Anda di halaman 1dari 1

Tanda Terima

Jl. Seman gg i 2 Rt. 02/03 N o. 14 Cem pak a Pu tih Cipu tat Tangeran g Selatan
Telp. 021- 9655546 - 0852 82676256

Nama Penyewa
Alamat
Telp.
Jumlah Mobil
Jenis Kedaraan
Lama Sewa
Tanggal di Ambil
Tanggal dikembalikan
Biaya Sewa
Keterangan Lain

: ....................................... No. KTP/SIM : .................................................


: .................................................................................................................
: .................................................................................................................
: ......................................... Unit No. Pol. : ................................................
: .........................................
: ......................................... Bensin
: ......................................... Jam
: .......................................................
: ......................................... Jam
: .......................................................
: Rp. .................................. Biaya Denda : Rp. ......................................
: .................................................................................................................

PENTING DIKETAHUI KETENTUAN - KETENTUAN DIBAWAH INI:


1. Kendaraan (Mobil) yang tersebut di atas (yang disewakan) tidak dapat dipindah tangankan kepada pihak lain / kedua
tanpa seizin pemilik kendaraan (Mobil)
2. Kendaraan (Mobil) tersebut diatas tidak dapat dijadikan jaminan/digadaikan dengan tujuan apapun kepada siapapun.
3. Pelanggaran No. 1& 2 akan diproses melalui jalur pidana dan pemilik kendaraan (Mobil) berhak untuk mengambil kembali
kendaraan (Mobil) apabila terjadi pelanggaran No. 1&2 atau terdapat kejanggalan lainnya mengenai pemakaian kendaraan
(Mobil) dimana hal ini dirasakan oleh pemilik kendaraan (Mobil).
4. Pengembalian kendaraan (Mobil) harus dalam keadaan seperti pada saat tanda tanganinya surat danta terima ini,
jika ada body tabrakan adalah tanggung jawab penyewa.
5. Jika ada keterlambaran pengembalian kendaraan (Mobil) akan dikenakan denda perjam sebesar Rp. 40.000,- dst.
6. Keterangan body ..................................................................................................................................................................
Pemilik Kendaraan atau
yang diberi kuasa

Penyewa Kendaraan menyetujui


ketentuan tersebut di atas

Jakarta, .............................

Materai 6000

( ................................................. )

( ................................................. )

ROS BAKERI

ROS BAKERI

N A N A N G

N A N A N G

H P. 0813 85031006

HP. 0813 85031006

J l. Kom pas Ga ng Kembang


Rt.5 / Rw.8 No.67 G Ciputat Ta ngerang
Telp. ( 021 ) 955 3179 2

Jl. Kompas Gang Kem ba ng


Rt.5 / Rw.8 No.6 7 G Ciputa t Tangerang
Te lp. (02 1) 95 531 792