HIGIENE DE LA CAVIDAD ORAL DEL PACIENTE EN CUIDADOS INTENSIVOS

COMIT DE MEJORAMIENTO UCI 2C HOSPITAL EDGARDO REBAGLIATI MARTINS Presentado por: Lic. Virginia Merino Gamboa 2011

INTRODUCCION
Una correcta prctica de higiene se asocia a la disminucin de la morbilidad y mortalidad de los pacientes hospitalizados, especialmente en el rea de cuidados crticos.

Glvez Gonzlez M. Gua de actuacin: Higiene del paciente crtico. Biblioteca Lascasas, 2008; 4(4). Disponible en http://www.index-f.com/lascasas/documentos/lc0363.php

MEDIDAS PREVENTIVAS DE LAS NAVM HIGIENE BUCAL

http://hws.vhebron.net/formacion-NZero/InicioFormacion.html

HIGIENE BUCAL
La colonizacin bacteriana de la flora de la mucosa orofarngea es la fuente ms notable de infeccin del tracto respiratorio y sucede rpidamente tras la intubacin endotraqueal.

IMPORTANCIA

Prevencin de la neumona asociada a ventilacin mecnica en pacientes intubados.

RECOMENDACIONES EN LA HIGIENE DE LA CAVIDAD ORAL

(tomado de Evidentia 2006 sep oct; 3(11)

ANTISEPTICOS
Uso de los antispticos en la higiene de la cavidad oral, especialmente en el uso de la clorhexidina como qumico principal para los cuidados.

Preparacin del material

1. Material al lado de la cama en una mesita auxiliar. 2. Lavado higinico de manos y colocacin de guantes desechables. 3. Posicionar al paciente en semifowler o realizar esta tcnica al paciente en decbito supino.

RECURSOS MATERIALES

PROCEDIMIENTO
Es aconsejable retirar la almohada y situar una toalla debajo de la cabeza hasta los hombros, para evitar que se humedezca y ensucie la ropa de cama.

PROCEDIMIENTO DE HIGIENE BUCAL

Se realiza con suavidad para no producir lesiones en encas y mucosas. De forma reglada se hace una vez por turno y cada vez que la situacin del paciente as lo requiera. La higiene bucal de la maana se hace coincidir con el aseo diario del paciente.

Lavado con aspiracin de la cavidad oral

La auxiliar de enfermera llena la jeringa con la solucin antisptica y lo vaca en la cavidad oral, mientras la enfermera realiza una aspiracin intermitente y suave de la misma. Esta operacin se repite tantas veces como haga falta.

Lavado con aspiracin de la cavidad oral

Humedecer unas gasas o torundas en la solucin antisptica elegida. Con una pinza, limpiar la enca superior, despus la inferior y a continuacin el interior de la boca: cara interna de las mejillas, lengua y dientes. Cambiar las gasas tantas veces como sea necesario. Volver a repetir el lavado con aspiracin.

CAMBIO DE CINTA DE FIJACION TUBO ENDOTRAQUEAL

Secar cara y cuello de las salpicaduras que se hayan producido durante el lavado de boca. Retirar con precaucin la cinta que sujeta el tubo endotraqueal, la enfermera colocar una cinta nueva y lubricar con vaselina los labios.

CAMBIO DE CINTA DE FIJACION TUBO ENDOTRAQUEAL La fijacin excesiva del tubo endotraqueal puede comprometer el retorno venoso desde la cabeza, pudiendo incrementar la presin intracraneal e intraocular.

CUIDADOS CON LA FIJACION

Ulceras por presin en comisuras .

Terminar el procedimiento
Colocar gasas protectoras en las comisuras labiales. Recolocar y acomodar al paciente en la postura ms adecuada. Recoger todo el material usado. Lavado higinico del manos del todo el personal implicado en la higiene de la cavidad oral.

Registrar en la historia de enfermera la tcnica, el estado de la mucosa oral y cualquier incidencia que haya surgido durante su realizacin.