Distribusi obat

Sawar darah otak adalah barier fisik dan metabolik antara otak dan sirkulasi sistemik Obat-obat antiepilepsi bersifat lipofilik, sehingga dapat dengan mudah berpenetrasi melalui sawar darah otak Transporter seperti poliglikoprotein yang berada di membran apikal (luminal) dari sel-sel endotelial kapiler otak dapat melindungi otak dari intoksikasi oleh xenobiotik lipofilik sehingga dapat membatasi uptake otak terhadap obat antiepilepsi serta memediasi penolakan obat antiepilepsi dari otak Overekspresi poliglikoprotein pada sawar darah otak secara drastis dapat membatasi penetrasi obat ke dalam otak akhirnya dapat menyebabkan resistensi terhadap semua obat antiepilepsi yang merupakan substrat dari poliglikoprotein Selain overekspresi poliglikoprotein, polimorfisme ABCB1 juga dapat menyebabkan resistensi pada pasien epilepsi refraktori terhadap obat-obatan antiepilepsi range luas.