Research Nurses experiences assessing the spirituality of terminally ill patients in acute clinical practice

Therese Smyth, Sonia Allen (Pengalaman perawat menilai spiritualitas pasien yang sakit parah dalam praktek klinis akut) Abstrak Tujuan: Untuk mengeksplorasi dan menjelaskan bagaimana perawat mendefinisikan spiritualitas dan menggabungkan perawatan spiritual ke dalam praktek klinis mereka. Metode: Sebuah dua-tahap, dicampur-metode, desain deskriptif jelas adalah diadopsi. Enam belas perawat yang bekerja di bangsal medis akut selesai tujuan-dirancang kuesioner. Hal ini diikuti oleh tidak terstruktur wawancara kelompok fokus. Data yang dihasilkan dianalisis menggunakan proses coding tematik. Temuan: Empat tema diidentifikasi: pemahaman spiritualitas, penilaian spiritualitas, kesulitan dalam memenuhi kebutuhan spiritual, dan pendidikan. Eksplorasi dari 'perawat pengalaman menunjukkan bahwa mereka tidak secara jelas mendefinisikan atau mengenali konsep spiritualitas, tetapi mereka tidak mengenali aspek perawatan pasien yang memerlukan transisi dari teknis untuk respon manusiawi. Kesimpulan: Meskipun tidak adanya definisi yang jelas tentang spiritualitas dan penerapan alat penilaian didirikan spiritual, perawat menilai spiritualitas dan memasukkan perawatan spiritual ke dalam praktek klinis mereka, bahkan dalam pengaturan perawatan akut. Kata kunci: Spiritualitas l l Penilaian Akhir-hidup perawatan l perawatan akut l Pengakuan Di daerah pedesaan, pasien yang sakit parah yang dimasukkan ke dalam pengaturan perawatan akut, dimana praktek klinis terutama diinformasikan oleh kuratif fokus (Aldridge, 2005). Dalam pengaturan ini, menyediakan perawatan paliatif dapat hadir cukup tantangan bagi perawat, sebagai pengobatan kuratif rezim mungkin lebih diutamakan (de Araujo et al, 2004). Merawat untuk kebutuhan emosional pasien ' melibatkan membuat transisi jauh dari teknis sikap untuk satu yang lebih manusiawi (Romawi et al, 2001). Transisi ini tidak selalu mudah untuk perawat untuk mengelola, khususnya ketika konsep spiritualitas tidak memiliki definisi yang jelas (Tanyi, 2002; Delgado, 2005; Baldacchino, 2008) atau didirikan batas, menghambat pembangunan dari penilaian rohani yang komprehensif alat (McSherry dan Ross, 2002).
Spiritualitas dipandang sebagai komponen profesional keperawatan (Clarke et al, 1991; Martsolf dan Mickley, 1998; Tanyi, 2002; Baldacchino, 2008;

O'Brien, 2008) tetapi dianggap sulit dipahami, subjektif, dan yang bersifat pribadi (Taylor, 2003; Delgado, 2005). Tidak ada definisi yang jelas atau konseptual kerangka kerja untuk spiritualitas (McSherry dan Ross, 2002; Koenig, 2008; Narayanasamy, 2008), yang mencerminkan kompleksitas mengintegrasikan ke dalam praktek keperawatan (Pesut dan Sawatzky, 2006). Selanjutnya peracikan tidak berwujud dan sifat subjektif dari spiritualitas adalah hubungan yang agama (Dyson et al, 1997; Burkhart dan Hogan, 2008). Namun, dalam masyarakat kontemporer, kekakuan pikiran dan ide-ide memiliki cara tertentu untuk suatu lebih fleksibel pandangan hidup dan konstruksi, membuat mungkin untuk mempertimbangkan kembali pentingnya spiritualitas terhadap kesehatan dan kesejahteraan. meskipun tumbuh pengakuan pentingnya spiritualitas untuk perawatan kesehatan, menilai kebutuhan rohani tetap bermasalah untuk perawat (McSherry dan Ross, 2002; Pesut dan Sawatzky, 2006; Koenig, 2008). Penelitian ini memiliki dua tujuan utama: pertama untuk mengidentifikasi dan menggambarkan konsep spiritualitas diadakan oleh perawat dalam pengaturan klinis akut dan kedua untuk mengeksplorasi konsep spiritualitas seperti itu berlaku untuk praktek klinis perawat ini '. peserta Purposive sampling diadopsi. perawat bekerja di bangsal perawatan 25-tempat tidur akut medis dalam rumah sakit daerah pedesaan didekati karena pengetahuan mereka merawat yang sakit pasien dan kesesuaian mereka untuk mempelajari bertujuan. Kedua terdaftar perawat dan perawat terdaftar yang telah terdaftar untuk minimal 12 bulan yang memenuhi syarat untuk berpartisipasi. potensi peserta tidak langsung didekati oleh penelitigantinya, sebuah brosur informasi dan jelas pernyataan yang diposting di lingkungan, dan 16 perawat diri yang dipilih untuk berpartisipasi. Pengumpulan data dan manajemen Tahap 1 dari penelitian ini menggunakan dirancang khusus kuesioner (Kotak 1) untuk mengekstrak demografis informasi tentang peserta. kuesioner juga meminta peserta untuk skor diri pada kemampuan mereka untuk menilai spiritualitas, pengetahuan dan pemahaman mereka memberikan spiritual perawatan, dan kesulitan yang berhubungan dengan menyediakan perawatan itu. Tahap 2 memanfaatkan wawancara kelompok fokus tidak terstruktur untuk memungkinkan

peserta untuk memperluas secara verbal mereka tanggapan dari kuesioner dan sorot pengalaman unik mereka. Tiga fokus ini kelompok terjadi.
Isi kuesioner divalidasi oleh sebuah komite perawatan multidisipliner paliatif, yang dianggap pantas untuk digunakan (Andrew dan Halcomb, 2009; Brannen dan Halcomb, 2009; Giddings dan Grant, 2009). Selain itu, seluruh proses pengumpulan data dan analisis, jejak audit yang jelas dipertahankan oleh peneliti melalui teknik journal dari 'memoing' (Birks et al, 2008). Sebagai journal terjadi, kategori untuk coding didirikan dan korelasi antara kuesioner dan Data kelompok fokus menjadi jelas. Memoing memungkinkan peneliti untuk menjadi tenggelam dalam data dan untuk mengeksplorasi makna nya (Birks et al, 2008). Hal ini juga memungkinkan peneliti untuk mempekerjakan proses refleksivitas diri (Andrew dan Halcomb, 2009) untuk mengidentifikasi pemahaman-nya, keyakinan, nilai, dan bias pribadi dan mereka potensi dampak pada penelitian