MELASMA (CHLOASMA, TOPENG KEHAMILAN) DEFINISI Melasma (Kloasma, Topeng Kehamilan) adalah bercak-bercak pigmentasi berwarna coklat tua

di wajah. Melasma (Yunani: "tempat hitam") adalah hiperpigmentasi ringan atau gelap-coklat diperoleh yang terjadi di daerah terkena, paling sering pada wajah, dan hasil dari paparan sinar matahari. Ini mungkin berhubungan dengan kehamilan, dengan konsumsi hormon kontrasepsi, atau mungkin dengan obat-obatan tertentu seperti diphenylhydantoin atau mungkin idiopatik. PENYEBAB Melasma sering dihubungkan dengan hormon estrogen dan progesteron pada wanita karena sering ditemukan pada: - wanita hamil (karena itu disebut juga topeng kehamilan) - wanita yang menggunakan pil KB - wanita pasca menopause yang menjalani terapi sulih hormon. Pemaparan sinar matahari juga merupakan faktor resiko terjadinya melasma. GEJALA Pada dahi, pipi, pelipis dan rahang tampak bercak-bercak pigmentasi berwarna coklat gelap. Bercak tersebut biasanya bersifat simetris (ditemukan di sisi kiri dan kanan wajah). Durasi Lesi pigmentasi ini biasanya berkembang cukup pesat selama beberapa minggu, terutama setelah paparan sinar matahari. PEMERIKSAAN FISIK Kulit Lesi makula hiperpigmentasi Sepenuhnya wajah, warna dan intensitas tergantung sebagian besar pada phototype kulit pasien (Gambar 13-8). Terang atau coklat gelap atau bahkan hitam. Warna biasanya seragam tetapi mungkin kotor. Paling sering simetris. Lesi telah bergerigi, tidak teratur, dan perbatasan geografis. Dua-pertiga pada bagian tengah wajah: pipi (Gambar 13-8), dahi, hidung, bibir atas, dan dagu, sebuah persentase yang lebih kecil pada daerah malar atau rahang wajah dan kadang-kadang Dorsa dari lengan. DIAGNOSA Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala dan hasil pemeriksaan fisik. PENGOBATAN Kombinasi dari tretinoin dan krim pemutih yang mengandung hydroquinone bisa membantu

menghilangkan melasma. Pada kasus yang berat bisa digunakan terapi sinar laser. PENCEGAHAN Pemakaian tabir surya setiap hari bisa mencegah terjadinya melasma.