Anda di halaman 1dari 5

CKD

Kerusakan fungsi ginjal Gangguan dalam pembentukan hormone eritropoetin

Kerusakan pada glomerulus dan tubulus

Filtrasi,reabsorbsi dan sekresi tidak adekuat

Produksi Hb menurun

Produk hasil metabolism (ureum,kreatini,kalium) tidak bisa di filtrasi dan sekresi

Klien pucat, Hb kurang dari normal

Ginjal tidak mampu membuang limbah

Pk: Anemia

Hasil metabolism dan zat toksik kembali peredaran darah

Produk substansi tertimbun dalam darah

Sindrom uremik

Px mengeluh rasa kecap logam pada mulut dan napas berbau amonia Ada rasa gatal Gangguan rasa nyaman

Penumpukan pigmen terutama urokrom di kulit dan kalsium dalam kulit

PH darah < 7,1

Menyebabkan anuria berkepanjangan >5 hari

Ureum > 200 mg/dl

Kalium serum >6meq/l

Kerusakan eliminasi urin

Pk :hiperkalemia

Mengubah cita rasa

Kulit kekuningkuningan dan kering

Penurunan nafsu makan

Indikasi Penggantian fungsi ginjal

Ketidakseimbang an nutrisi < kebutuhan tubuh

Resiko kerusakan integritas kulit

Hemodialisa

Pre HD

Intra HD

Post HD

Pemakaian cairan dializat asetat Reaksi antigen antibody (hipersensitivitas) Pengeluaran sitokin

Terasa gatal pada kulit

Pk : PRURITUS

Pre HD

Kurangnya paparan informasi tentang proses HD

Klien merasa cemas dengan prognosis penyakit dan tindakan HD

Tindakan invasif Akses Vaskular tindakan fistula Arteri dan vena

Kurang Pengetahuan

Ansietas

Adanya jalur masuk mikroorganisme

Luka si permukaan kulit daerah AV Shunt

Risiko Infeksi

Mengenai saraf nyeri di kulit

Klien mengeluh Nyeri

Nyeri akut

Post HD

Prosedur invasive dalam penusukan jarum ke fistula

Port the entry mikroorganisme

Pemakaian cairan dialisat terlalu panas dan terdapat bakteri masuk ke dalam darah + Hemolisis terjadi pada RBC Reaksi pirogen endogen

Penggunaan heparin berlebih

Adanya Ultrafiltrasi yang cepat dan volume tinggi Penarikan cairanberlebih dan cepat ke dalam dialiser

Faktor pembekuan darah menurun

Risiko Infeksi

Risiko Perdarahan

Penurunan Volume cairan dan elektrolit dalam tubuh

HB menurun

Meransang hipotalamus mengeluarkan prostaglandin

Kekurangan Vol. cairan

Hipovolemi

PK Anemia Termostat suhu terganggu

Klien mengalami Hipotensi

PK : hipotensi

Suhu Tubuh meningkat

Perfusi jaringan menurun

Hipertermia

Cerebral

Otot

Area lambung Stress lambung

+o

Klien mengeluh nyeri pada kepala

Metabolisme anaerob Penumpukan asam laktat

Nyeri akut

Peningkatan HCL

Meransang Pusat mual dan muntah di hipotalamus

Nausea

Anda mungkin juga menyukai