CHRISMA NATALIA SIANTURI NIM 04071003024 HAL 14

B. Apakah kamu pernah (menderita penyakit ini atau kecelakaan) Ya Tidak 1.Luka punggung atau nyeri punggung, tulang belakang atau otot skeletal?. 2.Hati, paru-paru, ginjal, usus,tulang punggung? 3.Reumatik, diabetes,pingsan? 4.Asma,TB, tekanan darah tinggi, Iritasi kulit? 5.Kepala, mata, telinga, hidung, nadi? 6.Pernapasan pendek, Nyeri dada, atau abdomen, pusing atau pingsan,system pencernaan kurang baik, mengikuti latihan? 7.Cemas atau kondisi mental? 8.Kedinginan, sakit kepala, Infeksi atau gangguan lain? Jika WANITA Apakah kamu punya riwayat keguguran? Apakah waktumu untuk kerja hilang karena perioe ini? Berapa kali keguguran Usia anak yang hidup Tanggl periode menstruasi terakhir 9.Lain-lain, Jelaskan