KOKUS GRAM POSITIF

stafilokokus
Stafilokokus adalah kokus gram positif dimana tambah dalam kelompok mirip buah anggur. Staphylococus aurens (Staphylococcus pyogenes) memperoleh nama ini dari warna kuning koloninya (walaupun kadang-kadang tumbuh koloni yang berwarna putih ,tanpa pigmen).Secara normal terdapat di bagian anterior hidung dan pada kulit.Khususnya umum terdapat di daerah lain sangat berbahaya. Merupakan penyebab infeksi piogenik (menghasilkan pus)pada manusia dan paling sering.Strain Staph aurens yang di temukan dirumah sakit mungkin resisten terhadap penisilin karena mareka mampu menghasilkan penisilinase yang merusak penisilin dan mereka dapat menjadi resisten terhadap obat-obat lain.sebagai penyebab infeksi stafilokokus rumah sakit Staph aurens bertanggung jawab atas separo kasus sepsis pada luka bedah; pada unit kebidanan abses payudara pada ibu-ibu ;mata lengket dan lesi-lesi kulit pada bayi;ratusan kematian setiap tahun di Inggris karena infeksi stafilokokus yang terjadi di rumah sakit . Juga menyebabkan : Bisul,pustula,pemfigus neonatorum,hordeolum,mastitis,stafilokokus pncumonia, karbunkel,infeksi luka dan luka bakar,osteomielitis akut,abses perinefrik,keracunan makanan (suatu bentuk keracunan makan dimana toksin di hasilkan oleh organisme di dalam makanan waktu di makan);enteritis kaena pemakaian antibiotik (antibiotik akan membunuh mikroorganisme normal yang terdapat dalam usus yaitu organisme yang dengan cairan lambung menurunkan jumlah stafilococcus). Penyebaran Stapghy aureus ke dalam udara biasanya sering terjadi.Laki-laki lebih sering menyebarkan daripada wanita dan kulit di daerah perincum,merupakan sumber utama.

Mikroskopi Stafilokokus merupakan gram positif dan tumbuh dalam kelompok seperti buah anggur. Biakan Biakan tumbuh di media yang padat, seperti agar-agar nutrien,sebagai koloni yang bulat ber warna keemasan atau putih mengkilap.Koloni akan tumbuh pada konsentrasi natrium klorida yang menghambat pertumbuhan organisme lainnya dan dengan cara ini memungkinkan untuk membiakan stafilokokus dari spesimen (misalnya feses) di mana mereka terdapat dalam jumlah yang besar daripada organisme lainnya.

Produksi Koagulase Ini merupakan tes untuk membedakan stafilokokus patogen dari yang nonpatogen.Stafilokokus patogen menghasilkan bekuan ketika diinkubasi dengan plasma manusia karena kerja enzim koagulase. Tes Biokimia Ini merupakan tes untuk membedakan stafilokokus patogen dari yang non patogen akan memfermentasi manitol yang merupakan suatu karbohidrat;non patogenik tidak. Phaga typing Ini merupakan suatu cara untuk membedakan strain bakteri yang berbeda dengan phaga yang menginfeksi bakteri bakteri.Phaga mer upakan virus yang menginfeksi bakteri dan tidak merusaknya.Phaga typing digunakan untuk membedakan berbagai strain Staph aureus yang berbeda dan merupakan suatu cara untuk melacak sumber infeksi di rumah sakit.

Strepkokus Streptokokus merupakan kokus gram positif yang tumbuh dalam bentuk rantai. Streptococcus pyogenes terdapat di tenggorokan pada 5-10% orang normal,akan menyebabkan : tonsilitis akut (tafilokokus sakit tenggorokan);demem skarlet(suatu tonsilitis akut dengan ruam kulit yang disebabkan oleh karena adanya toksin yang di hasilkan oleh streptokokus);erisi pelas;beberapa kasus impetigo(berkaitan dengan Staph.aureus);surperalis;selulitis dan septikimia. Infeksi streptokokus dapat disertai 3 minggu kemudian dengan : Glomerulonefritis proliferativa akut;demamreumatik. Pada 2 keadaan ini streptococcus tidak ditemukan pada jaringan yang meradang dan di duga disebabkan oleh proses automisasi. Streptococcus faecalis merupakan flora normal usus halus dan kadang-kadang disebut enterokokus,dapat menyebabkan : infeksi saluran kemih ;infeksi luka(terutama sesudah operasi usus);endokarditis (endokarditis bakterial subakut). Streptococcus viridans yang memperoleh nama tersebut karena adanya zona kehijauan di sekeliling koloninya,secara normal terdapat ditengah daerah tenggorokan mulut. Dapat mencapai darah karena adanya luka operasi dan pencabutan gigi dan waktu menggigit secara keras pada penderita piorea.Setiap organisme yang mencapai darah pada orang normal akan segera di rusak ,tetapi pada orang dengan penyakit jantung kogenital atau dengan kerusakan katup jantung oleh kerena demam reumatik,streptococcus viridans dapat menyebabkan endekarditis(endekarditis bakterial subakut).

Streptokokus anaerobik adalah streptokokus yang membentuk koloni hanya pada keadaan tanpa adanya oksigen.Ditemukan secara normal di dalam vagina,usus halus dan saluran napas bagian atas.Bersifat nonhemolitik dan dapat menyebabkan : sepsis purperalis, infeksi luka,abses paru,abses apendiks. Mikroskopi Streptokokus merupakan bakteri Gram positif cenderung untuk tumbuh dalam bentuk rantai terutama dalam media cair. Biakan Step pyogenes: tumbuh pada agar darah.Koloni berwarna putih keabu-abuan dan memperlihatkan hemolisis beta yang khas (lihat bawah),zona bening ,berwarna di sekeliling koloni. Strep faecalis : tumbuh pada media Mac-Conkay yang berisi garam empedu.Dapat alfa ,beta atau non hemolitik(lihat bawah). Strep viridans : tumbuh pada agar-agar darah.koloni ini di kelilingi oleh zona kehijauan (yang menyebabkan mendapat nama :viridans)hemolisis alfa(lihat sebelah).

Hemolisis Hemolisis alfa : sel darah merah sebagian dirusak dan hemoglobin di ubah menjadi pigmen berwarna hijau. Hemolisis beta : sel darah merah mengalami lisis dan hemoglobin warnanya menghilang. Streptokokus yang memperlihatkan hemolisis beta di kenal sebagai streptokus hemolitikus.Hemolisis gamma : berarti nonhemolitik. Tes serologik Strep pyogenes menghasilkan antigen yang dikenal sebagai Streptolysin O.Pada kasus demam reumatik dan glomerulonefritis proliferativa akut,titer antibodi antistreptolisisnyang tinggi menunjukan adanya infeksi streptokokus. Penggolongan Lancefield Streptokokus dapat diklasifikasikan menurut adanya karbohidrat yang spesifik.Penggolongan lancefield di tandai secara alfabet : Strep Pyogenes : pembentuk karbohidrat gRup A Strep faecalis : Pembentuk karbohidrat grup B Strep viridans : tidak membentuk karbohidrat

Streptokokus Pneumonia

(Umumnya disebut Pneumokokus) Pneumokokus adalah kokus gram positif yang tumbuh secara berpasangan atau dalam rantai pendek.Dikelilingi oleh kapsul tebal yang melindunginya dari fagositosis (perusakan dan absorbsi oleh sel fagosit).Terdapat padatenggorokan kebanyakan orang sehat dan dapat menyebabkan. Pneumonia lobaris : berbagai kasus broekopneumonia : meningitis pada orang dewasa.

Biakan Padaagar darah Pneumokokus tumbuh sebagai koloni yang licin dan mengkilap,sering memperlihatkan adanya cincin dengan serasi sehingga koloni tampak sebagai rongga yang dikelilingi Perlihatkan adanya cincin degenarasi sehingga koloni tampak sebagai rongga yang di kelilingi oleh cincin di bagian luarnya yang merupakan zona hemolisis alfa seperti yang terdapat pada Strep viridans.

Tes Biokimia Tes Biokimia digunakan untuk membedakanya dari organisme yang mirip (terutama Strep Viridans);memfermentasi inulin (suatu karbohidrat),larut dalam empedu dan garam empedu dan dimatikan dengan optokin (suatu campuran tembaga).