R/ Gemfibrozil 600 XXX 1X1 R/ Allupirinol 100 XXX 1X1 Hasil lab: trigliserida 331, Kolesterol 313

Gemfibrozil

Indikasi : Terapi hiperkolesterolemia, campuran dislipidemia dan hipertrigliseridemia atau fredrickson tipe IIA, IIB, III, IV dan V. Diabetes yang disertai dislipidemia, dislipidemia yang disertai dengan xantoma.

Dosis : Dewasa 600 mg 2X/ hari, maksimum P O : Berikan setengah jam sebelum makan. Kl :Gangguan fungsi hati dan ginjal berat, penyakit kandung empedu. P :Lakukan tes profil lemak dan fungsi hati secara periodik, hamil, laktasida, dan anak. Es :Sakit kepala, penglihatan kabur, diare, ikterus kolestatik. Pankreatis ruang kulit, dermatitis, impotensi, angioedema, edema larings, miastenia, miopatih, rabdomiolisis, nyeri dan mialgia pada ekstremitas disertai dengan peningkatan kadar kreatinin kinase. Gangguan GI,fibrilasi atrium, pruritus urtikaria, vertigo.

Io : Meningkatkan kadar warfarin dalam plasma dengan lovastatin meningkatkan resiko miositis dan mioglobinuria (rapdomiolisis).

Allopurinol Indikasi : Atritis karena gout, tophi kulit, kristal

kristal dalam ginjal atau pembentukan batu ginjal. Dosis : 2 10 mg/ kgBB/ hari. Keadaan ringan : 100-200 mg/hari. Sedang-berat : 300-600mg/ hari. Berat : 700-900mg per hari. Anak-anak< 15 tahun: 10-20 mg/kgBB/ Hari atau 100 - 400mg/ hari

KI : Hipersensitifitas, gout akut, hiperurikemia asimtomatik, kehamilan dan laktasi. P : Gangguan hati dan ginjal parah (dosis sebaiknya dikurangi) ES : Reaksi kulit (hentikan pengobatan), jarang granulomatous hepatitis, sindroma stevensjohnson, toxic epidermal terhadap allupurinol. IO : Memperkuat efek merkaptopurin, azathioprin, antikoagulan coumarin.

Pada resep diatas kurang lengkap, tida ada nama dokter serta aturan pakai yang tidak jelas, pada hasil lab. Nilai trigliserida 331 dan kolesterol 313. Pada pemakaian obat gemfibrozil kadar dari trigliserida > 750 mg/dl, jadi pada resep diatas pasien tidak dapat menggunakan obat tersebut. Pada pemakaian allopurinol dosis yang ada diresep tidak akan ada efek karena dosis terlalu kecil.

Gemfibrozil : secara struktural berbeda dengan klofibrat. Obat ini sangat efektif untuk menurunkan trigliserid, sehingga produksi VLDL dan apoprotein B dalam hati menurun. Obat ini meningkatkan aktivitas lipoprotein lipase sehingga bersihan partikel kaya trigserid meningkat. Kadar kolesterol HDL juga dapat meningkat pada pemberian obat ini. allopurinol : berguna untuk mengobati penyakit pirai karena menurunkan kadar asam urat. Penggunaan jangka panjang mengurangi frekuensi serangan, menghambat pembentukan tofi, memobilisasi asam urat dan mengurangi besarnya tofi.

` `

Monitoring kadar trigliserida dan kolesterol Monitoring efek samping pada obat tersebut