SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama No Absen Kelas Nama Orang Tua Pekerjaan Alamat No Telp / HP : : : : : : :

Setelah membaca dengan cermat tentang Tata Tertib dan Pendidikan Budi Pekerti beserta dengan lampirannya yang berlaku si SMP Negeri ! Pedan dengan ini menyatakan : 1. Saya memahami serta menerima sepenuhnya ketentuan Tata Tertib dan Pendidikan Budi Pekerti sekolah yang berlaku. 2. Saya mentaati dan melaksanakan Tata Tertib dan Pendidikan Budi Pekerti sekolah dengan sebaik-baiknya dan penuh tanggung jawab 3. Saya bersedia menerima dan melaksanakan sanksi-sanksi yang berlaku di sekolah, bila saya melakukan pelanggaran tata tertib tersebut. 4. Saya berjanji untuk menghormati dan menjunjung tinggi peraturan Tata Tertib dan Pendidikan Budi Pekerti yang berlaku di sekolah ini, demi untuk menjaga kehormatan,nama baik sekolah dan untuk kepentingan diri saya sendiri sebagai siswa , dimana saya menuntut ilmu. 5. Saya akan menghormati semua saran, teguran maupun peringatan terhadap diri saya, baik yang berasal dari guru, karyawan maupun dari sekolah, baik lisan maupun tertulis. 6. Saya tidak akan menuntut apapun berkenaan dengan sanksi yang dikenakan kepada diri saya, karena pelanggaran yang saya lakukan. 7. Saya akan berusaha untuk menjalani siswa yang baik, yang mengerti akan hak dan kewajiban saya sebagai generasi penerus agar berguna bagi diri saya sendiri masyarakat, bangsa dan negara Indonesia. Mengetahui Orang tua siswa Pedan,16 Juli 2008 Yang Menyatakan

dan kerapian. kerajinan. Aspek Budi Pekerti yang dinilai : Kelakuan. Orang tua/Wali murid diwajibkan hadir ke sekolah jika memperoleh surat panggilan dalam rangka membina putra-putrinya. setiap kali terbukti melakukan pelanggaran. Setiap siswa baik perorangan maupun kelompok akan memperoleh skor pelanggaran sebagaimana tercantum dalam table I. Sekolah melalui mekanisme yang ada akan selalu memantau. mencatat dan membukukan pelanggaran yang dilakukan oleh tiap siswa. Secara sukarela Orang tua / Wali murid dapat hadir ke sekolah dalam rangka turut membina putraputrinya . .Lampiran 1 Beberapa catatan penting: Tabel I memuat jenis pelanggaran beserta skornya yang akan diberlakukan secara efektif selama satu tahun pelajaran .

dan berkata kotor terhadap guru dan karyawan 13. membawa dan atau meminum minuman keras baik di dalam maupun din luar sekolah selama masih berseragam sekolah. Menyimpan . . Makan / minum diruang kelas.membawa dan atau merokok di lingkungan sekolah. Membawa senjata tajam yang membahayakan (dipergunakan tidak semestinya. Bermain di tempat parker kendaraan / sepeda dan atau tempat lain yang tidak pada tempatnya 5. Tidak mengikuti kegiatan keagamaan yang diwajibkan oleh sekolah 4.shabu-shabu. 9. Tidak masuk selama 3 hari berturut-turut tanpa keterangan 2. 1. Menganiaya guru. ASPEK KELAKUAN A. Tidak mengikuti Upacara Bendera yang diwajibkan oleh sekolah 3. 11. ASPEK KERAJINAN 1. Melakukan penipuan dan atau memalsukan tanda tangan surat atau dokumen resmi sekolah. Tidak mengindahkan perintah guru atau sekolah. baik satu atau beda sekolah. Mencuri di lingkungan sekolah. Pelecehan. Membawa HP di sekolah 1. 3. 10. Berkelahi dengan melibatkan orang luar. 4. menentang. 4. dll) 3. mengumpat . 8. Menyimpan. menyimpan dan atau mempertunjukkan segala sesuatu yang bersifat pornografi 4. 1. 3. Berjudi di lingkungan sekolah/ di luar sekolah selama masih menggunakan seragam sekolah. 5. hamil atau menghamili / bertindak asusila 2. Melompat pagar atau jendela. Membawa. 2. 6. 12. mengumpat dan berkata kotor terhadap sesama teman. Merusak sarana dan prasarana sekolah. 7.TABEL I JENIS DAN SKOR PELANGGARAN NO. Berkelahi di sekolah dengan teman sekelas maupun dengan kelas lain. Meninggalkan jam pelajaran tanpa keterangan (membolos) SKOR 100 100 100 100 100 75 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 15 15 15 15 15 15 10 10 10 C II A. 5.menggunakan dan atau mengedarkan NAZA (Narkotika dan Zat Adiktif lainnya: ganja. obat daftar G). Menyimpan. Melakukan penipuan dan atau memalsukan tanda tangan surat atau dokumen resmi sekolah. Melakukan untuk premanisme / pemerasan terhadap sesame teman. Membuat coretan pada sarana prasarana sekolah (meja. Pelecehan. karyawan atau sesame teman. Pencurian dengan pemberatan dan atau tindak pidana lainnya yang memiliki kekuatan hokum yang tetap. 6. tembok. JENIS PELANGGARAN I. kursi. 2. Menikah. B.

JENIS PELANGGARAN Tidak masuk sekolah tanpa keterangan Mengganggu kegiatan belajar mengajar di kelas Tidak mengikuti kegiatan yang diwajibkan oleh sekolah Datang terlambat di sekolah dengan alasan ytang tidak tepat atau tidak dapat dipertanggungjawabkan 5. Kelengkapan pakaian seragam kurang (atribut. Bersepatu tanpa berkaos kaki dan atau kaos kaki kurang dari 10 cm diatas mata kaki 3. kaos kaki. 2. 4. 10 5 5 5 5 10 3 3 3 10 B . dikliwir) 4. Potongan rambut tidak rapi/ gondrong dan tidak pantas (disemir/ dicat. 3. Tidak tertib dalam parkir sepeda dan atau sepeda tidak dikunci 2. Siswa putri mengunakan make up dan atau perhiasan yang berlebihan / tidak pantas 3. Siswa putra memakai anting. Mengenakan pakaian sekolah/ seragam yang tidak sesuai dengan ketentuan yang berlaku 5. ikat pinggang dan topi pada saat upacara bendera) 6.NO. Masuk halaman sekolah sepeda harus dituntun SKOR 3 3 3 2 2 III A. Membuat kotor kelas dan atau membuang sampah tidak pada tempatnya 4. kalung atau aksesoris wanita lainnya 2. B 1. Keluar kelas pada saat jam pelajaran berlangsung tanpa seizing guru ASPEK KERAPIAN 1. Di sekolah tidak boleh mengenakan jaket 1. gelang.

JUMLAH SKOR 0-15 16-24 25-39 40-59 TINDAKAN Teguran Lisan Teguran Tertulis I Sanksi I Sanksi II JENIS SANKSI Pembinaan Siswa Peringatan tertulis I dengan tembusan kepada orang tua / wali Peringatan tertulis II Orang tua di datangkan ke sekolah Peringatan tertulis III dan skorsing I. Siswa tidak diizinkan mengikuti pelajaran 3 hari tetapi siswa diwajibkan dating ke sekolah dengan diberi tugas lain/mandiri. memperbaiki dan atau mengganti sarana prasarana sekolah dimaksud. disamping memperoleh skor siswa berkewajiban untuk membersihkan. 2. 3. . Siswa tidak diizinkan mengikuti pelajaran selama 6 hari tetapi siswa wajib dating ke sekolah dengan diberi tugas lain/mandiri Tidak naik kelas. 1.Siswa dikeluarkan dari sekolah 5.TABEL II JUMLAH SKOR DAN SANKSI PELANGGARAN NO. 80-95 96-100 Sanksi IV Sanksi V CATATAN: Untuk pelanggaran yang berhubungan dengan sarana dan prasarana sekolah. 60-79 Sanksi III 6 7. 4. tidak tamat belajar Siswa dikembalikan kepada Orang tua/Wali. Skorsing II.

URUT TH. (0272) 89746 Kode Pos 57468 KARTU PELANGGARAN NAMA KELAS No. PELAJARAN Aspek Kepribadian : : Hari /tanggal Tanda Tangan Tanda Tangan Siswa Guru KETERANGAN : a.PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN SMP NEGERI 1 PEDAN Jl. : : Jenis Pelanggaran NO. Kelakuan b. Gelora Pemuda Pedan Telp. Kerapian Total Skor Kelakuan Total Skor Kerajinan Total Skor Kerapian . Kerajinan c.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful