Anda di halaman 1dari 4

4/5/2011

ANAMNESA Identitas Klien : umur, alamat, agama, pendidikan, suku bangsa, status marital Keluhan utama : menunda kehamilan, menginginkan kehamilan, efek samping alkon yang digunakan Riwayat kesehatan sekarang PQRST Riwayat obstetri
Menarch, siklus, berapa lama menstruas Status GPA Riwayat Kehamilan, Persalinan dan Postpartum

Kaji pengetahuan tentang konsepsi (tentang macam-macam metoda kontrasepsi, teknik penggunaan metoda kontrasepsi) Tanya kontrasepsi yang pernah digunakan atau saat ini digunakan Apakah ada masalah dengan kontrasepsi sebelumnya Adakah keinginan ibu untuk menggunakan metode kontrasepsi yang lain Tanyakan pada ibu cara KB mana yang diminati ibu

Apakah ibu memiliki riwayat penyakit tertentu seperti penyakit jantung, hipertensi, TBC, kejang, kanker payudara, hepatitis, tromboplebitis (kontraindikasi kontrasepsi oral) Apakah ibu memiliki riwayat alergi lateks (tidak dianjurkan menggunakan kontrasepsi mekanik atau diafrgama dan kap servik) Apakah ibu memiliki varises

4/5/2011

Riwayat pemakaian obat Kaji riwayat pemakaian obat-obatan kontrasepsi oral, obat digitalis dan jenis obat lainnya. Perilaku kesehatan Minum alkohol, merokok Pola aktivitas sehari-hari aktivitas Riwayat hubungan sosial Hubungan ibu dengan suami, keluarga

penampilan umum : kesadaran, TTV antopometri : BB, TB muka : chloasma, jerawat, konjungtiva leher : adanya peningkatan JVP, pembesaran kelenjar tiroid dan KGB abdomen : massa, pergerakan janin, genitalia : adanya secret atau lendir di vagina (warna, bau, konsistensi) ekstremitas : varises, udem

Pemeriksaan lab Darah rutin : Hb : perdarahan di luar haid yang berlebihan dikhawatirkan akan menyebabkan Hb turun dan terjadi anemia Leukosit : mengetahui adanya/terjadinya infeksi Pemeriksaan penunjang Radiologi untuk memeriksa uterus Ultrasonografi (USG) abdomen

4/5/2011

Gangguan rasa nyaman : nyeri b.d pemasangan AKDR Resiko infeksi b.d adanya luka terbuka diskouinitas jaringan Gangguan integritas kulit b.d peningkatan kadar lemak efek dari pengobatan Gangguan siklus haid b.d ketidakseimbangan hormon efek dari kontrasepsi

Atur posisi klien senyaman mungkin saat pemasangan Anjurkan pada klien untuk menarik nafas dalam saat pemasangan AKDR bila terasa sakit Pasang AKDR dengan prinsip yang benar Ukur TTV sebelum dan sesudah pemasangan AKDR

Pasang alat kontrasepsi : IUD, implant dengan teknik steril Lakukan perawatan luka atau area pemasangan dengan teknik aseptic Kolaborasi pemberian antibiotic sesuai indikasi Kolaborasi pemeriksaan darah : leukosit

4/5/2011

Sebutkan penyebab terjadinya jerawat Anjurkan klien untuk mengurangi makanan berlemak Anjurkan klien untuk menjaga kebersihan wajah Anjurkan klien untuk menghindari pemakaian kosmetik yang merangsang tumbuhnya jerawat

Jelaskan penyebab terjadinya gangguan haid Observasi tanda-tanda vital Kolaborasi pemberian Fe Kolaborasi pemeriksaan darah : Hb