Anda di halaman 1dari 1

www.ternaklelesangkuriang.

com

Formulir Pendaftaran Pelatihan Budidaya Lele Sangkuriang (Segment Pembesaran)


Saya berminat untuk mengikuti Pelatihan 1 hari Budidaya Lele Sangkuriang (Segment Pembesaran) ini : Nama Lengkap Jenis Kelamin Alamat Lengkap : : : Laki-laki / Perempuan (Pastikan penulisan nama benar) (Lingkari salah satu)

No. Telp / No. Hp e-mail address Tanggal Pelatihan

: : :

Rencana Pemesanan
1. Terpal Ukuran Kolam ( P x L x T ) ( ( 2. Indukan 3. Benih : : 1 Paket (5 jantan, 10 betina) Ukuran 5/6 Ukuran 7/8 Pakan Alternatif (Sosis) x x x x ) ) : : : :

(Boleh diisi, boleh tidak) Buah Buah Paket Ekor Ekor Kuintal

Jumlah Pesanan Jumlah Pesanan Jumlah Pesanan Jumlah Pesanan

Formulir ini dapat di email ke Atau di fax ke Informasi hubungi

: ternaklelesangkuriang@gmail.com : 0 2 1- 4 2 8 8 6 9 2 9 : 0821 123 77733 / Nina

Pembayaran dilakukan secara transfer melalui : Bank BCA Cabang Muara Karang III No. Rek 4070241264, a/n. Diana Anggraini Catatan :
1. 2. 3. 4. 5. 6. Biaya sebesar Rp. 600.000,- adalah HANYA biaya pelatihan Biaya TIDAK termasuk tiket & akomodasi peserta ataupun terpal, indukan, benih, buku, dll Bukti transfer harap dibawa pada hari pelatihan Biaya pelatihan mohon untuk ditransfer paling lambat (4) empat hari sebelum hari pelaksanaan pelatihan. Pembatalan pelatihan yang dilakukan pada H-3 s/d H-1 akan dikenakan biaya pembatalan 25-75% dari harga pelatihan. Bagi peserta yang tidak hadir pada hari pelatihan, uang pelatihan tidak dapat dikembalikan dan tidak ada jadwal susulan

______________, ___________________ 20___

Nama : __________________________ ( Peserta Training )


www.ternaklelesangkuriang.com
Call / SMS Email No. Fax : 0821 123 77733 (Nina) : ternaklelesangkuriang@gmail.com : 021-42886929