KEMENTRIAN PENDIDIKAN NASIONAL UNIVERSITAS PADJADJARAN

Jl. Dipatiukur No. 35 Bandung Telp. 2503271 s.d 2503278 Fax. 2501977- Bandung 20132

CHECKLIST BERKAS PERSYARATAN REGISTRASI MAHASISWA BARU PROGRAM PASCASARJANA

A. Identitas Diri 1. No Peserta 2. Nama 3. Program Studi/Konsentrasi 4. Fakultas B. Berkas Registrasi 1. Bukti Pembayaran di Bank(*)
2. Kartu Peserta

:............ :............ :./.......... : ............

: : : : : : : : : : : :

ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA BERWARNA

TIDAK ADA TIDAK ADA TIDAK ADA TIDAK ADA TIDAK ADA TIDAK ADA TIDAK ADA TIDAK ADA TIDAK ADA HI TIDAK ADA HI TIDAK ADA HITAM PUTIH

3. Fotokopi Ijazah Legalisir 4. Fotokopi Transkrip Nilai 5. Fotokopi Akte Kelahiran (*) 6. Surat Pernyataan 7. Surat Keterangan Sehat 8. Surat Keterangan Tidak Buta Warna 9. Paspor dan surat Izin Belajar (*)
10. Formulir Pengisian Biodata 11. Formulir Kesanggupan Membayar 12. Pasfoto 3x4 dua lembar

C. Pemberian Nomor Pokok Mahasiswa (NPM) 1. Pemberian NPM 2. Bukti Registrasi

3. Kasus Kelengkapan

: : :

BERHASIL TERCETAK
ADA

GAGAL TIDAK
TIDAK ADA

NPM : Tanggal : _______________ Tanggal : _______________ Calon Mahasiswa : Petugas Verifikator Berkas : (_______________________) (_______________________) NIP.

Tanggal : _____________ Petugas Pemberi NPM :

(_______________________) NIP.