Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.

PEMERINTAH KABUPATEN TEMANGGUNG

SEKRETARIAT DAERAH
Jl. Jend. A. Yani No. 32 Telp. (0293) 491004 Fax. (0293) 491040 Kode Pos 56216

TEMANGGUNG
Temanggung, 18 Januari 2010 Kepada : Nomor Sifat Lampiran Perihal : : : : 893 / 0101 Penting 1 (satu) bendel Yth. KEPALA SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH KABUPATEN TEMANGGUNG di – TEMANGGUNG

Petunjuk Teknis Pelaksanaan Peraturan Bupati Temanggung Nomor 71 tahun 2009

SURAT EDARAN Sehubungan dengan telah diundangkannya Peraturan Bupati Temanggung Nomor 71 Tahun 2009 Tanggal 31 Desember 2009 tentang Pedoman Pemberian Tugas Belajar, Ijin Belajar, Surat Keterangan Belajar, Surat Keterangan Memiliki Ijazah, Ujian Kenaikan Pangkat Penyesuaian Ijazah dan Kenaikan Pangkat Penyesuaian Ijazah bagi Calon Pegawai Negeri Sipil dan Pegawai Negeri Sipil di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Temanggung, maka untuk melaksanakan Peraturan Bupati Temanggung tersebut agar diketahui dan dipedomani hal-hal sebagai berikut: I. LATAR BELAKANG Minat dan keinginan para CPNS dan PNS di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Temanggung untuk meningkatkan kompetensinya melalui peningkatan pendidikan formal ke tingkat yang lebih tinggi semakin meningkat. Untuk itu perlu kiranya Pemerintah Kabupaten Temanggung memberikan dorongan dan dukungan guna terciptanya peningkatan kualitas sumber daya aparatur. Namun di sisi lain muncul permasalah baru yaitu adanya tuntutan agar ijazah yang dimiliki dapat diakui dalam urusan administrasi kepegawaian terutama melalui Kenaikan Pangkat Penyesuaian Ijazah. Surat Keputusan Bupati Temanggung Nomor 892/0027 Tahun 2003 tentang Wewenang Pemberian Ijin Belajar Bagi Pegawai Negeri Sipil di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Temanggung sudah kurang relevan dikarenakan adanya dinamika dan perkembangan yang terjadi di lingkup aturan kepegawaian. Hal ini mengakibatkan Keputusan tersebut kurang bisa mengakomodasi berbagai masalah yang muncul berkaitan dengan Tugas Belajar, Ijin Belajar maupun pada proses pengakuan ijazah dalam administrasi kepegawaian. Kenaikan pangkat bukan merupakan hak, tetapi sebagai penghargaan atas prestasi kerja dalam rangka pembinaan berdasarkan sistem prestasi kerja dan sistem karier dengan menitikberatkan pada sistem prestasi kerja; bahwa Calon Pegawai Negeri Sipil dan Pegawai Negeri Sipil untuk dapat meningkatkan prestasi kerjanya memerlukan kompetensi tertentu yang tidak hanya didasarkan pada ijazah yang diperolehnya, tetapi juga memerlukan pengalaman yang cukup. Oleh karena itu, pemberian kenaikan pangkat penyesuaian ijazah perlu dilakukan secara selektif dengan mempersyaratkan pangkat tertentu di samping persyaratan lain berdasarkan peraturan perundang-undangan yang berlaku. Mendasari Peraturan Pemerintah Nomor 99 Tahun 2000 tentang Kenaikan Pangkat Pegawai Negeri Sipil sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Pemerintah Nomor 12 Tahun 2002 dan Peraturan Kepala BKN Nomor 12 Tahun 2002 tentang

Ketentuan Pelaksanaan Peraturan Pemerintah Nomor 99 Tahun 2000 tentang Kenaikan Pangkat Pegawai Negeri Sipil sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Pemerintah Nomor 12 Tahun 2002 maka perlu mengatur Pemberian Tugas Belajar. Surat Keterangan Memiliki Ijazah. . 5.com For evaluation only. Pendidikan yang akan ditempuh sesuai dengan pengetahuan atau keahlian yang dipersyaratkan dalam jabatan pada Organisasi Pemerintah Daerah. 3. e. 2. pemerintah negara lain. Ujian Kenaikan Pangkat Penyesuaian Ijazah dan Kenaikan Pangkat Penyesuaian Ijazah bagi Calon Pegawai Negeri Sipil dan Pegawai Negeri Sipil di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Temanggung. d. TUGAS BELAJAR 1. Pendidikan yang akan ditempuh akan ditentukan oleh Badan Kepegawaian Daerah Kabupaten Temanggung selaku Satuan Kerja Perangkat Daerah yang memiliki kewenangan mengelola administrasi kepegawaian dengan memberikan kajian kepada Bupati selaku Pejabat Pembina Kepegawaian dalam hal pertimbangan ketersediaan PNS yang telah memiliki pendidikan formal tertentu di Pemerintah Kabupaten Temanggung. Surat Keterangan Belajar. f. Setiap unsur penilaian pelaksanaan pekerjaan dalam 2 (dua) tahun terakhir sekurang-kurangnya bernilai baik. MAKSUD DAN TUJUAN Surat edaran ini dimaksudkan sebagai pedoman pelaksanaan secara teknis bagi pejabat di lingkungan Pemerintah Kabupaten Temanggung. 4. Tugas Belajar dapat diberikan kepada PNS yang memenuhi ketentuan sebagai berikut: a. Tidak dalam status PNS Tugas Belajar. b. Ijin Belajar. h. dengan tujuan untuk pembinaan prestasi kerja CPNS dan PNS secara profesional dan akuntabel serta kelancaran administrasi yang mudah dan terarah dalam melaksanaan pemberian Tugas Belajar. i. Telah 2 (dua) tahun terhitung mulai tanggal aktif kembali melaksanakan tugas kembali pada Pemerintah Daerah bagi PNS yang telah menempuh Tugas Belajar pada jenjang pendidikan di bawahnya. Surat Keterangan Memiliki Ijazah. PNS dapat melaksanakan Tugas Belajar setelah dinyatakan lulus seleksi dan mendapat pertimbangan dari tim yang diketuai oleh Sekretaris Daerah. Ujian Kenaikan Pangkat Penyesuaian Ijazah dan Kenaikan Pangkat Penyesuaian Ijazah bagi Calon Pegawai Negeri Sipil dan Pegawai Negeri Sipil di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Temanggung sesuai Peraturan Bupati Temanggung Nomor 71 Tahun 2009. Biaya pendidikan ditanggung oleh pemerintah. Berbadan sehat dinyatakan oleh Dokter Pemerintah.foxitsoftware. PNS yang akan mengikuti seleksi Tugas Belajar harus mendapat persetujuan/ rekomendasi dari Pejabat Pembina Kepegawaian. Tidak sedang dijatuhi hukuman disiplin tingkat sedang atau berat dinyatakan dengan Surat Pernyataan dari Pimpinan SKPD. Surat Keterangan Belajar. Petunjuk Teknis Perbup No. c. badan internasional atau badan swasta dalam negeri maupun luar negeri. Ijin Belajar. Telah diangkat sebagai PNS sekurang-kurangnya 2 (dua) tahun dikecualikan bagi Tugas Belajar yang mempersyaratkan masa kerja lain yang diatur tersendiri oleh Lembaga Penyelenggara Pendidikan. untuk pendidikan yang bersifat langka dapat diberikan sejak diangkat sebagai PNS. II. Tugas Belajar adalah tugas yang diberikan oleh Pejabat Pembina Kepegawaian kepada Pegawai Negeri Sipil dalam hubungan dengan tugas dan kepentingan dinas untuk mengikuti pendidikan setingkat lebih tinggi baik yang diselenggarakan oleh Lembaga Pemerintah maupun Lembaga Swasta Dalam dan/atau Luar Negeri dengan tujuan untuk mencukupi kekurangan tenaga ahli dan/atau terampil yang berpengetahuan luas dan mempertinggi mutu kecakapan Pegawai Negeri Sipil guna menunjang pelaksanaan program kerja Pemerintah Daerah. PNS aktif.Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software http://www. 71 Tahun 2009 – downloaded version [2] III. g.

IV. PNS yang melaksanakan Tugas Belajar. IJIN BELAJAR 1. Permohonan Ijin Belajar diajukan sebelum menempuh pendidikan. i. Pendidikan diselenggarakan oleh lembaga pendidikan negeri atau swasta yang telah mendapatkan persetujuan atau izin penyelenggaraan dari menteri yang membidangi.foxitsoftware. Ijin Belajar dapat diberikan kepada PNS yang mengajukan permohonan dan memenuhi ketentuan sebagai berikut. b. Jarak dan waktu tempuh tempat pendidikan dengan tempat tinggal/tempat kerja dapat diterima dengan logika. Permohonan Ijin Belajar diajukan oleh PNS yang bersangkutan melalui pimpinan SKPD ditujukan kepada Pejabat Pembina Kepegawaian. 7. Berhak menerima gaji penuh dan penghasilan lain yang sah sesuai ketentuan yang berlaku. c. 5. 6. b. Berbadan sehat dinyatakan oleh Dokter Pemerintah. j. d. e. c. a. 71 Tahun 2009 – downloaded version [3] . h. k. Mendapat bantuan/tunjangan Tugas Belajar dari Pemerintah Daerah jika memungkinkan sesuai dengan kemampuan daerah. PNS aktif. 6. 4. Setiap unsur Penilaian Pelaksanaan Pekerjaan dalam 2 (dua) tahun terakhir sekurang-kurangnya bernilai baik. PNS Fungsional Khusus/Tertentu yang melanjutkan pendidikan setingkat lebih tinggi harus mengambil program pendidikan sesuai dengan kompetensi jabatan fungsionalnya. Ijin Belajar adalah ijin yang diberikan oleh Pejabat Pembina Kepegawaian kepada Pegawai Negeri Sipil dalam hubungan dengan tugas dan kepentingan dinas untuk mengikuti pendidikan setingkat lebih tinggi baik yang diselenggarakan oleh Lembaga Pemerintah maupun Lembaga Swasta Dalam dan/atau Luar Negeri dengan tujuan untuk mencukupi kekurangan tenaga ahli dan/atau terampil yang berpengetahuan luas dan mempertinggi mutu kecakapan Pegawai Negeri Sipil guna menunjang pelaksanaan program kerja Pemerintah Daerah. Pendidikan yang ditempuh mendukung pelaksanaan tugas pokok dan fungsi jabatan pada organisasi pemerintah daerah. Telah diangkat sebagai PNS sekurang-kurangnya 2 (dua) tahun. Tetap memperoleh hak-hak lainnya sebagai PNS. Biaya pendidikan ditanggung yang bersangkutan. Permohonan Ijin Belajar diajukan melalui tahap konsultasi dan pengajuan permohonan ijin. Penunjukan dan pemberian Tugas Belajar ditetapkan dengan Keputusan Pejabat Pembina Kepegawaian. 7. Pendidikan yang ditempuh merupakan pendidikan yang penyelenggaraannya sesuai dengan ketentuan yang berlaku.com For evaluation only. PNS Fungsional Khusus/Tertentu yang melanjutkan ke jenjang pendidikan Strata 2 diarahkan menempuh pendidikan yang menunjang kompetensi jabatan fungsionalnya. 3. Administrasi kepegawaian berada pada Satuan Kerja Perangkat Daerah asal.Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software http://www. g. Tidak menuntut penyesuaian ijazah kedalam pangkat apabila formasi belum memungkinkan. 2. e. Tidak sedang menjalani hukuman disiplin tingkat sedang atau berat dinyatakan dengan Surat Pernyataan dari Pimpinan SKPD. d. dilampiri dengan: Petunjuk Teknis Perbup No. f. l. Tugas Belajar lebih dari 6 (enam) bulan maka diberhentikan dari tugas pekerjaan dan jabatannya. Program pendidikan yang diikuti dilaksanakan di luar jam kerja dan tidak mengganggu pekerjaan/tugas sehari-hari. kepadanya diperlakukan sebagai berikut: a.

Surat Keterangan bahwa pendidikan diselenggarakan oleh lembaga pendidikan negeri atau swasta yang telah mendapatkan persetujuan atau izin penyelenggaraan dari menteri yang membidangi. Foto copy Ijazah terakhir. Petunjuk Teknis Perbup No. SURAT KETERANGAN BELAJAR 1. Biaya pendidikan ditanggung yang bersangkutan. Surat Keterangan Belajar adalah Surat Keterangan yang diberikan oleh Pejabat Pembina Kepegawaian kepada CPNS yang pada saat penetapan lulus seleksi pengadaaan CPNS atau PNS yang tidak melalui proses CPNS sedang menempuh pendidikan setingkat lebih tinggi daripada tingkat pendidikan yang telah tercantum pada Surat Keputusan Pengangkatan Pertama. n. e. Pendidikan diselenggarakan oleh lembaga pendidikan negeri atau swasta yang telah mendapatkan persetujuan izin penyelenggaraan dari menteri yang membidangi. Lembar konsultasi melanjutkan pendidikan.Daftar Riwayat Hidup. Pendidikan yang ditempuh merupakan pendidikan yang penyelenggaraannya sesuai dengan ketentuan yang berlaku. 2. d. Surat Rekomendasi Atasan. melampirkan Ijin Belajar atau Surat Keterangan Belajar atau Surat Keterangan Memiliki Ijazah. b. d. Surat Keterangan Belajar dapat diberikan kepada CPNS/PNS yang tidak melalui proses CPNS yang memenuhi ketentuan tertentu sebagai berikut: a. e. Contoh: Fulan adalah PNS Guru SD dengan pangkat Penata Tingkat I (III/d). Surat Keterangan Bukan Kelas Jauh dan bukan kelas Sabtu-Minggu. Pendidikan dilaksanakan sebelum penetapan lulus hasil seleksi pengadaan CPNS atau setelah pengangkatan PNS bagi yang tidak melalui proses CPNS. m. h.foxitsoftware. Surat Keterangan Sehat dari Dokter Pemerintah.com For evaluation only. 6. CPNS yang diangkat untuk mengisi formasi Tenaga Fungsional Khusus/Tertentu pendidikan yang sedang ditempuh sesuai kompetensi jabatannya. Foto copy SK Pangkat terakhir. Bagi PNS yang pendidikan terakhirnya belum tercantum dalam SK Pangkat Terakhir namun sudah menduduki sekurang-kurangnya pangkat minimal dari ijazah terakhir yang dimiliki. f. Fulan bermaksud melanjutkan pendidikan jenjang S2. b. Pendidikan yang ditempuh mendukung pelaksanaan tugas pokok dan fungsi jabatan pada organisasi pemerintah daerah. Surat Pernyataan bermaterai Rp. l. maka yang bersangkutan dapat menempuh S2 dengan melampirkan Ijin belajar pada jenjang S1-nya. j. Jadwal Mata Pelajaran/Kuliah. f. Foto copy DP-3 2 tahun terakhir. g. bukan merupakan program pendidikan yang bersifat transfer kredit antar perguruan tinggi/sekolah dengan transfer kredit yang dilaksanakan setelah dikeluarkan penetapan lulus seleksi pengadaaan CPNS atau setelah pengangkatan PNS bagi yang tidak melalui proses CPNS i. g.000. k. Surat Pernyataan tidak sedang menjalani hukuman disiplin tingkat sedang atau berat dinyatakan dengan Surat Pernyataan dari Pimpinan SKPD. Jarak dan waktu tempuh tempat pendidikan dengan tempat tinggal/ tempat kerja dapat diterima dengan logika. c. i. Pendidikan yang tercantum dalam SK Pangkat Terakhir masih D2 PGSD namun sudah mempunyai ijazah S1 PGSD. V. Surat Keterangan diterima sebagai siswa/mahasiswa.Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software http://www. h. Program pendidikan yang diikuti dilaksanakan di luar jam kerja dan tidak mengganggu pekerjaan/tugas sehari-hari. a. 71 Tahun 2009 – downloaded version [4] . c.

e. Contoh: Fulan dinyatakan lulus seleksi pengadaaan CPNS formasi teknis dengan pendidikan D3 Akuntansi. Jadwal Mata Pelajaran/Kuliah. 3. Foto copy Ijazah terakhir. Surat Tanda Tamat Belajar atau Ijazah yang dimiliki diperoleh sebelum Surat Keputusan Pengangkatan Pertama. VI. 6.foxitsoftware. Tidak menuntut penyesuaian ijazah ke dalam pangkat apabila formasi belum memungkinkan. Petunjuk Teknis Perbup No. Surat Keterangan Memiliki Ijazah digunakan sebagai syarat untuk mengikuti Ujian Kenaikan Pangkat Penyesuaian Ijazah. Permohonan Surat Keterangan Belajar diajukan oleh yang bersangkutan melalui pimpinan SKPD ditujukan kepada Pejabat Pembina Kepegawaian. Surat Keterangan Memiliki Ijazah adalah Surat Keterangan yang diberikan oleh Pejabat Pembina Kepegawaian kepada CPNS atau PNS (PNS yang tidak melalui proses CPNS terlebih dahulu) yang memiliki ijazah setingkat lebih tinggi daripada yang tercantum pada Surat Keputusan Pengangkatan Pertama. Yang bersangkutan sudah memiliki ijazah S1. Surat Keterangan Bukan Kelas Jauh dan bukan Kelas Sabtu-Minggu. b. Surat Pernyataan bermaterai Rp. 4. Surat Keterangan Memiliki Ijazah dapat diberikan kepada CPNS atau PNS yang memenuhi ketentuan sebagai berikut: a. Foto copy SK CPNS bagi yang masih berstatus CPNS atau SK Pangkat terakhir bagi yang berstatus PNS. Surat Pernyataan bermaterai Rp. 71 Tahun 2009 – downloaded version [5] . Contoh: Fulan dinyatakan lulus seleksi pengadaaan CPNS formasi perawat dengan pendidikan D3. Foto copy DP-3 bagi CPNS yang sudah mendapat penilaian pekerjaan. Surat Keterangan Belajar digunakan sebagai ijin untuk menyelesaikan pendidikan yang sedang ditempuh. Yang bersangkutan sedang menempuh pendidikan S1 Keperawatan.000. g.com For evaluation only. j. c. b. dilampiri dengan: a. 4. 3. l. Permohonan Surat Keterangan Memiliki Ijazah diajukan oleh CPNS atau PNS yang bersangkutan melalui pimpinan SKPD ditujukan kepada Pejabat Pembina Kepegawaian. d. Foto copy Ijazah terakhir. i.d. h. Surat Tanda Tamat Belajar atau Ijazah yang dimiliki diperoleh dengan cara yang dapat diterima secara logika dan dari lembaga pendidikan negeri atau swasta yang telah mendapatkan izin penyelenggaraan dari menteri yang membidangi. Surat Keterangan bahwa pendidikan diselenggarakan oleh lembaga pendidikan negeri atau swasta yang telah mendapatkan persetujuan atau izin penyelenggaraan dari menteri yang membidangi.Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software http://www. c.e. Foto copy DP-3 bagi CPNS atau PNS yang sudah mendapat penilaian pekerjaan.000. Surat Keterangan masih aktif sebagai siswa/mahasiswa. Daftar Riwayat Hidup. Fulan dapat melanjutkan pendidikan tersebut dan mengajukan permohonan untuk mendapatkan SKB sepanjang memenuhi persyaratan-persyaratan yang ditentukan. k. b. f. dilampiri dengan: a. SURAT KETERANGAN MEMILIKI IJAZAH 1. 2. Lembar konsultasi melanjutkan pendidikan. Surat Keterangan Sehat dari Dokter Pemerintah. Tidak menuntut penyesuaian ijazah kedalam pangkat apabila formasi belum memungkinkan. Surat Rekomendasi Atasan. Fulan dapat mengajukan permohonan untuk mendapatkan SKMI sepanjang memenuhi persyaratan-persyaratan yang ditentukan. c. j. Foto copy SK CPNS. Daftar Riwayat Hidup. 6.

71 Tahun 2009 – downloaded version [6] . d. Ujian Kenaikan Pangkat Penyesuaian Ijazah Tingkat I. telah menduduki pangkat serendah-rendahnya Pengatur Muda (II/a) sekurang-kurangnya 2 (dua) tahun bagi yang memiliki Ijazah Diploma II. c. Petunjuk Teknis Perbup No. Memiliki Surat Keterangan Tidak Sedang Dijatuhi Hukuman Disiplin Tingkat Sedang atau Berat dari pimpinan SKPD. c. Surat Tanda Tamat Belajar atau Ijazah diperoleh dapat diterima secara logika dan dari lembaga pendidikan negeri atau swasta yang telah mendapatkan izin penyelenggaraan dari menteri yang membidang b. b. Ujian Kenaikan Pangkat Penyesuaian Ijazah adalah ujian yang ditempuh oleh Pegawai Negeri Sipil yang telah memperoleh dan atau memiliki ijazah setingkat lebih tinggi dari tingkat pendidikan yang telah tercantum dalam Surat Keputusan Pangkat Terakhir. e. disyaratkan bagi PNS yang memperoleh/memiliki Ijazah Dokter. b. telah menduduki pangkat serendah-rendahnya Juru (I/c) sekurangkurangnya 2 (dua) tahun bagi yang memiliki Surat Tanda Tamat Belajar atau Ijazah Sekolah Lanjutan Tingkat Atas atau yang setara atau Diploma I atau yang setara. Memiliki Surat Keterangan Ketersediaan Formasi dari Pimpinan SKPD. Memiliki Surat Keterangan menduduki jabatan atau diberi tugas yang memerlukan pengetahuan atau keahlian sesuai dengan ijazah yang diperoleh. Akademi atau Sarjana Muda. Akademi atau Sarjana Muda dan pangkatnya akan disesuaikan dengan ijazahnya menjadi Pengatur golongan ruang II/c. UJIAN KENAIKAN PANGKAT PENYESUAIAN IJAZAH 1. Ujian Kenaikan Pangkat Penyesuaian Ijazah diselenggarakan oleh Pemerintah Daerah dan atau Pemerintah Provinsi Jawa Tengah. Ujian Kenaikan Pangkat Penyesuaian Ijazah terdiri atas: a. Diploma III. Memiliki Surat Ijin Belajar atau Surat Keterangan Belajar atau Surat Keterangan Memiliki Ijazah. d. c.com For evaluation only. Ujian Kenaikan Pangkat Penyesuaian Ijazah dapat diikuti oleh PNS Fungsional Umum yang memenuhi ketentuan sebagai berikut : a. Ujian Kenaikan Pangkat Penyesuaian Ijazah Tingkat II. Ujian Kenaikan Pangkat Penyesuaian Ijazah Tingkat III. Magister (S2) atau yang setara dan pangkatnya akan disesuaikan dengan ijazahnya menjadi Penata Muda Tingkat I golongan ruang III/b atau memperoleh/memiliki Ijazah Doktor (S3) dan pangkatnya akan disesuaikan dengan ijazahnya menjadi Penata golongan ruang III/c. 5. Ujian Kenaikan Pangkat Penyesuaian Ijazah Tingkat IV. Apoteker.Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software http://www. disyaratkan bagi PNS yang memperoleh/memiliki Surat Tanda Tamat Belajar atau Ijazah Sekolah Lanjutan Tingkat Pertama atau yang setara dan pangkatnya akan disesuaikan dengan ijazahnya menjadi Juru golongan ruang I/c atau memperoleh/memiliki Surat Tanda Tamat Belajar atau Ijazah Sekolah Lanjutan Tingkat Atas atau yang setara atau Diploma I atau yang setara dan pangkatnya akan disesuaikan dengan ijazahnya menjadi Pengatur Muda golongan ruang II/a. 3. disyaratkan bagi PNS yang memperoleh/memiliki Ijazah Diploma IV atau Sarjana (S1) dan pangkatnya akan disesuaikan dengan ijazahnya menjadi Penata Muda golongan ruang III/a. disyaratkan bagi PNS yang memperoleh/memiliki Ijazah Diploma II dan pangkatnya akan disesuaikan dengan ijazahnya menjadi Pengatur Muda Tingkat I golongan ruang II/b atau memperoleh/ memiliki Ijazah Diploma III. 2. telah menduduki pangkat serendah-rendahnya Juru Muda Tingkat I (I/b) sekurang-kurangnya 2 (dua) tahun bagi yang memiliki Surat Tanda Tamat Belajar atau Ijazah Sekolah Lanjutan Tingkat Pertama atau yang setara. 4. PNS yang memiliki SKMI dapat mengikuti Ujian Kenaikan Pangkat Penyesuaian Ijazah dengan ketentuan: a.foxitsoftware. VII.

71 Tahun 2009 – downloaded version [7] . 4. e. Magister (S2) atau yang setara dapat dinaikkan pangkatnya menjadi Penata Muda Tingkat I golongan ruang III/b.Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software http://www. g. d. Surat Tanda Tamat Belajar atau Ijazah diperoleh dapat diterima secara logika dan dari lembaga pendidikan negeri atau swasta yang telah mendapatkan izin penyelenggaraan dari menteri yang membidangi b. Pangkat adalah kedudukan yang menunjukkan tingkat seorang Calon Pegawai Negeri Sipil dan atau Pegawai Negeri Sipil dalam rangkaian susunan pegawai dan digunakan sebagai dasar penggajian. VIII. Doktor (S3) dapat dinaikkan pangkatnya menjadi Penata golongan ruang III/c. telah menduduki pangkat serendah-rendahnya Juru Tingkat I (I/d) sekurang-kurangnya 1 (satu) tahun bagi yang memiliki Surat Tanda Tamat Belajar atau Ijazah Sekolah Lanjutan Tingkat Atas atau yang setara atau Diploma I atau yang setara. f. Sekolah Lanjutan Tingkat Atas atau yang setara atau Diploma I atau yang setara dapat dinaikkan pangkatnya menjadi Pengatur Muda golongan ruang II/a. Kenaikan Pangkat Penyesuaian Ijazah dapat diberikan kepada PNS yang memenuhi ketentuan sebagai berikut : a. Sekolah Lanjutan Tingkat Pertama atau yang setara dapat dinaikkan pangkatnya menjadi Juru golongan ruang I/c. Magister (S2) atau yang setara atau Doktor (S3). telah menduduki pangkat serendah-rendahnya Juru Muda Tingkat I (I/b) sekurang-kurangnya 1 (satu) tahun bagi yang memiliki Surat Tanda Tamat Belajar atau Ijazah Sekolah Lanjutan Tingkat Pertama atau yang setara b. 2. menduduki jabatan atau diberi tugas yang memerlukan pengetahuan atau keahlian sesuai dengan ijazah yang diperoleh. b. e. Dokter. Persyaratan/ketentuan untuk dapat dipertimbangkan pada Kenaikan Pangkat Penyesuaian Ijazah atau untuk dapat diperhitungkan dalam penghitungan angka kredit bagi yang menduduki jabatan Fungsional Khusus/Tertentu diatur sebagai berikut: a. sekurang-kurangnya telah satu tahun dalam pangkat terakhir. Apoteker. Apoteker. memenuhi jumlah angka kredit yang ditentukan bagi yang menduduki Jabatan Fungsional Khusus/Tertentu. Kenaikan Pangkat Penyesuaian Ijazah adalah penghargaan yang diberikan kepada Pegawai Negeri Sipil yang telah memperoleh dan atau memiliki ijazah setingkat lebih tinggi dan memenuhi ketentuan yang berlaku serta dilaksanakan secara berjenjang sesuai jenjang pendidikan yang dimiliki. Kenaikan Pangkat Penyesuaian Ijazah bagi PNS yang memperoleh/memiliki Surat Tanda Tamat Belajar atau Ijazah: a. e. memiliki Surat Keterangan Ketersediaan Formasi dari Pimpinan SKPD. memiliki Ijin Belajar atau Surat Keterangan Belajar atau Surat Keterangan Memiliki Ijazah. Diploma II dapat dinaikkan pangkatnya menjadi Pengatur Muda Tingkat I golongan ruang II/b. g. KENAIKAN PANGKAT PENYESUAIAN IJAZAH 1. c. Akademi atau Sarjana Muda dapat dinakiiakn pangkatnya menjadi Pengatur golongan ruang II/c. Diploma III.com For evaluation only. f. telah menduduki pangkat serendah-rendahnya Pengatur Muda Tingkat I (II/b) sekurang-kurangnya 2 (dua) tahun bagi yang memiliki Ijazah Diploma IV atau Sarjana (S1). d.foxitsoftware. h. lulus ujian penyesuaian kenaikan pangkat. 3. Petunjuk Teknis Perbup No. Diploma IV atau Sarjana (S1) dapat dinaikkan pangkatnya menjadi Penata Muda golongan ruang III/a. setiap unsur penilaian prestasi kerja sekurang-kurangnya bernilai baik dalam 1 (satu) tahun terakhir. telah menduduki pangkat serendah-rendahnya Penata Muda (III/a) sekurang-kurangnya 2 (dua) tahun bagi yang memiliki Ijazah Dokter. d. c.

Petunjuk Teknis Perbup No. Setelah menyelesaikan pendidikan wajib melaporkan diri kepada Pejabat Pembina Kepegawaian dengan melampirkan ijazah dan transkrip/daftar nilai. bangsa dan negara Indonesia. kesehatan mental atau fisiknya tidak memungkinkan lagi melanjutkan pendidikan berdasarkan hasil pemeriksaan dokter. telah menduduki pangkat serendah-rendahnya Pengatur (II/c) sekurangkurangnya 1 (satu) tahun bagi yang memiliki Ijazah Diploma IV atau Sarjana (S1). setelah menyelesaikan pendidikan wajib mengembangkan dan mendayagunakan ilmu pengetahuan yang telah diperoleh untuk kepentingan penyelenggaraan Pemerintahan dan Pembangunan Daerah. Tugas Belajar dapat diberhentikan oleh Pejabat Pembina Kepegawaian apabila: a. 71 Tahun 2009 – downloaded version [8] X. Kenaikan Pangkat Penyesuaian Ijazah diberikan setelah mendapatkan pertimbangan dari tim yang diketuai oleh Sekretaris Daerah. telah menduduki pangkat serendah-rendahnya Pengatur Muda (II/a) sekurang-kurangnya 1 (satu) tahun bagi yang memiliki Ijazah Diploma II. Akademi atau Sarjana Muda. Magister (S2) atau yang setara g. e. Wajib melaporkan perkembangan studi dan prestasi akademik secara periodik kepada Pejabat Pembina Kepegawaian. telah menduduki pangkat serendah-rendahnya Pengatur Muda Tingkat I (II/b) sekurang-kurangnya 1 (satu) tahun bagi yang memiliki Ijazah Diploma III. b. Sebelum melaksanakan Tugas Belajar harus menyerahkan tugas dan tanggung jawab sehari-hari kepada atasan langsung atau pejabat lain yang ditunjuk. c. setelah menyelesaikan pendidikan wajib kembali melaksanakan tugas pekerjaan pada Pemerintah Daerah dan tidak dapat mengajukan pindah tugas keluar daerah atas permintaan pribadi sebelum bekerja kembali pada Pemerintah Daerah sekurangnya selama 2 kali masa studi+1 tahun (2N+1) terhitung sejak selesainya melaksanakan Tugas Belajar. 5. Apoteker. d.com For evaluation only. Setelah menyelesaikan pendidikan wajib mengembangkan dan mendayagunakan ilmu pengetahuan yang telah diperoleh untuk kepentingan penyelenggaraan Pemerintahan dan Pembangunan Daerah. Menjaga nama baik pemerintah. setelah menyelesaikan pendidikan wajib melaporkan diri kepada Bupati dengan melampirkan ijazah dan transkrip/daftar nilai. XI. 2. c. PNS yang bersangkutan tewas atau meninggal dunia atau hilang.Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software http://www. Ijin Belajar dan Surat Keterangan Belajar. 2. g. Ijin Belajar dan Surat Keterangan Belajar dicabut oleh Pejabat Pembina Kepegawaian apabila Surat Tanda Tamat Belajar atau Ijazah diperoleh tidak sesuai dengan ketentuan yang berlaku. PNS Ijin Belajar berkewajiban: a.foxitsoftware. e. PEMBINAAN DAN PENGAWASAN Pejabat Pembina Kepegawaian melakukan pembinaan dan pengawasan terhadap pelaksanaan pendidikan CPNS dan PNS yang melaksanakan atau mendapatkan Tugas Belajar. b. telah menduduki pangkat serendah-rendahnya Penata Muda Tingkat I (III/b) sekurang-kurangnya 1 (satu) tahun bagi yang memiliki Ijazah Doktor (S3). KEWAJIBAN 1. f. bangsa dan negara Indonesia. Menjaga nama baik pemerintah. d. c. telah menduduki pangkat serendah-rendahnya Penata Muda (III/a) sekurang-kurangnya 1 (satu) tahun bagi yang memiliki Ijazah Dokter. . KETENTUAN HUKUMAN 1. Mematuhi semua ketentuan Tugas Belajar termasuk ketentuan yang berlaku di Lembaga Pendidikan yang bersangkutan. IX. b. f. PNS Tugas Belajar berkewajiban: a.

Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software http://www. f. diberhentikan tidak dengan hormat sebagai Pegawai Negeri Sipil. Keputusan tentang Tugas Belajar. PENUTUP 1. BUPATI TEMANGGUNG SEKRETARIS DAERAH Cap t. terlibat kasus hukum dan mendapat hukuman pidana yang telah memiliki kekuatan hukum tetap dari pihak yang berwajib. dan Pasal 19 ayat (2) huruf h Peraturan Bupati nomor 71 Tahun 2009. Surat Tanda Lulus Ujian Kenaikan Pangkat Penyesuaian Ijazah dan Kenaikan Pangkat Penyesuaian Ijazah dikemudian hari terbukti tidak sesuai dengan ketentuan. ~ Bupati Temanggung (sebagai laporan). 4. BAMBANG AROCHMAN. diwajibkan mengembalikan 2 (dua) kali jumlah bantuan Tugas Belajar kepada Pemerintah Daerah. Pasal 19 ayat (2) huruf g. 3. apabila melakukan perbuatan sebagaimana tersebut pada Pasal 19 ayat (2) huruf d.foxitsoftware. Kenaikan pangkat akan ditinjau kembali apabila Ijazah atau Surat Tanda Tamat Belajar atau Ijazah. Petunjuk Teknis Perbup No. ~ A r s i p. Demikian Petunjuk Teknis Peraturan Bupati Temanggung Nomor 71 Tahun 2009 ini disusun untuk dapat diketahui dan dipedomani. tidak dapat menyelesaikan pendidikan sesuai waktu yang telah ditetapkan yang disebabkan adanya unsur-unsur kesengajaan PNS yang bersangkutan dan telah mendapatkan masa perpanjangan Tugas Belajar satu semester. 19580628 198703 1 005 Tembusan : disampaikan kepada Yth : ~ Gubernur Jawa Tengah.t. mengajukan permohonan menghentikan Tugas Belajar atas permintaan sendiri. 5. 71 Tahun 2009 – downloaded version [9] . h. 2. 4. g. c. diberhentikan sebagai PNS atas permintaan sendiri. Surat Ijin Belajar dan Surat Tanda Lulus Ujian Ujian Kenaikan Pangkat Penyesuaian Ijazah serta Kenaikan Pangkat Penyesuaian Ijazah yang telah diberikan dan atau ditetapkan bagi CPNS dan PNS sebelum diundangkannya peraturan ini dinyatakan tetap sah dan berlaku. PNS yang telah selesai melaksanakan Tugas Belajar dan dengan sengaja untuk kepentingan pribadi tidak bekerja kembali di Lingkungan Pemerintah Daerah. PNS Tugas Belajar mengembalikan semua bantuan Tugas Belajar yang telah diterima kepada Pemerintah Daerah. ~ Wakil Bupati Temanggung (sebagai pengawasan).com For evaluation only.d Drs. XII. d. Pengembalian bantuan sebagaimana tersebut ayat (2) harus diselesaikan dalam jangka waktu 12 (dua belas) bulan terhitung mulai tanggal 1 (satu) bulan berikutnya setelah penghentian Tugas Belajar. melakukan pemalsuan data dan informasi yang diketahui setelah yang bersangkutan melaksanakan pendidikan. Pasal 19 ayat (2) huruf e.. e. Pasal 19 ayat (2) huruf f. 3. Hal-hal yang belum diatur dalam petunjuk teknis ini akan diselesaikan kasus per kasus. MM Pembina Utama Muda NIP. ~ Kepala Kantor Regional I BKN Yogyakarta. Bagi CPNS dan PNS yang sedang menempuh pendidikan dan belum memiliki Ijin Belajar dan Surat Keterangan Belajar diwajibkan memiliki Ijin Belajar atau Surat Keterangan Belajar selambat-lambatnya 12 (duabelas) bulan sejak diundangkannya Peraturan Bupati ini. 6. CPNS dan PNS yang sedang melaksanakan Tugas Belajar atau Ijin Belajar sebelum diundangkannya Peraturan Bupati ini dikenai ketentuan hukuman perundang-undangan. An.

2.com For evaluation only. Petunjuk Teknis Perbup No. 4. 3. 5. Nama Kota Temanggung Magelang Wonosobo Semarang Salatiga Yogyakarta Purworejo Dikecualikan bagi program pendidikan yang tidak diselenggarakan oleh Perguruan Tinggi / Sekolah di kota-kota tersebut.Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software http://www. 71 Tahun 2009 – downloaded version [10] . 7.foxitsoftware. LAMPIRAN I SURAT EDARAN BUPATI TEMANGGUNG NOMOR : 893/0101 TANGGAL : 18 Januari 2010 DAFTAR LOKASI PENYELENGGARAAN PENDIDIKAN YANG DIIJINKAN SEBAGAI TEMPAT MENEMPUH PENDIDIKAN BAGI CPNS DAN PNS PEMERINTAH KABUPATEN TEMANGGUNG No 1. 6.

. : ……………………………………………………………………………………. kami mengajukan permohonan ijin belajar untuk mengikuti program pendidikan pada : Jenjang Pendidikan Fakultas / Jurusan / Prodi Nama Sekolah / Universitas : ……………………………………………………………………………………. Lembar konsultasi melanjutkan pendidikan 13.. Fotocopy Ijazah Terakhir 9.foxitsoftware. Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama NIP Pangkat/Gol.com For evaluation only.. Surat Keterangan Diterima Sebagai Mahasiswa 10. Petunjuk Teknis Perbup No. LAMPIRAN II SURAT EDARAN BUPATI TEMANGGUNG NOMOR : 893/0101 TANGGAL : 18 Januari 2010 CONTOH PERMOHONAN SURAT IJIN BELAJAR Temanggung.. (tercantum pada SK)……………………………………………. (Nama Terang) NIP..... ……………………………………………………………………………... Daftar Riwayat Hidup (DRH) 7.Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software http://www.6000 6. Jadwal Mata Pelajaran / Kuliah 11..... Surat Keterangan Bukan Kelas Jauh dan Bukan Kelas Sabtu-Minggu 12... Kepada Yth..Ruang Pendidikan Terakhir Jabatan Unit Kerja Telp/HP : : : : : : : ……………………………………………………………………………………. …………………………….. …………………………………………………………………………. Surat Keterangan Akreditasi Fakultas atau Surat Persetujuan/Ijin Penyelenggaraan dari Menteri yang Membidangi Demikian untuk menjadikan periksa dan atas terkabulnya permohonan ini saya ucapkan terima kasih.……. 71 Tahun 2009 – downloaded version [11] ..…. BUPATI TEMANGGUNG di TEMANGGUNG Dengan hormat. Sebagai bahan pertimbangan bersama ini saya lampirkan : 1. Hormat saya. …………………………………………………………………………….………. Dalam rangka meningkatkan pengetahuan dan keterampilan. Fotocopy SK Pangkat Terakhir 3. …………………………………………………………………………………. Surat Pernyataan Bermaterai Rp. Surat Pernyataan Tidak Sedang Dijatuhi Hukuman Disiplin 5. Surat Keterangan Sehat dari Dokter Pemerintah 8. ……………………………………………………………………………….….……. Surat Rekomendasi Atasan 2.. Fotocopy DP-3 selama 2 tahun terakhir 4.. : ……………………………………………………………………………………..

. Kegiatan pendidikan <S.II/Kejar Paket C/Kejar Paket B> <Program Studi/Jurusan/Fakultas> <Universitas/Sekolah> yang saya ikuti benar-benar dilaksanakan di kampus/sekolah dan bukan Kelas Jauh serta bukan kelas Sabtu-Minggu.2/S. 6.1/D... 4. (Nama Terang) NIP.. ……………………………. .. 2. apabila surat pernyataan ini tidak benar saya bersedia menerima sanksi berdasarkan ketentuan/ peraturan yang berlaku. LAMPIRAN III SURAT EDARAN BUPATI TEMANGGUNG NOMOR : 893/0101 TANGGAL : 18 Januari 2010 CONTOH SURAT PERNYATAAN UNTUK MENGAJUKAN PERMOHONAN IJIN BELAJAR DAN SURAT KETERANGAN BELAJAR SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama NIP Pangkat/Gol.IV/D.. Benar-benar ada keterkaitan antara pendidikan yang ditempuh dengan kebutuhan organisasi...Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software http://www. Demikian surat pernyataan ini saya buat dalam keadaan sadar tanpa paksaan dari pihak manapun. Biaya pendidikan sepenuhnya kami tanggung sendiri. ……………………………………………………………………………………. Kegiatan pendidikan dilaksanakan di luar jam kerja dan tidak akan mengganggu Tugas Kedinasan serta akan lebih mengutamakan kepentingan kedinasan.. 71 Tahun 2009 – downloaded version [12] .. Dengan ini menyatakan bahwa : 1.….. Pimpinan Instansi Yang Membuat Pernyataan MATERAI 6000 (Nama Terang) Pangkat NIP. …………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………. 3. pangkat dan jabatan serta tidak akan melimpah setelah lulus pendidikan pada jurusan/program studi dimaksud. …………………………………………………………………………………….Ruang Pendidikan Terakhir Jabatan Unit Kerja Telp/HP : : : : : : : ……………………………………………………………………………………. (tercantum pada SK)…………………………………………….. 5. Mengetahui. ……………………………………………………………………………………. Petunjuk Teknis Perbup No. Temanggung.com For evaluation only. Akan senantiasa mematuhi ketentuan/peraturan pendidikan yang berlaku..foxitsoftware.III/D. Tidak akan menuntut penyesuaian ijazah.

...1/D.III/D. Pimpinan Instansi (Nama Terang) Pangkat NIP. Demikian surat rekomendasi ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.. …………………………………………………………………………….1/D.Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software http://www.com For evaluation only.2/S.………. Petunjuk Teknis Perbup No.. Akan senantiasa mematuhi ketentuan/peraturan pendidikan yang berlaku. 3... 71 Tahun 2009 – downloaded version [13] ... (tercantum pada SK)……………………………………………... ………………………………………………………………………………….... Biaya pendidikan sepenuhnya ditanggung yang bersangkutan... 5. Kegiatan pendidikan dilaksanakan di kampus/sekolah dan bukan Kelas Jauh serta bukan kelas SabtuMinggu... 2. ………………………………………………………………………………. Kegiatan pendidikan dilaksanakan di luar jam kerja dan tidak mengganggu Tugas Kedinasan serta harus lebih mengutamakan kepentingan kedinasan.….. Untuk melanjutkan pendidikan pada <S........IV/D..……. ..……….... …………………………………………………………………………………... Tidak akan menuntut penyesuaian ijazah.... ……………………………………………………………………………….. LAMPIRAN IV SURAT EDARAN BUPATI TEMANGGUNG NOMOR : 893/0101 TANGGAL : 18 Januari 2010 CONTOH REKOMENDASI IJIN BELAJAR KOP DINAS REKOMENDASI IJIN BELAJAR MELANJUTKAN PENDIDIKAN KE JENJANG <S. 4.II/Kejar Paket C/Kejar Paket B> <Program Studi/Jurusan/Fakultas> <Universitas/Sekolah> dengan ketentuan sebagai berikut : 1.. Benar-benar ada keterkaitan antara pendidikan yang ditempuh dengan kebutuhan organisasi..…..... ……………………………………………………………………………. Temanggung.. pangkat dan jabatan serta tidak akan melimpah setelah lulus pendidikan pada jurusan/program studi dimaksud..Ruang Pendidikan Terakhir Jabatan Unit Unit Organisasi : : : : : : ……………………………………………………………………………………...2/S.Ruang Jabatan Unit Unit Organisasi : : : : : ……………………………………………………………………………………. 6.foxitsoftware.. …………………………………………………………………………....IV/D.…. Dengan ini menyatakan tidak keberatan/memberikan rekomendasi ijin belajar kepada : Nama NIP Pangkat/Gol..II/Kejar Paket C/Kejar Paket B> <Program Studi/Jurusan/Fakultas> <Universitas/Sekolah> Nomor: Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama NIP Pangkat/Gol....... …………………………………………………………………………..……...III/D.....

………. tidak sedang dijatuhi hukuman disiplin tingkat sedang atau berat.... Temanggung............ .. …………………………………………………………………………... LAMPIRAN V SURAT EDARAN BUPATI TEMANGGUNG NOMOR : 893/0101 TANGGAL : 18 Januari 2010 CONTOH SURAT PERNYATAAN TIDAK SEDANG DIJATUHI HUKUMAN DISIPLIN KOP DINAS SURAT PERNYATAAN Nomor : TENTANG TIDAK SEDANG DIJATUHI HUKUMAN DISIPLIN Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama NIP Pangkat/Gol.……..………... …………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………... ………………………………………………………………………………..…...…....... Pimpinan Instansi (Nama Terang) Pangkat NIP. Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dengan mengingat sumpah jabatan dan apabila di kemudian hari ternyata isi surat pernyataan ini tidak benar yang mengakibatkan kerugian bagi negara.... ………………………………………………………………………….....…….. Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya.. maka saya bersedia menanggung kerugian tersebut........Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software http://www. Surat pernyataan ini dibuat sebagai kelengkapan administrasi untuk mengajukan <ijin belajar atau keterangan belajar> bagi yang bersangkutan. ……………………………………………………………………………….Ruang Jabatan Unit Unit Organisasi : : : : : …………………………………………………………………………………….com For evaluation only.. …………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………….... 71 Tahun 2009 – downloaded version [14] ...foxitsoftware. Petunjuk Teknis Perbup No...Ruang Jabatan Unit Unit Organisasi : : : : : …………………………………………………………………………………….... bahwa: Nama NIP Pangkat/Gol.

Demikian untuk menjadikan periksa dan atas terkabulnya permohonan ini saya ucapkan terima kasih. Surat Rekomendasi Atasan 2.foxitsoftware. Hormat saya.. …………………………………………………………………………………….Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software http://www. ……………………………………………………………………………………. …………………………….6000 5. ……………………………………………………………………………………. Lembar konsultasi melanjutkan pendidikan 12. Surat Pernyataan Bermaterai Rp.Ruang Pendidikan Terakhir Jabatan Unit Kerja Telp/HP : : : : : : : ……………………………………………………………………………………..... Jadwal Mata Pelajaran / Kuliah 10.. Surat Keterangan Akreditasi Fakultas atau Surat Persetujuan/Ijin Penyelenggaraan dari Menteri yang membidangi. Foto copy Ijazah Terakhir 8. LAMPIRAN VII SURAT EDARAN BUPATI TEMANGGUNG NOMOR : 893/0101 TANGGAL : 18 Januari 2010 CONTOH PERMOHONAN SURAT KETERANGAN BELAJAR Temanggung... 71 Tahun 2009 – downloaded version [15] . Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama NIP Pangkat/Gol.. (saat penetapan/tercantum pada SK)…………………………. Sebagai bahan pertimbangan bersama ini saya lampirkan : 1.com For evaluation only. Surat Keterangan Bukan Kelas Jauh dan Bukan Kelas Sabtu-Minggu 11. BUPATI TEMANGGUNG di TEMANGGUNG Dengan hormat. ……………………………………………………………………………………. Petunjuk Teknis Perbup No... Sehubungan dengan hal tersebut dan dalam rangka meningkatkan pengetahuan dan keterampilan. Kepada Yth. Daftar Riwayat Hidup (DRH) 6. Surat Keterangan Sehat dari Dokter Pemerintah 7.… ……………………………………………………………………………………. Dengan ini melaporkan bahwa pada saat <penetapan lulus seleksi pengadaaan Calon Pegawai Negeri Sipil/diangkat sebagai PNS (bagi yang tidak melalui proses CPNS)> sedang mengikuti program pendidikan pada: Tingkat/Semester Jenjang Pendidikan Fakultas / Jurusan / Prodi Nama Sekolah / Universitas : : : : …………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………….. (Nama Terang) NIP.. Surat Keterangan masih aktif sebagai siswa/mahasiswa 9. Foto copy DP-3 bagi CPNS yang sudah mendapat penilaian pekerjaan 4. kami mengajukan permohonan untuk dapat diberikan Surat Keterangan Belajar guna menyelesaikan pendidikan dimaksud. ……………………………………………………………………………………. Foto copy SK CPNS 3.

.. Petunjuk Teknis Perbup No.IV/D.III/D........ 10.III/D. ……………………………………………………………………………..... …………………………………………………………………………. 11. (saat penetapan/tercantum pada SK)…………………………... Kegiatan pendidikan dilaksanakan di luar jam kerja dan tidak mengganggu Tugas Kedinasan serta harus lebih mengutamakan kepentingan kedinasan... Untuk melanjutkan pendidikan pada <S.. ... ………………………………………………………………………………..…... pangkat dan jabatan serta tidak akan melimpah setelah lulus pendidikan pada jurusan/program studi dimaksud.II/Kejar Paket C/Kejar Paket B> <Program Studi/Jurusan/Fakultas> <Universitas/Sekolah> Nomor: Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama NIP Pangkat/Gol. …………………………………………………………………………………..…. Tidak akan menuntut penyesuaian ijazah. ………………………………………………………………………………….…….Ruang Pendidikan Terakhir Jabatan Unit Unit Organisasi : : : : : : …………………………………………………………………………………….. 12.. Kegiatan pendidikan dilaksanakan di kampus/sekolah dan bukan Kelas Jauh serta bukan kelas SabtuMinggu...... 9.1/D.………...……. 71 Tahun 2009 – downloaded version [16] .. LAMPIRAN VIII SURAT EDARAN BUPATI TEMANGGUNG NOMOR : 893/0101 TANGGAL : 18 Januari 2010 CONTOH REKOMENDASI SURAT KETERANGAN BELAJAR KOP DINAS REKOMENDASI KETERANGAN BELAJAR MELANJUTKAN PENDIDIKAN KE JENJANG <S........Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software http://www...II/Kejar Paket C/Kejar Paket B> <Program Studi/Jurusan/Fakultas> <Universitas/Sekolah> dengan ketentuan sebagai berikut : 7.. Biaya pendidikan sepenuhnya ditanggung yang bersangkutan.....Ruang Jabatan Unit Unit Organisasi : : : : : ……………………………………………………………………………………..………. ……………………………………………………………………………. Demikian surat rekomendasi ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.. Temanggung....2/S... …………………………………………………………………………..com For evaluation only.2/S.IV/D..… ………………………………………………………………………………. Dengan ini menyatakan tidak keberatan/memberikan rekomendasi ijin belajar kepada : Nama NIP Pangkat/Gol. 8... Pimpinan Instansi (Nama Terang) Pangkat NIP. Akan senantiasa mematuhi ketentuan/peraturan pendidikan yang berlaku..foxitsoftware.. Benar-benar ada keterkaitan antara pendidikan yang ditempuh dengan kebutuhan organisasi.1/D..

Kepada Yth.……. 71 Tahun 2009 – downloaded version [17] . (tercantum pada SK)……………………………………………. BUPATI TEMANGGUNG di TEMANGGUNG Dengan hormat. Surat Pernyataan bermaterai Rp.Ruang Pendidikan Terakhir Jabatan Unit Kerja Telp/HP : : : : : : : ……………………………………………………………………………………..foxitsoftware.... b..……….. Sehubungan dengan hal tersebut. Foto copy DP-3 . kami mengajukan permohonan untuk dapat diberikan Surat Keterangan Memiliki Ijazah.…….. Yang bertanda tangan dibawah ini: Nama NIP Pangkat/Gol.…. Demikian untuk menjadikan periksa dan atas terkabulnya permohonan ini saya ucapkan terima kasih. Dengan ini melaporkan bahwa pada saat diangkat sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil/Pegawai Negeri Sipil (bagi CPNS yang tidak melalui proses CPNS) telah memiliki ijazah setingkat lebih tinggi daripada yang tercantum pada Surat Keputusan Pengangkatan Pertama. c..com For evaluation only.. ………………………………………………………………………………..... (Nama Terang) NIP. ………………………………………………………………………….. : ……………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………….. Foto copy SK CPNS (bagi yang masih berstatus CPNS) atau SK Pangkat terakhir (bagi yang berstatus PNS)... 6.. yaitu: Jenjang Pendidikan Fakultas / Jurusan / Prodi Nama Sekolah / Universitas : ……………………………………………………………………………………. ……………………………. LAMPIRAN X SURAT EDARAN BUPATI TEMANGGUNG NOMOR : 893/0101 TANGGAL : 18 Januari 2010 CONTOH PERMOHONAN SURAT KETERANGAN MEMILIKI IJAZAH Temanggung. Petunjuk Teknis Perbup No. e. Sebagai bahan pertimbangan bersama ini saya lampirkan : a. d..Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software http://www. : …………………………………………………………………………………….…. ………………………………………………………………………………….000. Foto copy Ijazah terakhir.Daftar Riwayat Hidup. …………………………………………………………………………….. Hormat saya.

……………………………... (tercantum pada SK)…………………………………………….Ruang Pendidikan Terakhir Jabatan Unit Kerja Telp/HP : : : : : : : ……………………………………………………………………………………. 71 Tahun 2009 – downloaded version [18] . Mengetahui. Dengan ini menyatakan bahwa : 1..……….. Pimpinan Instansi Yang Membuat Pernyataan MATERAI 6000 (Nama Terang) Pangkat NIP..Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software http://www.….. Petunjuk Teknis Perbup No. …………………………………………………………………………...…. Demikian surat pernyataan ini saya buat dalam keadaan sadar tanpa paksaan dari pihak manapun. apabila surat pernyataan ini tidak benar saya bersedia menerima sanksi berdasarkan ketentuan/peraturan yang berlaku.……. ……………………………………………………………………………. .. Temanggung.. …………………………………………………………………………….. Tidak akan menuntut penyesuaian ijazah..……..com For evaluation only. (Nama Terang) NIP.. …………………………………………………………………………………. 2. Surat Tanda Tamat Belajar atau Ijazah yang dimiliki diperoleh dengan cara yang dapat diterima secara logika dan dari lembaga pendidikan negeri atau swasta yang telah mendapatkan izin penyelenggaraan dari menteri yang membidangi... pangkat dan jabatan serta tidak akan melimpah berdasarkan pendidikan pada jurusan/program studi dimaksud apabila formasi belum memungkinkan. ……………………………………………………………………………….foxitsoftware. LAMPIRAN XI SURAT EDARAN BUPATI TEMANGGUNG NOMOR : 893/0101 TANGGAL : 18 Januari 2010 CONTOH SURAT PERNYATAAN UNTUK MENGAJUKAN PERMOHONAN SURAT KETERANGAN MEMILIKI IJAZAH SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama NIP Pangkat/Gol....

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful