KEMENTERIAN AGAMA RE

DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIK-AN ISLAM Jl. Lapangan Banteng Barat No, 34 Telepon. O21-3811305, 3811523, 3812743 JAKARTA

PEDOMAN PENGISIAN FORMULIR CALON PESERTA SERTIFIKASI GURU DAN PENGAWAS PENDIDIKAN AGAMA ISLAM DALAM JABATAN TAHUN 2012
A. Syarat: Umum 1. Berstatus sebagai GURU PENDIDIKAN AGAMA ISLAM pada TK, SD/SDLB, SMP/SMPLB, SMA/SMALB clan SMK clan PENGAWAS PENDIDIKAN AGAMA ISLAM; 2. Memiliki Nornor Unik Pendidik dan Tenaga Kependidikan (NUPTK); 3. Belum pernah rnenjadi peserta sertifikasi balk melalui jalur Penilaian Portofolio/PLPG maupun jalu_r Pendiclikan Profesi, balk metalui Kantor. Kernenterian Agama (Kemenag) maupun melalui Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota (Diknas). - 4. Belurn tercantum dalam Long List (Daftar Urut Prioritas) Sementara Peserta Sertifikasi Guru dan Pengawas Pendidikan Agama Islam Tahun 2012; (Lihat Daftar Urut Prioritas Sementara Calon Peserta Sertifikasi Guru Pendidikan Agama Islam di Kantor-Kantor Kemenag Provinsi maupun Kab/Kota aLau website: httg:[[wWw.kernenag.go.id.) 5. Pada 30 Desember 2012 berusia rnaksimai 58 tahun. Khusus Guru yang berijazah minimal 1. rnenjadi guru minimal sejak 29 Desember 2005 sampai sekarang secara terus-menerus; atau 2. memiliki pengalaman kerja sebagai guru minimal 7 (tujuh}tahun pada 29 Desember 2012 secara akumulatif; Guru yang berijazah 1. pada 1 Januari 2012 berusia minimal 50 tahun dan telah rrienjadi guru sejak 1 Januari 1992 sampai sekarang secara terus menerus; atau Pedoman Up dating Data Peserta Senifikasi Guru dan Pengawas PA! 1

Pencliclikan Agamalstam uhtuk diverifikasi dan diolah menjadi Daftar Uruitan Prioritas/DUP (Long List) Se:-ah terima dan daftar capon peserta dicatat dalam Berita Acara Serah Terima. C. Petunjuk Pengisian Formulir 1. 10. Diisi clengan mencoret kata yang tidak sesuai, membubuhkan tanda silang (X), atau rnenuliskan data clengan huruf baluk (capizal) pacla tempat yang tersedia; . Kata "Kabupaten/Kota" agar dipilih salah satu dengan mencoret kata yang tidak sesuai. Selanjutnya, tuliskan nama kabupaten atau kota yang sesuai. Jika tfdak ada kejefasan tentang data ini, maka formulir tidak dapat diproses {ebih lanjut (diskualifikasi); . Penulisan nama tidak perlu mencanturnkan gelar apapun (termasuk gelar Haji atau sejenisnya}, selain gelar akademik; .Penu|isan gelar rnenggunakan singkatan yang Iazim. Bila yang bersangkutan memiliki dua gelar, misalnya S-1 dan S-2, maka ditulis clengan meletakkan tanda kcama (,) di antara keduanya. Contohz SE, M.Pd. .Penu|isan tempat Iahir menggunakan nama Kabupaten/Kota kelahiran (bukan Desa/Kelurahan atau Kecamatan); . Penulis_an Nomor Induk Pegawai (NIP) menggunakan NEP Baru (18 digit); . SATMINKAL atauSatuan Administrasi Pangkal aclaiah Sekoiah yang menjadi tempat penugasan bag] PNS; atau menjadi ternpat tugas di mana guru yang bersangkutan diangkat sebagai guru tetap (bagi yang Non-PNS). Meskipun mengajar di beberapa ternpat, satu guru hanya memiliki satu SATMINKAL; . Beban mengajar per minggu dihitung dalarn satuan JTM atau Jam Tatap Muka. Tugas tambahan seperti menjadi kepala Sekolah lainnya tidak dimasukkan dalam penghitungan beban rnengajar. Oleh karena _itu, untuk pengisian beban mengajar, sebutkan jumiah JTM mengajar saja, tidak termasuk nilai JTM dari tugas tambahan; dan clitandatangani deb Kepala (SATMINKALJ dam dibubuhi cap/stempel Seknlah (SATMINKAL); Sekolah Diketahui/disetujui dan ditanda tangani oleh Kasi Mapenda/I-(ependa Islam dan dibubuhi cap/stempel .Kan_tor Kementerian Agama Kabupaten/Kota; D. Catatan Penting 2 Pedoman Up Daring Data Peserta Sertffikasf Guru den Pengawas PA! .Seorang guru hanya diperbolehkan mengi_si formulir pemutakhiran - sertifikasi atau mendaftar meiaiui Sekolah yang menjadi SATMINKAL nya. .Guru,- baik secara sendiriwsendiri maupun kolektif, tidak diperkenankan mengirimkan atau berkas pemutakhiran/pendataan calon peserta sertifikasi secara langsung ke Kanwil Kemenag Provinsi atau ke Direktorat Pendiclikan Agama Islam;

3.Kant0r Kernenterian Agarna Kabupaten/Kota dimohon mengurnumkan calon peserta sebelum menyerahkannya ke Kanwil Kemenag Provinsi, untuk mernastikan tidak ada guru yang tertinggal clan tidak ada data yang sa'|ah/keliru. Mohon hal yang sama juga dilakukan oleh Kanwi! Kernenag F-rovinsi; - 4. Dzfcar nama atau rekapitulasi yang diserahkan kepada Kant0'r'Kementeriar1 Agarna Kabupaten/Kota, Kanwil Kemenag Provinsi dan Direktorat Pendiclikan Agama Islam wajib disertai soft-copy menggunakan program MS Office Excel. Pedornan Pengisian Formulir data peserta sertifikasi bagi guru Pendidikan Agama Islam di Sekolah ini disusun untuk dijadikan acuan bagi semua pihak, terutama bagi guru dan pengeloia kelompok kerja sertifikasi, dengan harapan efektifitas dan kualitas pelaksanaan sertifikasi clapat meningkat clari waktu waktu. Dengan clemikian, sertifikasi dapat benarbenar menjadi strategi yang anda! untuk penfngkatan mutu pendidikan pada Sekolah melalui peningkatan kualitas pendicliknya. Jakarta, 30 Januari 2012 Pedoman, Up Dating Dara Peserfa Sertifikasi Guru dab Pengawas'PAI 4

2. pada 1 januari 2012 berusia minimal 50 tahun dan memiliki pengalaman kerja sebagai guru minimal 20 (dua puluh) tahun pada 1 Januari 2012 secara akumulatif; atau 3. memiliki golongan B. Tata Ca ra 1. Pastikan bahwa Formulir yang diisi adalah formulir sebagaimana terlampir. 2. Formulir diisi secara lengkap, akurat, dam benar sesuai Pedoman ini. 3. Formulir yang sudah diisi dilampiri dengan: a. copy Surat Keputusan (SK) pengangkatan (bagi PNS) b. copy Surat Keputusan (SK) sebagai Guru Tetap (bagi No-nPNS) dari Yayasan yang berbadan hokum yang ditanda tangani ofeh Ketua Yayasan pada waktu pengangkatan (bukan surat keterangan): c. copy Surat Keputusan (SK) sebagai Guru Honorer bagi guru Non-PNS pada waktu pengangkatan/penempatan pertama yang ditanda tangani oleh Kepala Dinas Pendidikan/Kepala Kantor Kernenag, bukan SK dari Kepala Sekolah; d. copy SK sebagai Guru Tetap NonPNS dan SK sebagai PNS (bagi guru PNS yang suclah memiiiki pengalaman menjadi guru sebelum diangkat sebagai PNS). e. copy ijazah terakhir yang clilegalisasi oleh pihak yang berwenang. 4. Kantor Kementerian Agarna Kabupaten/Kota menghimpun clan melakukan verifikasi terhadap kebenaran, akurasi dan keiengkapan formulir beserta berkas guru calon peserta sertifikasi. Pastikan tidak ada: (1) nama yang ganda, (2) guru yang berasal dari Sekolah di luar Kabupaten/Kota yang bersangkutan, dan (3) calon peserta yang tidak memenuhi syarat. Setelah dinyatakan benar, akurat clan lengkap, Kasi Mapencia/Kependa Islam pada Kantor Kementerian Agama Kabupaten/Kota rnenandatangani dan membubuhkan cap/stempel Kantnr Kementerian Agama pada tiap-tiap formulir tersebut; - 5. Kantor Kerrfenterian Agama Kabupaten/Kota menyerahkan Forrnulir beserta daftar yang berisi seluruh narna guru calon peserta sertifikasi sekabupaten/kota kepada Kanwil Kementerian Agarna Provinsi. Berkas pendukung tidak perlu disertakan. Penyerahan dicatat dalam Berita Acara Serah Terima. 5. Kanwil Kementerian Agama Provinsi menerirna formulir beserta daftar calon peserta dari tiaptiap kabupaten/ kota, untuk dihirnpun menjadi daftar calon peserta sertifikasi se-provinsi. Pastikan tidak ada: (1) nama calon peserta yang ganda, (2) calon peserta yang berasal dari Sekolah di luar provinsi yang bersangkutan, dan (3) calon peserta yang tidak memenuhi syarat; 7. Kanwil Kementerian Agama Provinsi menyerahkan formulir beserta daftar nama calon peserta sertifikasi tiap-tiap provinsi kepada Direktorat Pedoman Up Dating Data Peserfa Sertifikasi Guru dan Pengawas PA! 2