ANAMNESIS DOLOR: SUPERFICIAL: en piel y mucosas, tipo punzante o urente, localizacin precisa, puede asociarse a hiperalgesia, prurito, parestesias

PROFUNDO: en musculos, huesos, articulaciones, vsceras, tipo sordo, difuso puede ser referido.

*Dolor Referido: 1) Dolor local a la presin. 2)Contractura muscular refleja. 3) Hiperestesia cutnea refleja. 4) Trastornos viscerales. Signos articulares: Dolor Tumefaccin (derrame, edema) Rubor Calor Deformacin (estruct. sea) Ruidos (chasquidos, crujidos, roces) Limitacin de movimientos Aumento en movilidad

1. Determinar si hay compromiso articular: dolor, aumento de volumen, limitacin de movimientos pasivos 2. Simtrico o asimtrico: AR (simtrico), espondiloartropatas seronegativas (EASN asimtricas) 3. Central o Perifrico: EASN (centrales) 4. Tiempo y forma de evolucion: >4meses por depsito de cristales 5. Enfermedades asociadas: obesidad (artrosis de rodilla), tiroides, LES 6. Compromiso extraarticular: reactiva, por psoriasis, gota, AR (pulmonar, oftlmico) 7. Prdida funcional o discapacidad 8. Historia familiar: gen HLA b27 (EASN) Mono: 1 Oligo: 2-4 Poli: 5 a ms

EXAMEN FSICO A) ARTICULAR: Inspeccin Palpacin: puntos dolorosos y presencia de lquido Movilidad

B) C)

EXTRAARTICULAR (movimientos de contraresistencia) Bursas Tendones Ligamentos ORGANOS Y SISTEMAS EXAMENES AUXILIARES

Liquido sinovial Exmenes inmunolgicos Exmenes basales: hemograma completo, orina completo, reactantes de fase aguda (VSG, PCR), perfil heptico, perfil de coagulacin, urea y creatinina.

ARTRITIS

AGUDA (dias a semanas)

CRONICA (semanas a meses)

MONOARTICULAR

OLIGOARTICULAR

POLIARTICULAR

MONOARTICULAR

OLIGOARTICULAR

POLIARTICULAR

Infeccin Microcristales (gota) Traumtica

Infeccin (S. aureus) EASN Microcristales

Viral AR LES

Infeccin (TB, Brucella) OA Microcristales

EASN (90%, TE: 3meses) OA AR

AR OA LES

Toda artritis monoarticular aguda es infecciosa hasta que se demuestre lo contrario

VASCULITIS

GRANDES VASOS

MEDIANOS VASOS

PEQUEOS VASOS

Cl. gigantes

Enf. Kawasaki

ANCA

Takayasu

Por Complejos inmunes