Jelajahi eBook
Kategori
Jelajahi Buku audio
Kategori
Jelajahi Majalah
Kategori
Jelajahi Dokumen
Kategori
HIRARKI MASLOW
1. Kebutuhan fisiologis 2. Kebutuhan rasa aman dan keamanan 3. Kebutuhan sosial (cinta ) 4. Kebutuhan ego 5. Kebutuhan aktualisasi diri 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11.
GORDON
Persepsi kesehatan Nutrisi/metabolik Eliminasi Aktifitas/latihan Tidur/istirahat Kognitif/perseptual Persepsi diri/konsep diri Peran/hubungan Seksualitas/reproduksi Koping/toleransi stress Nilai/kepercayaan
dan kesejahteraan.
Data Subyektif Alasan masuk RS Obat obatan yg digunakan Riwayat medik dan sosial Harapan pemberi perawatan kesehatan Persepsi klien tentang status kesehatan Pengobatan yang telah / sedang dilakukan Data Obyektif Pengamatan umum Bukti penggunaan obat ilegal Hitung sel darah putih Kemampuan menyusun tujuan Umur Bahaya kerja
3. Pola Elinminasi
Menggambarkan pola fungsi ekskresi usus, kandung kemih,
dan kulit
Subyektif Frekuensi BAK/BAB Karakteristik Masalah BAK/BAB Pola masukan cairan Infeksi saluran kencing Penggunaan diuretik Penggunaan laksatif Masalah konstipasi / diare Frekuensi dan karakteristik feses Masalah bau badan Obyektif Jumlah urin, warna, bau Kateter, kondom Kandung kemih / ginjal teraba Masukan dan keluaran Jumlah feses, warna, konsistensi Abdomen lemas, nyeri tekan Bising usus Selang drainage Jenis diet Diaforesis Bau badan
dan sirkulasi.
Subyektif Nafas pendek, nyeri saat latihan Riwayat asma, penyakit paru Bahaya kerja Riwayat penyakit jantung AMI, stroke Obat obatan yg digunakan Pola latihan yg bisa dilakukan Penggunaan tongkat / walker Kecukupan energi Aktifitas sejak sakit Obyektif Frekuensi, kedalaman, irama nafas Bunyi nafas Adanya batuk Penggunaan otot bantu nafas TTV Rentang gerak (ROM) Kekuatan, postur Genggaman tangan, refleks Masalah berjalan Tidak adanya bagian tubuh protese
tingkat energi.
Subyektif Kebiasaan lama tidur Istirahat utk aktifitas sehari hari Keluhan ngantuk Mengeluh letih Waktu tidur rutin Obyektif Waktu tidur/tidur siang Sering menguap Lingkaran gelap dibawah mata Ptosis kelopak mata Rentang perhatian
pengecapan, perabaan, penghidu, persepsi nyeri, bahasa, memori dan pengambilan keputusan
Subyektif Masalah sensori indera Bahasa yg digunakan Persepsi nyeri & penanganan nyeri Perubahan memori Menilai skala nyeri Pemakaian alat bantu dengar/lihat Kehilangan bagian tubuh/fungsinya Obyektif Kemampuan melihat, mendengar, meng hidu, merasakan Aktifitas kejang Bahasa yg diucapkan Kemampuan untuk mengikuti Kemampuan mengambil keputusan Tingkat kesadaran Pemeriksaan neurologis Orientasi terhadap waktu, tempat, orang Memperlihatkan kesadaran bagian tubuh yang akurat
terhadap kemampuan.
Subyektif Sikap tentang diri Dampak sakit terhadap diri Keinginan untuk mengubah diri Gugup / rileks; nilai 1-5 Merasa tak berdaya Obyektif Postur tubuh Kontak mata Asertif atau pasif Isyarat non verbal Ekspresi wajah
orang terdekat.
Subyektif Pekerjaan Keefektifan hubungan dg orang terdekat Efek perubahan peran thd hubungan Tempat tinggal; tdk punya rumah Obyektif Interaksi yg diamati Tingkah laku yg pasif/agresif Masalah keuangan
9. Pola seksual/reproduksi
Menggambarkan kepuasan atau masalah yg aktual atau
dirasakan dg seksualitas.
Subyektif Dampak sakit terhadap seksualitas Riwayat haid; anak-anak Pemeriksaan payudara sendiri Pruritus Tindakan pengendalian kelahiran Riwayat penyakit hubungan seksual Obyektif Pemeriksaan payudara Pemeriksaan testis Pemeriksaan genetalia Drainage