OLEH: P U T R I TA M A H A S A N D Y S . V 0 4 2 0 111 0 1 0 4 5
Definisi tumor jinak mesenkhimal yang berasal dari sel
lemak dapat muncul di selutuh permukaan tubuh dengan prevalensi terbesar berada di daerah dengan jaringan lemak yang banyak (punggung, pangkal paha, lengan dll) Jika terdapat banyak disebut lipomatosis
Epidemiologi Lipoma adalah tumor jaringan lunak yang paling
umum dengan prevalensi sebesar 2,1 per 1.000 orang Lebih banyak terjadi pada Perempuan daripada Laki-laki
Etiologi Masih belum diketahui
Tidak selalu jika kita mempunyai orangtua atau
leluhur yang mempnyai lipoma ini, maka kita akan mempunyai lipoma juga hereditary multiple lipomatosis, yaitu seseorang yang mempunyai lebih dari 1 lipoma pada tubuhnya Kegemukan tidak menyebabkan terjadinya lipoma
Penampakan Makroskopis Massa bulat kecil hingga oval, berkapsul.
Permukaannya lunak, berlobus-lobus dan
kekuningan.
Penampakan Mikros Tumor terdiri dari lobus sel-sel adiposa yang
dipisahkan oleh fibrous-fibrous halus Kapsul fibrous tipis melingkupi tumor Bersama dengan jringan adiposa, jaringan lair di sekitarnya juga bisa menimbulkan kelainan seperti fibrolipoma, angiolipoma, dan myelolipoma.
Penampakan Mikros
Gejala Klinis Lipoma bersifat lunak pada perabaan, dapat
digerakkan, dan tidak nyeri Oleh karena berasal dari jaringan lemak yang tidak rata maka akan muncul gambaran pseudolobulated pada palpasi free mobility of overlying skin
Diagnosis Pemeriksaan klinis
FNAB
Penatalaksanaan Steroid Injection
Liposuction Surgical Removal
Indikasi pembedahan : 1. Alasan kosmetik 2. Untuk mengevaluasi histology 3. Jika menimbulkan gejala yang mengganggu 4. Jika berkembang menjadi lebh dari 5 cm.
LAPORAN KASUS Nama pasien
: Mini Usia : 43 tahun Jenis kelamin : Perempuan Alamat : Suci 4/1 Panti No. RM : 36.23.52 Tanggal MRS : 25 Januari 2012 Tanggal pemeriksaan : 25 Januari 2012
Subjektif Keluhan Utama
Benjolan di payudara kiri Riwayat Penyakit Sekarang Pasien mengeluh ada benjolan di payudara kiri sejak 3 bulan yang lalu. Pasien lalu ke Poli bedah RSD dr.Soebandi dan didiagnosis tumor jinak. Pasien belum mendapatkan terapi untuk keluhan tersebut. Tidak ada demam, dari payudara kiri tidak pernah keluar pus, darah, dan benjolan tidak terasa nyeri. Riwayat Penyakit Dahulu : Riwayat Penyakit Keluarga Tidak ada keluarga pasien yang menderita penyakit yang sama. Riwayat Pengobatan : -
Abdomen : Flat, BU (+) Normal, Soepel, Tympani Ekstremitas Atas : akral hangat +/+, oedem -/ Bawah : akral hangat +/+, oedem -/ Status Lokalis :
Regio Mammae Sinistra : Teraba massa padat lunak, ukuran 6x5 cm, pseudolobulated, batas tegas, tidak nyeri.
Pemeriksaan penunjang
1. FNAB Hasil FNAB : Lipoma 2. Laboratorium
JENIS PERIKSA Hemoglobin Lekosit Hematokrit Trombosit 25 Jan 12,6 7,2 37,2 328 NORMAL 11,4-15,1 gr/dL 4,3-11,3x109/L 40-47 % 150-450 x109/L
Assesment : Lipoma Mammae Sinistra Planning : Pro Ekstirpasi
Laporan Operasi LAPORAN OPERASI Tanggal 25 Januari 2012 Uraian Pembedahan : 1. Informed Consent 2. Posisi Supine dengan General Anesthesi 3. Desinfeksi Lapangan Operasi dengan betadine 4. Insisi di mammaria fold skin inferior 5. Didapatkan massa ukuran 7x5 cm, padat kenyal, berkapsul 6. Dilakukan ekstirpasi lipoma 7. Luka operasi dijahit lapis demi lapis kemudian dipasang handschoon drain 8. Operasi selesai Terapi post op :
Jam : 12.25
Injeksi Ceftriaxone 2x1 gram (1 hari saja)
Antrain 3x1 amp
FOLLOW UP Tanggal 26 Januari 2012 (H2 MRS, H1 post Op) S : tidak didapatkan keluhan O : Keadaaan umum : Cukup Kesadaran : Compos mentis, GCS 4-5-6 Vital sign : * Tekanan darah : 110/70 mmHg * Nadi : 78x/menit * Respiration rate : 20x/menit * T0 axila : 36,5 0C Kepala/Leher : a / i / c / d : - / - / - / Thorax : Cor/Pul : S1 S2 tunggal / Ves +/+, Wh +/+, Rh +/+ Abdomen : Flat, BU (+), timpani, soepel Extremitas : Atas : akral hangat +/+, oedem -/ Bawah : akral hangat +/+, oedem -/ Status lokalis : Regio Mammae Sinistra: Verband (+), Rembesan darah (-)
: Lipoma Mammae Sinistra post ekstirpasi H1 : * Asam Mefenamat 3x500mg *Diet TKTP *KRS hari ini
