Pemasangan IUD

Persiapan Lakukan konseling kepada pasien: 1. Tanya identitas pasien 2. Tanya permsalahan pasien 3. Menggali metode KB yang akan dipilih 4. Lakukan penapisan klinik (singkirkan kenungkinan adanya kehamilan dan ada riwayat infeksi pada saluran infeksi) 5. Informed consent Prosedur 6. Memposisikan pasien dengan posisi litotomi, siapkan lampu/senter atau headlamp untuk menerangi serviks 7. Cuci tangan dengan metode simple handwashing dan pakai handscoen LAKUKAN 8. Asepsis dulu, lakukan px ginekologi 9. Px bimanual untuk menentukan besar dan posisi uterus, untuk memastikan adanya tumor/kehamilan/ infeksi atau tidak 10. Lepaskan handscoen 11. Persiapkan IUD (non, steril, belum dibuka) Pastikan IUD terletak pada tabung inserter, letakkan IUD pada bidang keras dan datar, buka plastic penutup IUD, kemudian lipat kearah depan dan belakang, masukan pendorong kedalam tabung inserter, letakkan kemasan pada bidang data, masukkan kedua lengan IUD pada tabung inserter dengan cara memutar/ menjungkit bila perlu, pastikan tanda biru pada posisi horizontal, letakkan pada bidang datar, IUD siap digunakan. 12. Melakukan persiapan alat : comb berisi cairan antiseptic, kassa steril, speculum (untuk melihat serviks), tang/forceps penjepit, tenakulum (penjepit serviks), sonde (untuk mengukur kedalaman cavum uteri), gunting mayo (untuk menggunting benang IUD). PEMSANGAN IUD 13. Pemasangan speculum dengan cara tertutup, kemudian dibuka, vertical, kemudian putar 90o sampai horizontal dan kunci speculum 14. Usap vagina dan serviks dengan larutan antiseptic sebanyak 2-3 kali 15. Jepit serviks dengan tenakulum dengan posisi 11 dan 13 16. Masukan sonde uterus dengan arah sesuai dengan posisi uterus (ante atau retrofleksi) 17. Tentukan kedalaman uterus 18. Cocokkan hasil pengukuran sonde dengan IUD 19. Keluarkan inserter dan pastikan leher biru dalam posisi melintang 20. Pastikan IUD tidak tersentuh apapun 21. Masukkan inserter yang berisi IUD sampai leher biru horizontal menyentuh serviks 22. Pendorong dipegang dengan tangan kanan, inserternya ditarik keluar hingga IUD keluar 23. Pendorong dikeluarkan dari inserter, inserter pelan-pelan didorong kedalam lagi, IUD terletak tepat di kavum uteri arah fundus 24. Keluarkan IUD pelan-pelan hingga tanpak benang IUD sekitar 2 cm, potong benang 25. Inserter dikeluarkan dari vagina dan tenakulum dilepas pelan2 26. Bila perdarahan, tekan dengan kapas yang dipegang dengan tampon tang beberapa saat hingga perdarahan berhenti

Jelaskan untuk melakukan kontrol 1 minggu setelah pemasangan. pendidikan. Tanya RPS Keluhan utama (khas atau tidak khas) a. Tanya identitas PENGGALIAN INFORMASI PENYAKIT 2. Waktu c. Lakukan dekontaminasi alat di larutan Cl 30. minta ibu kontrol 33. Faktor yang memperburuk dan mengurangi 4. buka dengan metode glove to glove skin to skin. persilahkan pasien ke meja konsultasi KONSELING 32. polidipsi. Kunci speculum dikendorkan. Tanya RPD dan RPK RPD :  Penyakit yang lalu  Kegemukan ( BB> 120% BB idaman atau IMT > 25 kg/m2)  Hipertensi (TD> 140/90 mmHg)  Riwayat melahirkan bayi dengan BB> 4000 kg  Riwayat DM pada kehamilan  RIwayat keluarga DM RPK :  Tanya kesehatan seluruh keluarga  Umur dan kesehatan semua keluarga terdekat  Jika seseorang meninggual dunia. Tanya riwayat pribadi dan social Gaya hidup. masukan dalam larutan Cl 31. Sapa pasien. Onset d. tanyakan umur dan penyebab kematiannya 5. Vulva di asepsis (persilahkan memakai pakaian bawah kembali) 29. dll 3. bisul yang hilang timbul. polifagi. cepat lelah. Serahkan kartu kontrol dan menyatakan bahwa proses pamasangan IUD telah selesai Terima Kasih  ANAMNESA DM PEMBUKAAN 1. gatal di daerah genital. Cuci handscoen. penglihatan kabur. Tanya riwayat pemakaian obat . mudah mengantuk. tubuh lain e. Bila baik. Kapan mulai timbul b. Observasi pasien. Jelaskan bahwa kesuburan akan kembali setelah IUD dilepas 34. pekerjaan. luka sulit sembuh. Tanya keluhan utama  Keluhan khas DM : poliuri. BB menurun drastis tanpa sebab yang jelas  Keluhan tidak khas DM : kesemutan/baal di ekstremitas. tapi kalau keluar cairan atau flek dari vagina. keputihan. perkawinan 6. Terlokalisasi atau menyebar pada bag.27. speculum dikeluarkan dari vagiba dengan posisi vertical pada vagina 28.

tubuh lain j. Melakukan anamnesa sistem yg berkaitan 8. Tanya identitas PENGGALIAN INFORMASI PENYAKIT 1. Anamnesa selesai Terima Kasih  ANAMNESA TIROID PEMBUKAAN 1. jenis terapi. Tanya keluhan utama Tanda hipertiroid :  Palpitasi  Tidak tahan terhadap panas  Cemas  Cepat lelah  Gelisah  Diare  Keringan >>  Lebih suka cuaca dingin  Hilang BB tanpa hilang nafsu makan  Emosi tidak stabil Tanda hipotiroid  Kedinginan  Peningkatan BB  Konstipasi  Haid tidak teratur  Kram otot  Lemas  Lelah 10. Tanya apa pernah dilakukan perawatan sebelumnya  Bila sudah. Waktu h. tanyakan umur dan penyebab kematiannya 12. Tanya riwayat pribadi dan sosial . cara menggunakan obat 7. Onset i. Sapa pasien. Terlokalisasi atau menyebar pada bag. Melakukan cross check 9. Tanya RPS Keluhan utama (khas atau tidak khas) f. Tanya RPD dan RPK RPD :  Penyakit yang pernah diderita sebelumnya yang berkaitan dengan keluhan sekarang RPK :  RPK  Jika seseorang meninggual dunia. dimana. tanyakan : kapan. Faktor yang memperburuk dan mengurangi 11. Kapan mulai timbul g.

Asepsis daerah yg akan dianastesi 11. Anamnesa selesai Terima Kasih  LOKAL ANASTESI DAN PROSEDUR ME NJAHIT KULIT PEMBUKA 1. perkawinan 13. jenis terapi. Minta pasien berbaring pada meja pemeriksaan B. Penilaian pasien 1. Melakukan cross check 16. Perencanaan anastesi 6. Siapkan adrenalin 9. Lakukan simple hand washing . meskipun akan menimbulkan rasa nyeri 13. cara menggunakan obat 14. Jelaskan prosedur dengan bahasa yang nudah dimengerti pasien 5. Pasang handscoen steril C. Melakukan anamnesa sistem yg berkaitan 15. dimana. Menilai lesi yg akan dianastesi 4. Nilai lesi yg akan diberi anastesi 7. Nilai lesi yg akan dilakukan penjahitan 4. Jangan menyentuh jarum seluruhnya atau dengan sebagian jari 12.Gaya hidup. Mejelaskan prosedur pelaksanaan dengan bahasa yg mudah dimengerti pasien PERSIAPAN 5. Cek seluruh peralatan yg digunakan PEMBERIAN ANASTESI LOKAL A. pendidikan. Tanya riwayat pemakaian obat  Tanya apa pernah dilakukan perawatan sebelumnya  Bila sudah. keringkan 10. Persiapan 8. Lakukan cuci tangan dengan dengan sabun antiseptic dan keringkan dengan handuk steril B. Cek anastesi yg akan digunakan apakah telah sesuai dengan anastesi yg digunakan dan cek tanggal kadaluarsa 8. Pilih jarum dan benang 11. Teknik pelaksanaan anastesi local 10. Pastikan lagi penyuntikan untuk anastesi. Menyapa pasien. tanyakan : kapan. memperkenalkan diri 2. pekerjaan. Menta pasien membersihkan luka 7. Minta pasien mengganti pakaian dengan pakaian yg sudah disediakan RS 6. Cek seluruh peralatan 9. Pelaksanaan . Suntikan secara perlahan dan lakukan aspirasi berulang 14. Sapa pasien 2. Tunggu beberapa saat agar anastesi bekerja MENJAHIT LUKA A. Mengecek identitas pasien 3. Cek identitas pasien 3.

waktu tindakan. Asepsis tempat yg akan dijahit 13. Luka dibersihkan dan diilai ketatnya ikatan 27. lalu gagang klem dikunci 19. tunggu samapi bekerja 15. jarum ditusuk secara tegak lurus 20. Benang terus ditarik sampai tersisa 3-4 cm di kulit 24. Pemasangan diletakkan antara 2/3 dengan dan 1/3 belakang. jarum dijepit dengan klem pemegang jarum dan ditarik keluar 23. Catat pada medical record : tabggal. mengatur jadwal pertemuan selanjutnya untuk evaluasi jahitan.12. siku membentuk sudut 90o dan bahu abduksi. Jarum lengkung tapper cut dengan benang nilon monofilament nomor 3/0 dipasang pada klem pemegang jarum 18. Jarus disorong maju dalam arah melengkung sesuai dengan kelengkungan jarum 22. Lepaskan dan buang sarung tangan ditempat yg telah disediakan 31. setelah itu diraik lal buat simpul ikatan 25. Dengan pergelangan tangan prnasi penuh. Berikan keterangan pada pasien tentang cara perawatan luka. Simpul ditarik ke tepi ke arah pada ujung benang yg lebih pendek DOKUMENTASI 28. Tutup area penjahitan dengan doek steril 14. Cuci tangan dan keringkan 32. Kembalikan peralatan ke dalam tempat penyimpanan 30. Tusuk lagi tepi luka yg lain dengan kedalaman dan cara yg sama. Penusukan dilakukan 1 cm dari tepi luka 21. 2 x 1 x 2 (surgeon’s knot) 26. SEMANGAT YAAAAA  . nama pemeriksa KEBERSIHAN DAN KEAMANAN 29. Gunakan pinset chirurgis untuk mengangkat tepi luka 17. Beri anastesi local. Setelah jarum muncul kembali dibalik kulit. Pasang benang pada jarum LAKUKAN PENJAHITAN TERPUTUS (kalo dikulit) 16.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful