Suero de conejo el cual ha sido inmunizado contra todos los
antígenos febriles en una suspensión.
MATERIALES REQUERIDOS, NO INCLUIDOS
• Pipetas serológicas • Placa de Reacción • Agitador
RECOLECCIÓN Y PREPARACIÓN DE LA MUESTRA
ANTÍGENOS FEBRILES Obtenga sangre venosa y separe el suero evitando la hemólisis. AGENTE DE DIAGNÓSTICO
MÉTODO DE PRUEBA RÁPIDA EN PLACA
SIGNIFICADO CLÍNICO Marcar en una placa de vidrio correctamente indicando el La infección causada por microorganis-mos de diversas es- antígeno que se este usando. pecies produce entre otros síntomas una marcada elevación NOTA: El reactivo así como los sueros, deben alcanzar la de la temperatura, tal es el caso de la fiebre tifoidea causa- temperatura ambiente para comenzar la prueba. da por Salmonella typhi, S. enteritis , así como las 1. Depositar en sitios diferentes de la placa las siguientes paratifoideas causadas por S. paratyphi A y B, y el tifo cau- cantidades del suero a analizar: 0.08 mL, 0.04 mL, 0.02 sado por el genero Rickettsias . La infección por estos mL, 0.01 mL y 0.005 mL (EL SUERO DEBE ESTAR microorganismos induce a una respuesta inmune de tipo hu- TOTALMENTE CLARO). moral con la producción de anticuerpos que pueden ser de- tectados con el antígeno específico. 2. Agitar el antígeno a utilizar para tener una suspensión uniforme. Debido a la dificultad existente para el aislamiento de las Rickettsia sp, el antígeno empleado para la determinación 3. Añadir 30 µL de la suspensión de antígeno a cada una de anticuerpos es el de Proteus OX-19, el cual presenta una de las diferentes cantidades de suero. Se recomienda reacción cruzada con bacterias del genero Rickettsia. utilizar pipetas automáticas (el gotero incluido proporciona La reacción de Huddleson es un método serológico que una gota de 30-40 µL). detecta anticuerpos contra B. abortus, B. melitensis y B. Suis, 4. Mezclar el antígeno y el suero utilizando un aplicador agentes causales de la brucelosis; también conocida como diferente para cada una de las cantidades de suero. fiebre de malta o fiebre ondulante por el cuadro febril carac- 5. Girar la placa manualmente o utilizando un agitador terístico que se presenta. mecánico (120 rpm) durante 2 minutos. 6. Realizar la lectura utilizando una fuente de luz directa y FUNDAMENTO observar la aglutinación macroscópica. La prueba se basa en una reacción inmunológica entre los 7. Se recomienda incluir controles Positivo y Negativo. anticuerpos séricos y el antígeno correspondiente produ- ciendo una reacción de aglutinación macroscópica. INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS El grado de aglutinación se registra como sigue: CONTENIDO ● Tífico “O” - Salmonella typhi; Antígeno somático, pH: 6.5 ± 1.0 4+ Aglutinación del 100% de los organismos ● Tífico “H” - Salmonella typhi; Antígeno flagelar, pH: 3+ Aglutinación del 75% de los organismos 6.5 ± 1.0 2+ Aglutinación del 50% de los organismos ● Paratífico “A” - pH: 6.5 ± 1.0 1+ Aglutinación del 25% de los organismos ● Paratífico “B” - pH: 6.5 ± 1.0 - Aglutinación del 0% de los organismos ● Proteus OX-19 - pH: 6.5 ± 1.0 ● Brucella abortus - pH: 6.5 ± 1.0 El titulo del suero será la inversa de la dilución más alta en donde se observa una aglutinación del 50% de microorga- nismos (2+) Suero control negativo: Las diluciones del suero en la prueba en placa son aproxi- Suero de conejo el cual no ha sido inmunizado contra nin- madamente equivalentes a las diluciones para prueba en tubo gún antígeno, por lo que no muestra ninguna aglutinación como se muestra a continuación. con los antígenos en suspensión. VOLUMEN DEL SUERO TITULO 9. Registrar el título del suero en el cual la ultima dilución de una aglutinación sea 2+. 0.08 mL 1 : 20 0.04 mL 1 : 40 PRECAUCIONES 0.02 mL 1 : 80 1. Todos los sueros por probar deberán estar totalmente 0.01 mL 1 : 160 claros y libres de contaminación bacteriana. 0.005 mL 1 : 320 2. No caliente el suero antes de probarlo. 3. Agite bien el antígeno antes de utilizarlo para asegurar MÉTODO DE TITULACIÓN EN TUBO: una suspensión uniforme. Mezcle bien la suspensión de antígeno mediante agitación 4. El antígeno se debe mantener en refrigeración a 2-8ºC suave; prepare una dilución 1:20 del antígeno a utilizar en cuando no se utilice. solución salina. 5. No congelar. 1. Colocar 7 tubos de 13 x 100 mm en una gradilla para cada antígeno a probar, marcándolos del 1 al 6 y el tubo Se recomienda la utilización de sueros control Positivo y 7 como control. Negativo probados en paralelo con la muestra de suero para 2. Añadir al tubo 1, 0.9 mL de solución salina y 0.5 mL a asegurar al analista que el antígeno bacteriano en uso es los 6 tubos restantes. capaz de reaccionar con su anticuerpo homólogo y mostrar 3. Añadir 0.1 mL del suero a probar al tubo número 1, mezcle cómo serán los resultados esperados en muestras de suero bien y transfiera 0.5 mL al tubo número 2. positivas y negativas. 4. Continúe esta operación hasta el tubo número 6, eliminar 0.5 mL de esta dilución. El tubo 7 (Control negativo) tendrá LIMITACIONES DEL PROCEDIMIENTO únicamente solución salina. 1. Algunos sueros normales pueden dar un titulo de 1:20 a 5. Añadir 0.5 mL del antígeno diluido 1:20 a cada uno de 1:40 y hasta 1:80 pero esto puede ser debido a vacuna- los 7 tubos. ciones o alguna infección anterior. No siempre se presenta 6. Agitar bien la gradilla para mezclar el antígeno y el suero producción de aglutininas en infecciones bacterianas. e incubar en baño de agua. El tiempo y temperatura 2. Se pueden producir reacciones cruzadas de aglutininas recomendado es el siguiente. debido a vacunaciones para ciertas enfermedades. La vacuna tífica puede producir aglutininas contra antígenos Antígeno Temperatura Tiempo de Proteus. incubación 3. En la reacción de Huddleson, títulos de 1:80 pueden consi-derarse ya de significado clínico. Tífico “O” 48-50ºC 18-24 Horas Tífico “H” 37ºC 2 Horas Nota: El diagnóstico exacto de la enfermedad depende del S. paratyphi “A” y “B” 48-50ºC 2 Horas acercamiento entre el laboratorio clínico y el médico, ya que la elevación del título en la muestra de suero con Brucella abortus 37°C 48 Horas sintomatología reciente y la muestra de suero en fase Proteus OX-19 37ºC 18-24 Horas convaleciente indicará la exactitud del diagnóstico.
7. Después de la incubación, saque la gradilla que contiene BIBLIOGRAFÍA
los tubos del baño y observe la aglutinación. La utilización 1. Spink, W.W. : Amer, J. Clin, Path., 22 :201, 1952. de una fuente de luz directa contra un fondo negro dará 2. Dyer, R.E. : J.A.M.A., 124 : 1165, 1944. mejores condiciones para la lectura. 3. Welch, H. & stuart, C.A. : J. Lab. Clin. Med., 21 :411, 1936 8. Registrar los resultados como sigue : 4. Felix, A. : Brit. MD. J., 11 :597, 1942.
4+ Todos los organismos 100% aparecen
sedimentados en el fondo del tubo y el Rev.: 22/02/02 sobrenadante es totalmente claro. IN-384 3+ Aproximadamente el 75% de los organismos se encuentran sedimentados y el Fabricado en México por: sobrenadante es ligeramente turbio. LABORATORIOS MICSA 2+ Aproximadamente el 50% de los organismos se encuentran sedimentados y el Estudios Clasa No. 9 sobrenadante es moderadamente turbio. Col. Jardines Tecma 1+ Aproximadamente el 25% de los organismos se encuentran sedimentados y el México, D.F. sobrenadante es turbio. Negativo No se observa aglutinación y la suspensión es turbia. para:
Laboratorios Licon S.A.
Viveros del Rocío No. 33 Col. Viveros de la Loma C.P. 54080 Tlalnepantla, Edo. de México Tel.: (55) 5362-0299 Fax: (55) 5362-1792