasi kafein pada sistem saraf pusat disebut (DSM-IV 305,90), atau bahasa sehari-hari yang "gugup akibat kafein". Gejala keracunan kafein tidak seperti overdosis lainnya. Gejala yang dapat terjadi termasuk gelisah, gugup, gembira berlebihan, insomnia, meningkatnya frekuensi buang air kecil, gangguan pencernaan, alur berpikir dan berbicara yang kacau, lekas marah, denyut jantung cepat atau tidak teratur, dan agitasi psikomotor. 8 Dalam kasus overdosis ekstrim, dapat mengakibatkan kematian. Dosis letal median (LD 50) diberikan secara oral, adalah 192 miligram perkilogram berat badan pada tikus. LD
50

kafein pada manusia tergantung pada berat dan

sensitivitas individu dan diperkirakan sekitar 150 sampai 200 miligram per

kilogram massa tubuh, sekitar 80 hingga 100 cangkir kopi untuk orang dewasa. Meskipun mencapai dosis kafein yang mematikan sangat sulit dengan kopi biasa, kematian akibat kelebihan dosis kafein adalah dari penggunaan pil, dengan gejala serius yang memerlukan rawat inap akibat sedikitnya 2 gram kafein. 8 Pengecualian pada penggunaan obat seperti fluvoxamine, yang

menghambat enzim hati yang bekerja untuk metabolisme kafein, sehingga meningkatkan efek sentral dan konsentrasi kafein darah secara dramatis hingga 5 kali lipat. Hal ini bukan kontraindikasi, tapi sangat dianjurkan untuk mengurangi asupan minuman berkafein, seperti minum satu cangkir kopi akan memiliki efek yang sama seperti minum lima dalam kondisi normal. Kematian biasanya terjadi karena fibrilasi ventrikel karena pengaruh kafein pada sistem kardiovaskular. 1 Pengobatan keracunan kafein berat umumnya berupa pengobatan suportif, memberikan pengobatan gejala langsung. Tapi jika tingkat kafein serum sangat tinggi maka dilakukan dialisis peritoneal, hemodialisis, atau hemofiltration bila memungkinkan. 1

Gangguan Cemas (Anxietas) dan Gangguan Tidur Dua gangguan yang jarang akibat kafein yang diakui oleh American Psychological Association (APA) adalah gangguan tidur yang disebabkan kafein dan gangguan cemas yang disebabkan kafein, yang dapat terjadi karena asupan kafein berlebihan dalam jangka waktu lama. 2 Dalam kasus gangguan tidur karena kafein, terjadi pada seseorang yang secara teratur mengkonsumsi kafein dalam dosis yang cukup tinggi dan menyebabkan gangguan signifikan pada tidur, cukup berat sehingga

membutuhkan perhatian klinis. Sebuah studi pada British Journal of Addiction menyimpulkan bahwa caffeinism terjadi pada satu orang dalam sepuluh penduduk. 3

Efek pada Memori dan Belajar


Sebuah studi menemukan bahwa kafein dapat memiliki efek nootropik, menginduksi perubahan tertentu dalam memori dan belajar. 1,2 Para peneliti telah menemukan bahwa konsumsi kafein jangka panjang dengan dosis rendah menyebabkan proses belajar pada hipokampus melambat dan gangguan memori jangka panjang pada tikus. Konsumsi kafein selama 4 minggu juga secara signifikan mengurangi neurogenesis hippokampal dibandingkan dengan kontrol selama percobaan. Kesimpulannya adalah bahwa konsumsi jangka panjang dari kafein dapat menghambat belajar pada hipokampus dan sebagian memori melalui penghambatan neurogenesis hippokampal. 1,2 Dalam studi lain, kafein dimasukkan ke neuron tikus secara vitro. Serabut dendritik (bagian dari sel otak yang membentuk koneksi antara neuron) dari hipokampus (bagian dari otak yang berhubungan dengan memori) tumbuh dan serabut yang baru terbentuk sebesar 33%. Namun, setelah satu atau dua jam, selsel kembali ke bentuk semula. 2 Studi lain menunjukkan bahwa manusia - setelah menerima 100 miligram kafein - meningkatkan aktivitas di daerah otak di bagian lobus frontal, di bagian jaringan memori bekerja, dan korteks anterior cingulate, bagian dari otak yang mengontrol perhatian. Pengkonsumsi kafein juga melakukan tugas-tugas memori lebih baik. 1 Namun, sebuah penelitian lain menunjukkan bahwa kafein dapat mengganggu memori jangka pendek. Studi ini menunjukkan bahwa kafein bisa membantu memori jangka pendek ketika informasi yang akan diingat adalah berkaitan dengan pemikiran saat ini, tetapi menghalangi memori jangka pendek ketika pemikiran itu tidak berhubungan. Pada dasarnya, konsumsi kafein meningkatkan kinerja mental yang berkaitan dengan fokus pemikiran sementara dan menurunkan kemampuan berpikir yang luas. 4

10

BAB III KESIMPULAN

Manusia telah mengkonsumsi kafein sejak zaman batu. Manusia purba menemukan bahwa mengunyah biji, kulit kayu atau daun dari tanaman tertentu memberi efek mengurangi rasa lelah, menstimulasi kewaspadaan dan

meningkatkan mood. Kafein merangsang sistem saraf pusat di tingkat yang lebih tinggi, sehingga kewaspadaan meningkat dan terjaga, pemikiran lebih cepat dan lebih jelas, meningkatkan fokus, dan koordinasi tubuh yang lebih baik. Kafein adalah senyawa alkaloida turunan xantine (basa purin) yang berwujud kristal berwarna putih. Kafein bersifat psikoaktif, digunakan sebagai stimulan sistem saraf pusat dan mempercepat metabolisme (diuretik). Konsumsi kafein berguna untuk meningkatkan kewaspadaan, menghilangkan kantuk dan menaikkan mood. Overdosis kafein akut, biasanya lebih dari 300 mg per hari, dapat menyebabkan sistem saraf pusat terstimulasi secara berlebihan. Waktu paruh kafein waktu yang diperlukan untuk tubuh untuk menghilangkan setengah hingga keseluruhan dari jumlah kafein sangat bervariasi antar individu berdasarkan faktor-faktor seperti umur, fungsi hati, kehamilan, beberapa obat bersamaan, dan tingkat enzim dalam hati yang dibutuhkan untuk metabolisme kafein. Pada orang dewasa yang sehat, waktu paruh kafein sekitar 49 jam. Kafein adalah antagonis reseptor sistem saraf pusat yaitu neurotransmitter adenosine. Pada seseorang yang secara teratur mengkonsumsi kafein secara terusmenerus dengan secara substansial akan meningkatkan jumlah reseptor adenosin dalam sistem saraf pusat. Toleransi kafein berkembang sangat cepat, terutama di kalangan pengkonsumsi kopi berat dan konsumen minuman energi. Toleransi

11

lengkap untuk tidur efek gangguan kafein berkembang setelah mengkonsumsi 400 mg kafein 3 kali sehari selama 7 hari. Gejala penghentian (withdrawal sympton) mungkin termasuk sakit kepala, lekas marah, ketidakmampuan untuk berkonsentrasi, mengantuk, insomnia dan nyeri di perut, tubuh bagian atas, dan sendi dapat muncul dalam waktu 12 sampai 24 jam setelah penghentian asupan kafein, puncaknya pada 48 jam, dan biasanya berakhir sampai lima hari, sesuai dengan waktu yang dibutuhkan untuk reseptor adenosin di otak kembali ke tingkatan "normal". Kafein 40% lebih efektif dalam mengurangi sakit kepala dan membantu tubuh menyerap obat sakit kepala lebih cepat, serta memberi efek lebih cepat. Dalam jumlah besar, dan khususnya selama periode yang lama, kafein dapat menyebabkan kondisi yang dikenal sebagai caffeinism''. Caffeinism biasanya gabungan keadaan ketergantungan kafein dengan berbagai kondisi fisik dan mental yang tidak menyenangkan, termasuk kegelisahan, lekas marah, cemas, gemetar, hiperrefleksi (hyperreflexia), insomnia, sakit kepala, alkalosis

pernapasan, dan jantung berdebar-debar. Pengobatan keracunan kafein berat umumnya berupa pengobatan suportif, memberikan pengobatan gejala langsung. Tapi jika tingkat kafein serum sangat tinggi maka dilakukan dialisis peritoneal, hemodialisis, atau hemofiltration bila memungkinkan.

12

DAFTAR PUSTAKA

1. Anonymous, Kafein Farmakologi, available at: http://www.newsmedical.net/health/Caffeine-Pharmacology-(Indonesian).aspx, last update at: 24 December 2010. 2. Anonymous, What Caffeine Actualy Does To Your Brain, available at: http://lifehacker.com/5585217/what-caffeine-actually-does-to-your-brain, last update at: 13 July 2010. 3. Jon, S., Efek Kopi Untuk Kesehatan, available at:

http://sevenjon.xtreemhost. com/seven/index.php/kesehatan, last update at: 10 October 2010. 4. Anonymous, Adenosin Efek Farmakologi, available at: http://www.newsmedical.net/health/Adenosine-Pharmacological-Effects-(Indonesian).aspx, last update at: 24 December 2010. 5. Nadiana, Akibat Mengkonsumsi Kafein Berlebihan, available at: http://www.blogsehat.com/2010/04/17/kafein-pemicu-kecanduaninsomniadan-resiko-penyakit/, last update at: 17 April 2010. 6. Anonymous, Kafein, available at:

http://monruw.wordpress.com/2010/03/12/ kafein/, last update at: 12 March 2010. 7. Anonymous, Kafeina, available at: http://id.wikipedia.org/wiki/Kafeina, last update at: 12 October 2010. 8. Bhima, H.J., Kafein dan Pembangkit Tenaga, available at:

http://bhimashraf.blogspot.com/2010/12/kafein-dan-pembangkitanenergi.html, last update at: 24 December 2010.

13