Anda di halaman 1dari 25

DAFTAR PENGADAAN BARANG DARI TANGGAL 1 JULI 2011 S/D 31 DESEMBER 2011

SKPD KABUPATEN PROVINSI : DINAS KESEHATAN : LABUHANBATU UTARA : SUMATERA UTARA

LAMPIRAN 4

SPK/Perjanjian/Kontrak No Barang Yang Dibeli Tanggal Nomor Tanggal

DPA/SPMK/Kwitansi Nomor/Kode Banyaknya Barang (Unit) 11 5 45 1 1

Jumlah Harga Satuan (Rp) 7,930,000 1,490,000 2,000,000 34,875,000 119,700,000 Jumlah Harga (Rp.) 87,230,000 7,450,000 90,000,000 34,875,000 119,700,000 Dipergunakan Pada Ket Unit DINKES LABURA DINKES LABURA DINKES LABURA DINKES LABURA DINKES LABURA

24 Pengadaan Komputer PC 25 Dispenser 26 Filling Kabinet 27 Pembangunan Kamar Mandi Kantor Dinkes Pembangunan Puskesmas Pembantu Desa Sikopi-Kopi Pulo Dogom 28 Kec.Kualuh Hulu Kab. Labuhanbatu Utara 29 Pembangunan Puskesmas Pembantu Dusun IV Londut Kec. Kauluh Hulu Kab. Labuhanbatu Utara Pembangunan Penambahan Ruang Puskesmas Pembantu Parpaudangan Kec. Kauluh Hulu Kab. Labuhanbatu Utara

06/12/2011 001.100/PPK-P.APBD/DK/XI/2011 30/12/2011 001.75/PPK-P.APBD/DK/2011 05/08/2011 113/PPK/DINKES/2011 30/11/2011 001.93/PPK-APBD/DK/XI/2011 28/09/2011 09/PPK-PML/DINKES/2011

22/12/2011 0136/SPM/3/DINKES/2011 22/12/2011 0139/SPM/3/DINKES/2011 18/08/2011 0136/SPM/3/DINKES/2011 20/12/2011 0131/SPM/3/DINKES/2011 19/12/2011 0100/SPM/3/DINKES/2011

28/09/2012 08/PPK-PML/DINKES/2011

31/10/2011 0048/SPM/3/DINKES/2011

119,700,000

119,700,000

DINKES LABURA

30

23/11/2011 04/PPK-PML2/DINKES/2011 27/09/2011 06/PPK-LU/DINKES/2011 04/10/2011 039.03/PPK-PL/DINKES/2011 01/12/2011 03/PPK-PL/DINKES/2011 30/11/2011 031.04/PPK-PL/DINKES/2011 28/09/2011 10/PPK-PML/DINKES/2011

20/12/2011 0119/SPM/3/DINKES/2011 20/10/2011 0042/SPM/3/DINKES/2011 19/12/2011 0094/SPM/3/DINKES/2011 19/12/2011 0109/SPM/3/DINKES/2011 22/12/2011 0137/SPM/3/DINKES/2011 20/12/2011 0133/SPM/3/DINKES/2011

1 1 1 1 1 1

189,700,000 485,098,800 59,800,000 47,000,000 59,880,000 119,700,000

189,700,000 485,098,800 59,800,000 47,000,000 59,880,000 119,700,000

DINKES LABURA DINKES LABURA DINKES LABURA DINKES LABURA DINKES LABURA DINKES LABURA

31 Pembangunan Gudang Vaksin DINKES Kab. Labura 32 Pembangunan Poskesdes Desa Sibirong Kec. Kauluh Selatan 33 Pembuatan Brinjongan Pada Puskesmas Aek Kota Batu Kec. NA IX-X 34 Pembangunan Poskesdes Dusun Doniroha Kec. Kualuh Hilir Pembangunan Puskesmas Pembantu Kamp. Tarutung Aekkanopan Kec. 35 Kualuh Hulu Kab. Labuhanbatu Utara 36 Pembangunan Rumah Dinas Medis Puskesmas Sukarame Kec. Kualuh Hulu Kab. Labuhanbatu Utara

28/09/2011 012/PPK-PML/DINKES/2011 30/09/2011 032.04/PPK-PL/DINKES/2011 04/10/2011 038.03/PPK-PL/DINKES/2011 27/09/2011 05.PPK-LU/DINKES/2011

22/11/2011 0135/SPM/3/DINKES/2011 21/11/2011 0075/SPM/3/DINKES/2011 5/12/2011 0085/SPM/3/DINKES/2011

1 1 1 1

119,000,000 59,875,000 59,850,000 729,114,600

119,000,000 59,875,000 59,850,000 729,114,600

DINKES LABURA DINKES LABURA DINKES LABURA DINKES LABURA

37 Pembangunan Poskesdes Aek Tapa, Kec. Marbau 38 Pembangunan Poskesdes Tubiran 39 Pembangunan Gudang Obat DINKES Kab. Labura

19/12/2011 0097/SPM/3/DINKES/2011

JUMLAH

74

16,816,854,118

18,967,810,310

Mengetahui, KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN LABUHANBATU UTARA

Aekkanopan, 30 Desember 2011 Pengurus Barang

SITI ROILAN, SKM. M.AP

H. H U B B A N NIP. 140 156 925

SITI ROILAN, SKM. M.AP NIP. 140 175 766

H. H U B B A N NIP. 140 156 925

KARTU INVENTARIS RUANGAN


KABUPATEN PROVINSI UNIT SATUAN KERJA RUANGAN : : : : : LABUHANBATU UTARA SUMATERA UTARA DINAS KESEHATAN TATA USAHA

LAMPIRAN : 31

NO. KODE LOKASI: xx)

Keadaan Barang No. Urut


1

Nama Barang/ Jenis Barang


2

Merek/Model
3

No. Seri Pabrik


4

Ukuran
5

Bahan
6

Tahun Pembelian/ Pembuatan


7

No. Kode Barang


8

Jumlah Harga Barang/ Beli/ Register X) Perolehan


9 10

Baik (B)
11

Kurang Baik (KB)


12

Rusak Berat (RB)


13

Keterangan Mutasi Dll.


14

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22

Meja Eselon Meja Rapat Kursi Lipat Kursi Eselon Kursi Putar Filling Cabinet Meja Kerja Meja Komputer Lemari Arsip Lemari Dispenser Komputer Laprop Brankas Air Conditioner (AC) Printer CPU Stabilizer Komputer Filling Cabinet Penghancur Kertas Kursi Lipat

Topix Topix Chitose Figures Montana Dexon Pro Design 3 Pintu 3 Pintu Sanken Accer Tosiba Yunika LG Canon Accer Laws Lenovo Apex Kazure Phonex

Kayu Kayu Besi Besi Besi Besi Triplek Kayu Kayu Triplek Besi Besi Baja Besi Besi Besi Piber Besi

2010 2009 2011 2009 2010 2009 2009 2010 2009 2011 2009 2011 2011 2009 2010 2011 2009 2011 2011 2011 2011 2011

2 1 4 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 4 1 1 Set 3 1 4

MENGETAHUI : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Labuhanbatu Utara

Kasubbag Tata Usaha Kabupaten Labuhanbatu Utara

Aekkanopan, 28 Desember 2011 Pengurus Barang

SITI ROILAN, SKM, M.Ap. PEMBINA NIP. 140 175 766

NUSYIRWAN HAMDI HASIBUAN PEMBINA NIP. 19600203 198703 1 005

H. H U B B A N NIP. 140 156 925

X) Tuliskan jumlah/register dalam jalur yang bersangkutan XX) Diisi sampai dengan No. Kode Unit/Satuan Kerja (Th. Tidak ditulis)

KARTU INVENTARIS RUANGAN


KABUPATEN PROVINSI UNIT SATUAN KERJA RUANGAN : : : : : LABUHANBATU UTARA SUMATERA UTARA DINAS KESEHATAN KEPALA DINAS

LAMPIRAN : 31

NO. KODE LOKASI: xx)

Keadaan Barang No. Urut


1

Nama Barang/ Jenis Barang


2

Merek/Model
3

No. Seri Pabrik


4

Ukuran
5

Bahan
6

Tahun Pembelian/ Pembuatan


7

No. Kode Barang


8

Jumlah Harga Barang/ Beli/ Register X) Perolehan


9 10

Baik (B)
11

Kurang Baik (KB)


12

Rusak Berat (RB)


13

Keterangan Mutasi Dll.


14

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Meja 1 Biro Kursi Eselon Sofa AC Filling Cabinet Kursi (Biru) TV 29 Inchi Dispenser Printer

Topix Figureas Marco Sharp Montana JN LG Miyako Canon Toshiba

Kayu Besi Kayu Piber Seng Besi Piber Piber Piber Besi

2009 2009 2009 2009 2009 2009 2011 2011 2011 2011

1 1 1 Set 1 1 2 1 Set 1 1 1

10 Laptop MENGETAHUI : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Labuhanbatu Utara

Aekkanopan, 28 Desember 2012 PENGURUS BARANG

SITI ROILAN, SKM, M.Ap. NIP. 140 175 766

H. H U B B A N NIP. 140 156 925

X) Tuliskan jumlah/register dalam jalur yang bersangkutan XX) Diisi sampai dengan No. Kode Unit/Satuan Kerja (Th. Tidak ditulis)

KARTU INVENTARIS RUANGAN


KABUPATEN PROVINSI UNIT SATUAN KERJA RUANGAN
: : : : : LABUHANBATU UTARA SUMATERA UTARA DINAS KESEHATAN PPK (Pejabat Pembuat Komitmen)

LAMPIRAN : 31

NO. KODE LOKASI: xx)

Keadaan Barang No. Urut


1

Nama Barang/ Jenis Barang


2

Merek/Model
3

No. Seri Pabrik


4

Ukuran
5

Bahan
6

Tahun Pembelian/ Pembuatan


7

No. Kode Barang


8

Jumlah Harga Barang/ Beli/ Register X) Perolehan


9 10

Baik (B)
11

Kurang Baik (KB)


12

Rusak Berat (RB)


13

Keterangan Mutasi Dll.


14

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Meja Kerja 1 Biro Meja Kerja 1/2 Biro Kursi Eselon Kursi Eselon Kursi Lipat Kursi Plastik Filling Cabinet Printer Printer

Topix Topix Tension Tension Chitos Napolly Montana Canon Ip 1980 Canon MP 258 Olimpix Toshiba LG

1 Biro 1.2 Biro 3 Pintu -

Kayu Serbuk Kayu Besi Besi Besi Plastik Besi Piber Piber Kayu Besi Piber

2009 2009 2009 2009 2010 2010 2009 2009 2011 2011 2011 2010

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

10 Lemari 11 Laptop 12 AC

MENGETAHUI : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Labuhanbatu Utara

PPK (Pejabat Pembuat Komitmen) Kabupaten Labuhanbatu Utara

Aekkanopan, 28 Desember 2011 Pengurus Barang

SITI ROILAN, SKM, M.Ap. NIP. 140 175 766

Drs. SAIDUl KHURDI NIP.19603112 199103 1 034

H. HUBBAN SIAGIAN NIP. 140 156 925

X) Tuliskan jumlah/register dalam jalur yang bersangkutan XX) Diisi sampai dengan No. Kode Unit/Satuan Kerja (Th. Tidak ditulis)

KARTU INVENTARIS RUANGAN


KABUPATEN PROVINSI UNIT SATUAN KERJA RUANGAN : : : : : LABUHANBATU UTARA SUMATERA UTARA DINAS KESEHATAN YANKES

LAMPIRAN : 31

NO. KODE LOKASI: xx)

Keadaan Barang No. Urut


1

Nama Barang/ Jenis Barang


2

Merek/Model
3

No. Seri Pabrik


4

Ukuran
5

Bahan
6

Tahun Pembelian/ Pembuatan


7

No. Kode Barang


8

Jumlah Harga Barang/ Beli/ Register X) Perolehan


9 10

Baik (B)
11

Kurang Baik (KB)


12

Rusak Berat (RB)


13

Keterangan Mutasi Dll.


14

1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 Set Komputer Printer AC Meja 1 Biro Meja 1/2 Biro Meja Komputer Filling Cabinet Lemari Kayu Kursi Lipat

Acer Canon LG Topix Topix Olimpix Montana Chitos Olimpix Toshiba Apex

3 Pintu 3 Pintu -

Piber Piber Piber Kayu Kayu Kayu Besi Kayu Besi Kayu Piber Seng

2010 2010 / 2011 2009 2010 2010 2010 2009 2011 2009 2009 2009 2011

1 2 1 3 1 1 1 1 5 1 1 2

10 Lemari Kaca 11 Lapop 12 Filling Cabinet

MENGETAHUI : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Labuhanbatu Utara

Kabid. YANKES Kabupaten Labuhanbatu Utara

Aekkanopan, 28 Desember 2011 Pengurus Barang

SITI ROILAN, SKM, M.Ap. NIP. 140 175 766

TIGOR PASARIBU, SKM. NIP. 19691108 199503 1 002

H. H U B B A N NIP. 140 156 925

X) Tuliskan jumlah/register dalam jalur yang bersangkutan

XX) Diisi sampai dengan No. Kode Unit/Satuan Kerja (Th. Tidak ditulis)

KARTU INVENTARIS RUANGAN


KABUPATEN PROVINSI UNIT SATUAN KERJA RUANGAN : : : : : LABUHANBATU UTARA SUMATERA UTARA DINAS KESEHATAN JAMSARKES

LAMPIRAN : 31

NO. KODE LOKASI: xx)

Keadaan Barang No. Urut


1

Nama Barang/ Jenis Barang


2

Merek/Model
3

No. Seri Pabrik


4

Ukuran
5

Bahan
6

Tahun Pembelian/ Pembuatan


7

No. Kode Barang


8

Jumlah Harga Barang/ Beli/ Register X) Perolehan


9 10

Baik (B)
11

Kurang Baik (KB)


12

Rusak Berat (RB)


13

Keterangan Mutasi Dll.


14

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19

Kursi Eselon Filling Cabinet Meja Eselon Meja 1 Biro Meja 1/2 Biro AC Kursi Lipat Kursi Putar Hijau Filling Cabinet Lemari 3 Pintu Dispenser Laptop Printer Komputer PC Lemari Kaca Stabilizer Penghancur Kertas Kursi Eselon Meja 1 Biro

Montana Topix Topix Topix LG Cithose Pigueras Apex Asik Miyako Toshiba Canon Acer ASM SAKO Kazure Tension Expo

Plastik/Besi Seng Kayu Kayu Kayu Piber Besi Besi Seng Kayu Piber Piber Piber Piber Kayu Besi Plastik Plastik/Besi Kayu

2009 2009 2009 2010 2010 2010 2010 2010 2011 2011 2011 2011 2011 2011 2011 2011 2011 2009 2011

1 1 1 3 2 1 3 2 4 1 1 2 2 2 1 1 1 1 1

MENGETAHUI : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Labuhanbatu Utara

Kabid. JAMSARKES Kabupaten Labuhanbatu Utara

Aekkanopan, 28 Desember 2011 Pengurus Barang

SITI ROILAN, SKM, M.Ap. NIP. 140 175 766

Dr. Y U L I D A W A T I NIP. 1970123 200604 2 002

H. H U B B A N NIP. 140 156 925

NIP. 140 175 766


X) Tuliskan jumlah/register dalam jalur yang bersangkutan XX) Diisi sampai dengan No. Kode Unit/Satuan Kerja (Th. Tidak ditulis)

NIP. 1970123 200604 2 002

NIP. 140 156 925

KARTU INVENTARIS RUANGAN


KABUPATEN PROVINSI UNIT SATUAN KERJA RUANGAN : : : : : LABUHANBATU UTARA SUMATERA UTARA DINAS KESEHATAN KEUANGAN

LAMPIRAN : 31

NO. KODE LOKASI: xx)

Keadaan Barang No. Urut


1

Nama Barang/ Jenis Barang


2

Merek/Model
3

No. Seri Pabrik


4

Ukuran
5

Bahan
6

Tahun Pembelian/ Pembuatan


7

No. Kode Barang


8

Jumlah Harga Barang/ Beli/ Register X) Perolehan


9 10

Baik (B)
11

Kurang Baik (KB)


12

Rusak Berat (RB)


13

Keterangan Mutasi Dll.


14

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

Filling Cabinet Filling Cabinet Meja 1 Biro Meja Sopwer Meja 1/2 Biro Meja 1 Biro Kursi Lipat Kursi Putar Dispenser Komputer PC Komputer PC Kursi Eselon Meja 1 Biro Lemari Arsip Printer Laptop Laptop Kursi Putar AC Stabilizer Penghancur Kertas

Apex Montana Topix Olimpix Topix Topix Cithose ITM Uchida Acer Cina Topix Expo IN Canon MP 258 Toshiba Acer Ijo LG Laws Kazure

LW650VA -

Seng Seng Kayu Kayu Kayu Kayu Besi Besi Piber Piber Piber Besi Kayu Kayu Piber Piber Piber Besi Piber Piber Piber

2011 2009 2009 2009 2009 2010 2010 2010 2009 2009 2009 2009 2011 2011 2011 2011 2010 2010 2011 2009 2011

3 1 1 1 2 2 1 5 1 1 Set 1 Set 1 2 1 2 1 1 1 1 2 1

MENGETAHUI : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Labuhanbatu Utara

Kasurag. KEUANGAN Kabupaten Labuhanbatu Utara

Aekkanopan, 28 Desember 2011 Pengurus Barang

SITI ROILAN, SKM, M.Ap. NIP. 140 175 766

SAGITAROITA RITONGA, S.Si. NIP. 19770721 199703 001

H. H U B B A N NIP. 140 156 925

X) Tuliskan jumlah/register dalam jalur yang bersangkutan XX) Diisi sampai dengan No. Kode Unit/Satuan Kerja (Th. Tidak ditulis)

KARTU INVENTARIS RUANGAN


KABUPATEN PROVINSI UNIT SATUAN KERJA RUANGAN : : : : : LABUHANBATU UTARA SUMATERA UTARA DINAS KESEHATAN GUDANG INVENTARIS BARANG / UMUM

LAMPIRAN : 31

NO. KODE LOKASI: xx)

Keadaan Barang No. Urut


1

Nama Barang/ Jenis Barang


2

Merek/Model
3

No. Seri Pabrik


4

Ukuran
5

Bahan
6

Tahun Pembelian/ Pembuatan


7

No. Kode Barang


8

Jumlah Harga Barang/ Beli/ Register X) Perolehan


9 10

Baik (B)
11

Kurang Baik (KB)


12

Rusak Berat (RB)


13

Keterangan Mutasi Dll.


14

1 2 3 4 5 6 7

Meja Tulis 1 Biro Komputer Printer Laptop Maket/Gambar RSUD Filling Cabinet Kursi Putar Ijo

Topix Acer Canon Toshiba Apex Figueras

258 -

Kayu Piber Piber Kayu Kaca / Kayu Besi Besi

2010 2011 2011 2011 2009 2011 2010

1 1 Set 1 1 1 1 1

MENGETAHUI : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Labuhanbatu Utara

Gudang Inventaris Barang Dinkes. Kabupaten Labuhanbatu Utara

Aekkanopan, 28 Desember 2011 Pengurus Barang

SITI ROILAN, SKM, M.Ap. NIP. 140 175 766

JUNIOR AHMAD EFENDI HSB. NIP. 19830313 200604 1 001

H. H U B B A N NIP. 140 156 925

X) Tuliskan jumlah/register dalam jalur yang bersangkutan XX) Diisi sampai dengan No. Kode Unit/Satuan Kerja (Th. Tidak ditulis)

KARTU INVENTARIS RUANGAN


KABUPATEN PROVINSI UNIT SATUAN KERJA RUANGAN : : : : : LABUHANBATU UTARA SUMATERA UTARA DINAS KESEHATAN KASIE REGISTRASI & AKREDITASI / SDM

LAMPIRAN : 31

NO. KODE LOKASI: xx)

Keadaan Barang No. Urut


1

Nama Barang/ Jenis Barang


2

Merek/Model
3

No. Seri Pabrik


4

Ukuran
5

Bahan
6

Tahun Pembelian/ Pembuatan


7

No. Kode Barang


8

Jumlah Harga Barang/ Beli/ Register X) Perolehan


9 10

Baik (B)
11

Kurang Baik (KB)


12

Rusak Berat (RB)


13

Keterangan Mutasi Dll.


14

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Meja 1/2 Biro Kursi Eselon Meja 1 Biro Kursi Lipat Komputer Printer Filling Cabinet Kursi Lipat Dispenser

Olimpix Figueras Topix Chitose Acer Canon Apex Phonek Miyako

258 -

Kayu Besi Kayu Besi Piber Piber Besi Besi Piber

2009 2009 2010 2010 2011 2011 2011 2011 2011

1 1 1 1 1 2 2 2 1

MENGETAHUI : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Labuhanbatu Utara

Aekkanopan, 28 Desember 2011 Pengurus Barang

SITI ROILAN, SKM, M.Ap. NIP. 140 175 766

H. H U B B A N NIP. 140 156 925

X) Tuliskan jumlah/register dalam jalur yang bersangkutan XX) Diisi sampai dengan No. Kode Unit/Satuan Kerja (Th. Tidak ditulis)

KARTU INVENTARIS RUANGAN


KABUPATEN PROVINSI UNIT SATUAN KERJA RUANGAN : : : : : LABUHANBATU UTARA SUMATERA UTARA DINAS KESEHATAN UMUM/SEKRETARIS

LAMPIRAN : 31

NO. KODE LOKASI: xx)

Keadaan Barang No. Urut


1

Nama Barang/ Jenis Barang


2

Merek/Model
3

No. Seri Pabrik


4

Ukuran
5

Bahan
6

Tahun Pembelian/ Pembuatan


7

No. Kode Barang


8

Jumlah Harga Barang/ Beli/ Register X) Perolehan


9 10

Baik (B)
11

Kurang Baik (KB)


12

Rusak Berat (RB)


13

Keterangan Mutasi Dll.


14

1 2 3 4 5 6

Meja 1 Biro Kursi Lipat Kipas Angin Filling Cabinet Sound System Proyektor

Topix Chitose National Apex Sony

Kayu Besi Plastik Seng Besi Besi

2009 2010 2009 2011 2011 2011

2 1 1 1 1 Set 1 Set

MENGETAHUI : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Labuhanbatu Utara

Sekretaris Dinas Kesehatan Kabupaten Labuhanbatu Utara

Aekkanopan, 28 Desember 2011 Pengurus Barang

SITI ROILAN, SKM, M.Ap. NIP. 140 175 766

Dr. Hj. SAODAH NASUTION NIP. 19691108 199503 1 002

H. H U B B A N NIP. 140 156 925

X) Tuliskan jumlah/register dalam jalur yang bersangkutan

XX) Diisi sampai dengan No. Kode Unit/Satuan Kerja (Th. Tidak ditulis)

KARTU INVENTARIS RUANGAN


KABUPATEN PROVINSI UNIT SATUAN KERJA RUANGAN : : : : : LABUHANBATU UTARA SUMATERA UTARA DINAS KESEHATAN PROGRAM SEKRETARIS

LAMPIRAN : 31

NO. KODE LOKASI: xx)

Keadaan Barang No. Urut


1

Nama Barang/ Jenis Barang


2

Merek/Model
3

No. Seri Pabrik


4

Ukuran
5

Bahan
6

Tahun Pembelian/ Pembuatan


7

No. Kode Barang


8

Jumlah Harga Barang/ Beli/ Register X) Perolehan


9 10

Baik (B)
11

Kurang Baik (KB)


12

Rusak Berat (RB)


13

Keterangan Mutasi Dll.


14

1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 Set Komputer Printer Meja 1 Biro Meja 1/2 Biro Filling Cabinet Kursi Laptop Dispenser AC

Dell Canon Topix Topix Montana Chitose Acer Miyako LG

Piber Piber Kayu Kayu Seng Besi Piber Piber Piber

2010 2011 2009 2009 2009 2010 2010 2010 2010

1 1 1 1 1 2 1 1 1

MENGETAHUI : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Labuhanbatu Utara

Kasei Program

Aekkanopan, 28 Desember 2011 Pengurus Barang

SITI ROILAN, SKM, M.Ap. NIP. 140 175 766

PADUAR SINAGA, SKM. NIP. 19631128 199003 1 005

H. H U B B A N NIP. 140 156 925

X) Tuliskan jumlah/register dalam jalur yang bersangkutan

XX) Diisi sampai dengan No. Kode Unit/Satuan Kerja (Th. Tidak ditulis)

KARTU INVENTARIS RUANGAN


KABUPATEN PROVINSI UNIT SATUAN KERJA RUANGAN : : : : : LABUHANBATU UTARA SUMATERA UTARA DINAS KESEHATAN SEKRETARIS DINAS KESEHATAN

LAMPIRAN : 31

NO. KODE LOKASI: xx)

Keadaan Barang No. Nama Barang/ Jenis Urut Barang


1 2

Merek/Model
3

No. Seri Pabrik


4

Ukuran
5

Bahan
6

Tahun Pembelian/ Pembuatan


7

No. Kode Barang


8

Jumlah Harga Barang/ Beli/ Register X) Perolehan


9 10

Baik (B)
11

Kurang Baik (KB)


12

Rusak Berat (RB)


13

Keterangan Mutasi Dll.


14

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Meja 1 Biro Kursi Eselon AC Lemari Dispenser Laptop Infokus Stabilizer T3O-30-KVA Sofa

Topix Figueras Sharp Olimpix Miyako Toshiba Sony Sako Apex

3 Pintu -

Kayu Besi Piber Kayu Plastik Piber Piber/Besi Besi Kayu/Plastik Besi

2009 2009 2009 2010 2011 2011 2011 2011 2011 2011

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

10 Filling Cabinet

MENGETAHUI : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Labuhanbatu Utara

Sekretaris Dinas Kesehatan Kabupaten Labuhanbatu Utara

Aekkanopan, 28 Desember 2011 Pengurus Barang

SITI ROILAN, SKM, M.Ap. NIP. 140 175 766

Dr. H. SAUDAH NASUTION NIP. 19620405 198911 2 001

H. H U B B A N NIP. 140 156 925

X) Tuliskan jumlah/register dalam jalur yang bersangkutan XX) Diisi sampai dengan No. Kode Unit/Satuan Kerja (Th. Tidak ditulis)

KARTU INVENTARIS RUANGAN


KABUPATEN PROVINSI UNIT SATUAN KERJA RUANGAN : : : : : LABUHANBATU UTARA SUMATERA UTARA DINAS KESEHATAN KASIE PENDIDIKAN/PELATIHAN KABID SDM

LAMPIRAN : 31

NO. KODE LOKASI: xx)

Keadaan Barang No. Nama Barang/ Jenis Urut Barang


1 2

Merek/Model
3

No. Seri Pabrik


4

Ukuran
5

Bahan
6

Tahun Pembelian/ Pembuatan


7

No. Kode Barang


8

Jumlah Harga Barang/ Beli/ Register X) Perolehan


9 10

Baik (B)
11

Kurang Baik (KB)


12

Rusak Berat (RB)


13

Keterangan Mutasi Dll.


14

1 2 3 4 5 6 7 8

Meja 1/2 Biro Meja 1 Biro Komputer Printer Kursi Lipat Kursi Filling Cabinet Dispenser

Topix Topix Acer Canon Chitose Figueras Apex Miyako

Kayu Kayu Piber Piber Besi Plastik Seng Plastik

2009 2011 2011 2011 2010 2011 2011 2010

1 1 1 Set 1 1 2 1 1

MENGETAHUI : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Labuhanbatu Utara

Kasie Pendidikan/Pelatihan

Aekkanopan, 28 Desember 2011 Pengurus Barang

SITI ROILAN, SKM, M.Ap. NIP. 140 175 766

ORLI SIANIPAR, SKM. NIP. 196770721 199703 2 001

H. H U B B A N NIP. 140 156 925

X) Tuliskan jumlah/register dalam jalur yang bersangkutan XX) Diisi sampai dengan No. Kode Unit/Satuan Kerja (Th. Tidak ditulis)

KARTU INVENTARIS RUANGAN


KABUPATEN PROVINSI UNIT SATUAN KERJA RUANGAN : : : : : LABUHANBATU UTARA SUMATERA UTARA DINAS KESEHATAN P.M.K

LAMPIRAN : 31

NO. KODE LOKASI: xx)

No. Urut
1

Nama Barang/ Jenis Barang


2

Merek/Model
3

No. Seri Pabrik


4

Ukuran
5

Bahan
6

Tahun Pembelian/ Pembuatan


7

No. Kode Barang


8

Keadaan Barang Jumlah Harga Rusak Barang/ Beli/ Kurang Baik (B) Berat Register X) Perolehan Baik (KB) (RB)
9 10 11

Keterangan Mutasi Dll.


14

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25

Meja 1 Biro Meja 1/2 Biro Kursi Eselon Kursi Putar Kursi Lipat Kursi Plastik Lemari Fiiling Cabinet Lemari Fiiling Cabinet Meja 1 Biro Kulkas Vacksin Kulkas Vacksin Kulkas Vacksin Dispenser Dispenser AC Semprot Malaria Fooging Fooging Semprot Malaria Semprot Malaria Laptop Komputer Komputer Printer Printer

Topix Topix Tension Figures Cithose Navouli Dexon Apex Topix Evermet RCW50 ST Sumsio Uchida Miyako LG Hansen Swing F09 Swing F09 Hudson Hansen X-PRT Toshiba Acer Acer Canon Canon

Kayu Kayu Kayu Besi Besi Plastik Besi Besi Kayu Piber Piber Piber Piber Piber Piber Besi Besi Besi Besi Besi Besi Piber Piber Piber Piber

2009 2009 2009 2009 2009 2009 2009 2011 2010 2011 2010 2009 2009 2011 2010 2010 2011 2009 2010 2011 2011 2011 2009 2009 2011

1 1 1 5 2 10 1 8 1 1 1 1 1 1 1 2 2 3 2 4 3 1 1 1 1

12

13

MENGETAHUI : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Labuhanbatu Utara

Kabid P.M.K. Dinas Kesehatan Kabupaten Labuhanbatu Utara

Aekkanopan, 28 Desember 2011 Pengurus Barang

SITI ROILAN, SKM, M.Ap. NIP. 140 175 766

Dr. PARTAHI TULUS. H ARITONANG NIP. 140 035 307

H. H U B B A N NIP. 140 156 925

X) Tuliskan jumlah/register dalam jalur yang bersangkutan

XX) Diisi sampai dengan No. Kode Unit/Satuan Kerja (Th. Tidak ditulis)