SOLICITUD DE INGRESO N___- 2008.

UNIVERSIDAD DE SANTIAGO DE CHILE

FACUL TAD DE CIENCIA
DEPARTAMENTO DE MATEMATICA Y
CIENCIA DE LA COMPUTACION

(PRIMER TRIMESTRE 2008)

PLAN ESPECIAL DE ESTUDIOS DE REGULARIZACION PARA PROFESORES DE

MATEMATICA O DE COMPUTACION SIN TITULO HABILITANTE

I.- ANTECEDENTES PERSONALES.

NOMBRE COMPLETO: __________________________________________________________
RUN: ________________________

FECHA NACIMIENTO : __________________________

DOMICILIO: __________________________________ COMUNA : _______________________

FONO: ___________ CELULAR:______________ MAIL: ________________________________

II.- ANTECEDENTES LABORALES.

LUGAR DONDE REALIZA DOCENCIA: ______________________________________________

ASIGNATURAS DICTADAS: _______________________________________________

III.-ANTECEDENTES ACADEMICOS .

ESTUDIOS REALIZADOS: _________________________________________________

________________________________________________________________________
IV.- ANTECEDENTES PRESENTADOS.
1.
2.
3.
4.

CONCENTRACIN DE NOTAS
______
CERTIFICADO DE ANTIGEDAD LABORAL
______
PROGRAMAS DE ESTUDIOS
______
OTROS: _____________________________________________________________
____________________________________________________________________

SANTIAGO: ____ de Enero 2008.

CCC/2008/web.