P. 1
bsm

bsm

|Views: 229|Likes:
Dipublikasikan oleh Sinta Azza

More info:

Published by: Sinta Azza on Mar 14, 2012
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

03/19/2015

pdf

text

original

Lampiran :1

APLIKASI DAFTAR CALON PENERIMA BEASISWA MISKIN SD TAHUN 2011 DATA SEKOLAH 1. NAMA SEKOLAH 2. ALAMAT SEKOLAH KELURAHAN KECAMATAN KOTA PROPINSI 3. KODE POS 4. HP KEPALA SEKOLAH NO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 NAMA SISWA ANISA TASYA PERDI ANWAR KAMALUDIN MUHAMAD ZIDANE SEPTA ALI PURAHMAN RANTI RAMA RAMDANI SHOLEH NURAHMAT RISA FITRILIANI DILLA SAPARILLA : SDN PICUNGREMUK 3 : JL. SYECH ABDUL MUHYI, PICUNGREMUK : GUNUNGGEDE : KAWALU : TASIKMALAYA : JAWA BARAT : 46182 : 085223167871 L/P P L L L L P L L P P NIS 0035296581 0035296577 0024554530 0015179447 0015179408 0021231243 0015179438 0004381228 0000414527 KELAS I I II III III III III III IV V KET

Kepala Sekolah SDN Picungremuk 3

Hj. ATIKAH, S.Pd NIP. 196004171982012008

NO 1 2 3

NAMA SISWA NAYA ZAHRA RINA HERAWATI DEA AGUSTINA

L/P P P P

NIS 111201029 111201034 111201009

KELAS I I I

KET

4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 MOH.TAUFIK AL FARIZKI ALDI RIFALDI ADE GANI MILA AGUSTINA NUR ASIAH AGUNG RIWAYAT ABDUL YAMAN ANGGI YULIANI RESTA PADLAN SOFYAN SAHRIKA SUANDANA RIDHO ZAIN TIKA NURHASANAH AHMAD PAUZI GILANG JAYA P YUSUF SIDIK ALI MUSTALDI SOPIA ALI RIDWAN SOLAHUDIN AL AYUBI L L L L P P L L P P L L L P L P L L L L 111201024 0035296602 0041076277 0035296588 0035296582 0035296578 0035296572 0024554526 0024554526 0024554525 0015179418 0035296591 0015179432 0015179425 0021231241 0004381235 9991940193 9994001434 070801039 I II II II II II II I III III III IV IV IV IV IV V V V V Kepala Sekolah SDN Picungremuk 3 Hj. ATIKAH.Pd NIP.ILHAM M. S. 196004171982012008 LAMPIRAN : 2 USULAN CALON SISWA PENERIMA BSM-SD .

Desember 2011 Guru Kelas SDN Picungremuk 3 NIP. demi kelangsungan pendidikannya dapat kiranya diusulkan untuk mendapatkan dana Beasiswa Miskin SD tahun anggaran 2011. Daftar Siwa terlampir. yang kondisi sosialnya kurang beruntung atau tidak mampu.. dengan ini saya mengusulkan siswa-siswi kelas ………….DARI WALI KELAS KEPADA KEPALA SEKOLAH Dengan hormat. Demikian usulan kami. kiranya dapat dipertimbangkan dan terima kasih. LAMPIRAN : 3 SURAT KETERANGAN . Tasikmalaya.

KEADAAN ORANG TUA TIDAK MAMPU/MISKIN Yang bertanda tangan di bawah ini. Kota Tasikmalaya menerangkan bahwa : Nama Siswa Kelas : : Tempat dan tanggal lahir : Alamat Tinggal Siswa Nama Orang Tua/Wali Siswa Alamat Orang Tua Pekerjaan Orang Tua Penghasilan Orang Tua Siswa Jumlah Tanggungan (anak) : : : : /bulan Orang : : Demikian Surat Keterangan ini kami buat agar dapat dipergunakan untuk melengkapi salah satu persyaratan mendapatkan Beasiswa Miskin Sekolah Dasar. Kepala Sekolah SDN Picungremuk 3 Kecamatan Kawalu.Pd NIP. ATIKAH. Kepala Sekolah SDN Picungremuk 3 Hj. 196004171982012008 Lampiran : 4 DATA CALON PENERIMA BEASISWA MISKIN SD TAHUN 2011 Nama siswa (lengkap) Jenis Kelamin Tempat/tanggal lahir : : : . S.

Kelas Agama Alamat Kelurahan Kota Nama Sekolah Alamat Sekolah Kelurahan Kota Telepon sekolah Nama Ibu Nama Ayah Pekerjaan Ibu Pekerjaan Ayah Kelurahan Tlp/Hp. Lampiran: 6 Format F SURAT KEPUTUSAN KEPALA SEKOLAH NEGERI PICUNGREMUK 3 NOMOR: 072/BSM/023/2011 TENTANG PENETAPAN SISWA PENERIMABEASISWA MISKIN SD ( BSM-SD) . : : : : : : : : : : : : : : : : Kecamatan : Kecamatan : Propinsi : Kecamatan : Propinsi : Alamat Orang Tua : Mengetahui Orang Tua Siswa Tanda Tangan Siswa ……………………………………… …………………………………….

: : : Nama –nama siswa Penerima Beasiswa Miskin SD ( Daftar siswa Terlampir ) Kepala Sekolah SDN Picungremuk 3 Mengingat Memperhatikan MEMUTUSKAN Menetapkan tahun 2011 Hj. ATIKAH. diberitahukan bahwa: Sekolah : SDN PICUNGREMUK 3 . rajin dan taat kepada segala peraturan sekolah.Pd NIP. Arsip Sekolah Lampiran: 7 Format G PENGUMUMAN SEKOLAH TENTANG PENERIMA DANA BSM Berdasarkan Surat Keputusan Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten/kota Tasikmalaya Nomor 42123/3280 Tanggal 7 September 2011. sehingga perlu dan layak diberi bantuan. Kepala Dinas Pendidikan Kota Tasikmalaya 2. S. 196004171982012008 Tembusan : 1.TAHUN AJARAN 2011 / 2012 SEKOLAH SDN PICUNGREMUK 3 Menimbang : Penerima beasiswa adalah siswa dari keluarga yang kurang mampu.

Alamat : Jl. tas sekolah.Pd NIP. Syekh Abdul Muhyi. b. dan sejenisnya. ATIKAH. Picungremuk Kel. Identitas Pengadu Nama : ………………………… Alamat : ………………………… . bahan dan alat tulis. dan sejenisnya. Pembelian buku. c. Demikian untuk diketahui. LEMBAR PENCATATAN PENGADUAN MASYARAKAT TENTANG BSM-SD 1. Pembelian seragam sekolah.000 pertahun yang dibayarkan sekaligus. masing-masing menerima dana Rp 360. Transportasi ke sekolah. Gununggede Kec. Tasikmalaya. 196004171982012008 Lampiran: 8 Format H a. b. Dana BSM-SD digunakan oleh siswa untuk : a. Dana tersebut telah diserahkan kepada siswa pada tanggal Desember 2011 (terlampir). Kawalu Kota Tasikmalaya Memperoleh alokasi Beasiswa Miskin SD ( BSM-SD)untuk Tahun Anggaran 2011 untuk sejumlah 23 siswa. 2011 Sekolah Dasar Negeri Picungremuk 3 Kepala Sekolah Desember Hj. S.

Penyelidik : ………………………………………………………………………………………………… ………………… 7. Uraian Pengaduan : ………………………………………………………………………………………………… ……………………………………. Keputusan/Rekomendasi : ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………… Pelaksanaan Keputusan : ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………… ………………………………………………………………………………………………… …………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………… 10. RT/RW/ Dusun b. Dokumen yang diterima : ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………… 9. Lokasi Kejadian a. Tanggal pemberitahuan kepada Pengadu tentang keputusan /dan pelaksanaan keputusan : ………………………………………………………………………………………………… …………………………………. 5. ………………………………………………………………………………………………… ……………………………………. Desa/ Kelurahan c. Provinsi 4. 11. Tanggal penyelidikan dilakukan : …………………………………………………………………………………… 6. Tanggal Terima Pengaduan : ………………………………………………… 3.. Kabupaten/Kota d. . ………………………………………………………………………………………………… …………………………………….2. Temuan : ………………………………………………………………………………………………… …………………………………… ………………………………………………………………………………………………… …………………………………… ………………………………………………………………………………………………… …………………………………… 8.

disampaikan bahwa anak saudara terpilih sebagai penerima BSM-SD sebesar Rp. Desember 2011 . buku dan lainnya yang berhubungan dengan kebutuhan pendidikan anak. Beasiswa diberikan utuh. 360. Selanjutnya disampaikan beberapa hal sebagai berikut : 1. S.000 ( tiga ratus enam puluh ribu rupiah ) untuk tahun anggaran 2011 ( nama siswa terlampir ).……………………………………………………………………………………………… ……………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………… Tasikmalaya. tanpa potongan apapun. Desember 2011 Melaporkan : Kepala Sekolah Hj. Pengambilan BSM-SD dilakukan langsung oleh siswa yang bersangkutan dengan menunjukan bukti-bukti yang ada ( bisa didampingi orangtua/atau anggota keluarga ). Beasiswa digunakan untuk mendukung biaya pendidikan anak seperti : membeli pakaian seragam. membeli sepatu sekolah. ATIKAH. 3. 2. Tasikmalaya.Pd NIP. 196004171982012008 Lampiran: 11 Format J SURAT PEMBERITAHUAN KEPALA SEKOLAH KEPADA ORANG TUA SISWA PENERIMA BEASISWA MISKIN SD (BSM-SD ) No Lampiran Hal : 072/BSM/023/2011 :1 : Penerima BSM-SD Kepada Yth : Orangtua / wali murid penerima BSM-SD Sesuai dengan SK Kepala Dinas Pendidikan KotaTasikmalaya No. Demikian kami sampaikan agar menjadi maklum. 42123/3280 tanggal 7 September 2011 tentang Penetapan SIswa Penerima Beasiswa Miskin SD tahun 2011.

S.Pd NIP.Kepala Sekolah SDN Picungremuk 3 Hj. ATIKAH.Pd NIP. ATIKAH. S. 196004171982012008 Lamp : SURAT PEMBERITAHUAN KEPALA SEKOLAH KEPADA ORANG TUA DAFTAR SISWA PENERIMA BEASISWA MISKIN SD TAHUN 2011 No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Nama Siswa ANISA TASYA PERDI ANWAR KAMALUDIN MUHAMAD ZIDANE SEPTA ALI PURAHMAN RANTI RAMA RAMDANI SHOLEH NURAHMAT RISA FITRILIANI DILLA SAPARILLA Kelas I I II III III III III III IV V Keterangan Tasikmalaya. 196004171982012008 . Desember 2011 Kepala Sekolah SDN Picungremuk 3 Hj.

Lamp : SURAT PEMBERITAHUAN KEPALA SEKOLAH KEPADA ORANG TUA DAFTAR SISWA PENERIMABEASISWA MISKIN SD TAHUN 2011 No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 Nama Siswa NAYA ZAHRA RINA HERAWATI DEA AGUSTINA MOH. Desember 2011 Kepala Sekolah SDN Picungremuk 3 .ILHAM M.TAUFIK AL FARIZKI ALDI RIFALDI ADE GANI MILA AGUSTINA NUR ASIAH AGUNG RIWAYAT ABDUL YAMAN ANGGI YULIANI RESTA PADLAN SOFYAN SAHRIKA SUANDANA RIDHO ZAIN TIKA NURHASANAH AHMAD PAUZI GILANG JAYA P YUSUF SIDIK ALI MUSTALDI SOPIA ALI RIDWAN SOLAHUDIN AL AYUBI Kelas I I I I II II II II II II I III III III IV IV IV IV IV V V V V Keterangan Tasikmalaya.

ATIKAH.Hj. S.Pd NIP. 196004171982012008 .

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->