DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

NECESIDAD 1.-OXIGENACION

GRADO DE DEPENDENCIA PARCIALMENTE

2.-NUTRICION E HIDRATACION

PARCIALMENTE

3.-ELIMINACION

PARCIALMENTE

DX DE ENFERMERIA RIESGO AL PADESER EPOC, RELACIONADO AL CONSUMO DE TABACO. LIMPIEZA INEFICAS DE LA VIA ORAL RELACIONADO A LA MAL HIGIENE MANIFESTADO POR PERDIDA DE DIENTES ALTERACION DE LA NECESIDAD DE ELIMINACION RALACIONADO A LA MALA ALIMENTACION E INGESTA DE LIQUIDOS MANIFESTADO POR EXTREIMIENTO.

4.TERMORREGULACION 5.-MOVERSE Y TENER BUENA POSTURA

INDEPENDIENTE PARCIALMENTE ALTERACION DELA NECESIDAD DE MOVERSE RELACIONADO A FRACTURA DE TIBIA Y PERONE EN MIEMBRO INFERIOR IZQUIERDO MAS EDEMAS EN AMBOS MIEMBROS MANIFESTADO POR DOLOR AL CAMINAR. ALTERACION DE LA NECESIDAD DE 1 DESCANSO Y DUEO RELACIONADO A ORARIO DE

6.-DESCANZO Y SUEO PARCIALMETE

TRABAJO EXECIVO MANIFESTADO POR ESTRS, CANSANCIO Y OJERAS. 7.-USAR PRENDAS DE VESTIR ADECUADAS INDEPENDIENTE

8.-HIGIENE Y PROTECCION DE LA PIEL

PARCIALMENTE ALTERACION DE LA NECESIDAD DE HIGIENE Y PROTECCION DE LA PIEL RELACIONADO A FALTA DE HIGIENE BUCAL MANIFESTADO POR PERDIDA DE DIENTES. RIESGO DE PADECER DIVERSOS TIPOS DE ENFERMEDADES RELACIONADO A LA FALTA DE NO ACUDIR AL MEDICO. ALTERACION DE ESTA NECESIDAD RELACIONADO SITUACIONES LABORALES MANIFESTADO POR LA FORMA DE VIVIR. RIESGO DE PERDER LA VIDA RELACIONADO A LAS CONDICIONES DE SU TRABAJO.

9.-EVITAR RIESGOS

PARCIALMETE

10.-COMUNICARSE 11.-CREENCIAS Y VALORES

INDEPENDIENTE PARCIALMENTE

12.-TRABAJAR Y REALIZARSE

PARCIALMENTE

13.-JUGAR Y PARTICIPAR

INDEPENDIENTE 2

14.-APRENDIZAJE

INDEPENDIENTE

PLAN DE CUIDADOS 1.-NECESIDAD DE OXIGENEACION. DX. riesgo de padecer EPOC relacionado al consumo de tabaco.

Brindar informacin acerca de las enfermedades que tiene como consecuencia el consumo de tabaco, ayudar al usuario a alejarse del consumo del tabaco, consientisandolo de las consecuencias.
OBJETIVOS:

DX DE RIESGO EPOC

PLAN DE INTERVENCION 1.-Orientar Al paciente acerca de las causas y consecuencias que tiene el fumador pasivo y activo.

FUNDAMENTACION

EJECUSION Con Rotafolio y guion de charla.

EVALUACION

El conocimiento de medidas y prevencin de adicciones ofrecen apoyo a la persona, y permite tener una vida 1 sana y saludable.

2.- concientizar al paciente el porqu es nocivo para la salud el

1

HIGASHIDA Hirose Bertha. CIENCIAS A LA SALUD. Pg. 447.

consumo de tabaco y las enfermedades que tiene como consecuencia.

DX DE RIESGO Perdida de dientes

PLAN DE INTERVENCION 1.-Orientar al paciente acerca de las causas y consecuencias que tiene una mala tcnica del cepillado.

FUNDAMENTACION

EJECUSION Con Rota folio y guion de charla.

EVALUACION Se logro concientizar al paciente sobre la importancia de la buena tcnica del cepillado.

La expresin de la salud dental hace referencia a todos los aspectos de la salud y al funcionamiento de nuestra boca, especialmente de los dientes y de las 2 encas.

2.- concientizar
2

JHON , O Forrest odontologa preventiva pg. 98.

al paciente el porqu es importante lavarnos los dientes diariamente tres veces al dia.

PLAN DE CUIDADOS 2.-NECESIDAD DE NUTRICION E HIDRATACION. XD.- limpieza ineficaz de la va oral relacionado a la mala higiene manifestado por perdida de
dientes.

Brindar informacin acerca de una buena tcnica del cepillado, adems de concientizar al usuario la importancia que tiene realizarlo diariamente.
OBJETIVOS:

PLAN DE CUIDADOS 3.- NECESIDAD DE ELIMINACION. DX: alteracin de la necesidad de eliminacin relacionado ala poca ingesta de agua y bajo consumo de fibras y horario indefinido de ingesta de alimentos manifestado por estreimiento. Objetivo: Dar orientacin a la paciente sobre cmo controlar el estreimiento para a si poder satisfacer esta necesidad.
DX DE RIESGO estreimiento PLAN DE INTERVENCION 1.- informarle sobre los alimentos ricos en fibras le FUNDAMENTACION la fibra aumenta su eliminacin por las heces, con efecto protector EJECUSION EVALUACION Se logro concientizar al a persona sobre la

ayudaran a la buen a digestin y acelerar el transito lento intestinal. 2.- concientizar la importancia que tiene al darse el suficiente tiempo para evacuar.

cancergeno, bajan el colesterol biliar y la litogenicidad de la bilis y tambin disminuye la absorcin de las grasas al ser esta bilis transportadora y emulsionante de las grasas ingeridas. Es recomendable tener a darse tiempo para ir al bao, este sera el primer paso para combatir el estreimiento. La realizacin de algunos deportes o gimnasia puede ayudar a la digestin 3 de los alimentos.

importancia de alimentos ricos en fibras, y la importancia que tiene el darnos tiempo para ir al bao y para que lo realice

4.- NECESIDAD DE MOVERSE Y MANTENER UNA BUENA POSTURA. Dx- alteracin del a necesidad de moverse relacionado con limitacin en la gama de movimientos manifestado por dolor al caminar. Objetivos: ayudar al paciente, a movilizarse de un lugar a otro para que tenga un buen funcionamiento neuromuscular, adems de demostrarle la importancia que realizar diferentes posturas y posiciones para relajamiento del cuerpo.

BERGASA Ana Mara La alimentacin equilibrada y moderna. Ed. Plaza y Janes. 2 edil. 64-72. Pp. 252.

DX DE RIESGO Dolor muscular al caminar.

PLAN DE INTERVENCION 1.- Realizar

FUNDAMENTACION La extensin y presin prolongada en las extremidades provoca cansancio, malestar y lesiones neuromusculoesquelticas Las lesiones neurales esquelticas son factores que producen insensibilidad o parlisis en regiones 4 correspondientes.

EJECUSION

EVALUACION Se logro orientar sobre las posiciones que debe tomar y a si poder disminuir al los dolores musculares,

cambios de posiciones en decbito lateral izquierdo y derecho para evitar ulceras por decbito.

5.- NECESIDAD DE DESCANSO Y SUEO Dx- alteracin de la necesidad de descanso y dueo relacionado a horario de trabajo excesivo manifestado por estrs, cansancio y ojeras. Objetivos: concientizar al paciente de la importancia que tiene descansar en el horario que acostumbra, adems de el horario que debe de dormir una persona para satisfacer esta necesidad.

ROSALES BARRERA SUSANA. Fundamentos de enfermera p. 130

DX DE RIESGO No duerme las 8 horas necesarias.

PLAN DE INTERVENCION 1.- realizar una

FUNDAMENTACION El sueo es necesario para que el cuerpo se recupere de la actividad diaria. La falta del sueo produce fatiga, dificultad en el aprendizaje e influye negativamente en su 5 equilibrio personal.

EJECUSION

EVALUACION Logre tener la pltica con el paciente sobre las horas necesarias que debe de dormir, as mismo,

platica de manera verbal, acerca de la importancia que tiene dormir de 7 a 8 horas diarias, y las consecuencias que tiene no realizarlas en horario necesario.

4.- NECESIDAD DE MOVERSE Y MANTENER UNA BUENA POSTURA. Dx- alteracin del a necesidad de moverse relacionado con limitacin en la gama de movimientos manifestado por dolor al caminar. Objetivos: ayudar al paciente, a movilizarse de un lugar a otro para que tenga un buen funcionamiento neuromuscular, adems de demostrarle la importancia que realizar diferentes posturas y posiciones para relajamiento del cuerpo.

DRA. SALAS Cuevas Consuelo B. Educacin para la salud. Pg. 208

DX DE RIESGO Dolor muscular al caminar.

PLAN DE INTERVENCION 1.- Realizar

FUNDAMENTACION La extensin y presin prolongada en las extremidades provoca cansancio, malestar y lesiones neuromusculoesquelticas Las lesiones neurales esquelticas son factores que producen insensibilidad o parlisis en regiones 6 correspondientes.

EJECUSION

EVALUACION Se logro orientar sobre las posiciones que debe tomar y a si poder disminuir al los dolores musculares,

cambios de posiciones en decbito lateral izquierdo y derecho para evitar ulceras por decbito.

5.- NECESIDAD DE DESCANSO Y SUEO Dx- alteracin de la necesidad de descanso y dueo relacionado a horario de trabajo excesivo manifestado por estrs, cansancio y ojeras. Objetivos: concientizar al paciente de la importancia que tiene descansar en el horario que acostumbra, adems de el horario que debe de dormir una persona para satisfacer esta necesidad.

ROSALES BARRERA SUSANA. Fundamentos de enfermera p. 130

DX DE RIESGO No duerme las 8 horas necesarias.

PLAN DE INTERVENCION 1.- realizar una

FUNDAMENTACION El sueo es necesario para que el cuerpo se recupere de la actividad diaria. La falta del sueo produce fatiga, dificultad en el aprendizaje e influye negativamente en su 7 equilibrio personal.

EJECUSION

EVALUACION Logre tener la pltica con el paciente sobre las horas necesarias que debe de dormir, as mismo,

platica de manera verbal, acerca de la importancia que tiene dormir de 7 a 8 horas diarias, y las consecuencias que tiene no realizarlas en horario necesario.

7.- NECESIDAD DE EVITAR PELIGROS

DX: riesgo de padecer diversos tipos de enfermedades, relacionado a la falta de no acudir al mdico.

DRA. SALAS Cuevas Consuelo B. Educacin para la salud. Pg. 208

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OBJETIVOS: concientizar al paciente de la importancia que tiene acudir peridicamente al mdico a revisiones y chequeos mdicos, y as mismo evitar alguna enfermedad.

DX DE RIESGO Riesgo de padecer enfermedades

PLAN DE INTERVENCION

FUNDAMENTACION un peligro envuelve elementos que pueden ser potencialmente dainos para la vida de las personas, para la salud, la propiedad o el medio 8 ambiente.

EJECUSION

EVALUACION Se logro orientar al usuario de manera verbal sobre la importancia que tiene acudir al mdico,

1.-informarle la importancia que tiene acudir al mdico, para detectar y prevenir enfermedades

8.-NECESIDAD SEGN SUS CREENCIAS Y VALORES

DX: alteracin de esta necesidad relacionado situaciones laborales manifestado por la forma de vivir.

Objetivos: concientizar al usuario, que tenemos que dedicarle parte de nuestro tiempo a la familia y no solamente al trabajo.

DX DE RIESGO

PLAN DE INTERVENCION

FUNDAMENTACION

EJECUSION

EVALUACION

HERNANDEZ Guillen, Karla. GUIA DE PREVENCION DE ACCIDENTES. 225 pp.,

11

No existe una igualdad de la forma de pensar con la de vivir.

1.- platicar con el usuario acerca de la convivencia con la familia, para que las cosas se lleven a cabo en una forma ordinaria y de buena manera planear las actividades familiares para un mejor hbito de vida.

El trabajo es la actividad a travs de la cual el hombre obtiene sus medios de subsistencia por lo que o bien trabaja para vivir o vive del trabajo de los 9 dems.

Platica verbal con el paciente acerca de la convivencia familiar, se logro platicar con l y menciono el porqu realiza trabajos extra laborales.

9.-NECESIDAD DE TRABAJAR Y REALIZARSE DX: riesgo de perder la vida relacionado a las condiciones de su trabajo. Objetivo: concientizar al usuario acerca de tomar medidas preventivas y de evitar accidentes en el trabajo y en el hogar.

DX DE RIESGO Riesgo de perder la vida.

PLAN DE INTERVENCION

FUNDAMENTACION Es un acontecimiento fortuito,

EJECUSION Guion de charla con rotafolio.

EVALUACION Platica verbal con el paciente acerca de la convivencia familiar, se

1.- dar platica acerca de prevencin de

DRA. SALAS Cuevas Consuelo B. Educacin para la salud. pgina 202

12

accidentes en diferentes vas pblicas. Tratar de concientizar al paciente si es probable que cambie de trabajo.

generalmente desgraciado daino, independiente de la voluntad humana, provocado por una fuerza exterior que acta rpidamente y que se manifiesta por la aparicin de lesiones orgnicas o trastornos mentales.
10

logro platicar con l y menciono el porqu realiza trabajos extra laborales.

6.-CONCLUCION

10

HIGASHIDA Hirose Bertha. CIENCIAS DE LA SALUD. Pg. 447.

13

El proceso de atencin de enfermera como instrumento propia de enfermera, nos permite detectar los riesgos que presenta el individuo sano o enfermo, es por eso que para mi el PAE, es un instrumento que me ayuda a valorar ell estado de salud del individuo a estudiar, por que esta basado cientficamente y el cual me

permite fomentar el habito de investigar para poder dar posibles alternativas de solucin a las necesidades afectadas del individuo o satisfacer esta necesidad alterada. Ya que la funcin propia de la enfermera es ayudar al individuo, enfermo o sano, a desarrollar aquellas actividades que contribuyen a su salud o a su recuperacin o a morir en paz, que el mismo realizara si tuviera la fuerza, la voluntad o los conocimientos necesarios, y todo ello de forma que le ayudara a adquirir independencia lo mas rpido posible.

7.-GLOSARIO EPOC: enfermedad pulmonar obstructiva crnica, es un trastorno caracterizado por la limitacin del flujo areo de carcter no completamente reversible, Enfisema caracterizado por la prdida caracterizado por la prdida de elasticidad pulmonar.

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DISNEA: Dificultad para respirar.

DISURIA: Miccin dolorosa.

EDEMA: acumulacin de lquido en el espacio tisular intercelular o intersticial, adems de en las cavidades del organismo. TIBIA: hueso largo que soporta el peso del cuerpo

PERONE: hueso de la pierna, largo, par, asimtrico, formado por un cuerpo prismtico triangular, con tres caras, externa, interna y posterior;

BIBLIOGRAFIAS

ANN Marriner Tomey, Martha Raile Alligo. pag. 101-104

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BARRERA Rosales Susana, Fundamentos de enfermera. 256, 367, 347.

De jawetz, melnick y adelbrg, microbiologa medica pp 259,260, 262, 263.

DRA. SALAS Cuevas Consuelo B. Educacin para la salud. Pg. 208

FERRI consultorio clnico de medicina interna. P 708

FERRIN Fernndez Carmen pag.4-5 HERNANDEZ Guillen, Karla. GUIA DE PREVENCION DE ACCIDENTES. 225 pp., HIGASHIDA Hirose Bertha. CIENCIAS DE LA SALUD. MC Graw Hill. Quinta edicin. Mxico 2005. Pg. 447.

KOZIER Brbara Fundamentos de enfermera 5 ed. Edit. Mac Graw Hill Interamericana vol.2 pp. 1073- 1100

OMS-OPS. Manual sobre enfoque de riesgo en la atencin materno infantil. Pag.223-231.

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