PATHWAYS

jatuh celakaan Ter Ke Di Traumatik Pengelolaan Klasifikasi: CK R: GCS 15-13 CKS : GCS 12-9 Konservatif Pre Op - Terapi farmakologi Cemas - Tindakan keperawatan Kurang pengetahuan Post Op Potensial infeksi Pola nafas tidak efektif Pemeriksaan diagnostik Radiologi: CT Scan, MRI, rontgen Trauma tumpul Trauma tajam Benda tajam kena peluru

Cidera kepala

cranium Laboratorium : BGA, Hb, Leukosit, trombosit, eritrosit, natrium, kalium

Pembedahan

EKSTRA CRANIAL/ kulit

TULANNG KEPALA

INTRA CRANIAL/ jaringan otak

Laserasi kulit kepala/ Pembuluh darah, hematoma Eksorrasi

Patah tulang -linier -comminicated/ linear -contusio cerebri -comosio cerebri -compresi -robek arteria meningen

Laserasi, perdarahan kerusakan jaringan otak

Epidural,subdural Hematoma Port de entry Kuman otak Resti infeksi Nyeri perdarahan hematoma, anmemia adenasilin prostaglandin pH arteial hipoksia Dilatasi arteri Peningkatan TIK Herniasi aliran darah Ke otak auto regulasi darah otak Terganggu edema serebri gangguan perfusi jaringan mual,muntah perdarahan lambung pola nafas tidak efektif mati batang otak Stimilasi hipotalamus pelepasan ACTH cerebral rangsang ant. Hipofisis steroid Adrenal peningkatan asam lambung afasia motorik Gg kom verbal kerusakan autoregulasi pernafasan disfungsi batang kerusakan saraf motorik spesifikasiu kontraktor

penghentian sekresi anti Diuretik

gangguan mobilitas fisik

Kesadaran

muntah

Gg rasa nyaman Nyeri kepala/vertigo

Penurunan Kemampuan menelan

resiko tinggi aspirasi

gangguan keseimbangan Gangguan kebutuhan nutrisi cairan dan elektrolit

Gangguan Persepsi sensori Gangguan kebutuhan nutrisi

hipoksia, peningkatan CO2 Penurunan Kesadaran Gangguan ganggaun

diabetes insipidus

retensi Na & Air

gangguan keseimbangan cairan

Pathways ini dirangkum dari: Price, Silvia A dan Lorraine M Wilson. 2001. Patofisiologi Konsep Klinis Proses - Proses Penyakit Edisi Keempat Buku Kedua. Jakarta: EGC. Smeltzer, Suzanne C dan Brenda G Bare. 2002. Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah Edisi 8 Volume 3. Jakarta: EGC.

Kebutuhab ADL

Perfusi Jaringan otak