Anda di halaman 1dari 12

RINCIAN DAFTAR PEMBELIAN ALAT TULIS KANTOR OPERASIONAL INSTALASI FARMASI KABUPATEN MAROS KODE KEGIATAN MAK TAHUN

ANGGARAN NO 1 2 3 4 5 6 7 : 2065.010 : 521211 : 2012 URAIAN Kertas Hus Folio Map Plastik Tip Ex Hecter Isi Hecter Besar Isi Hecter kecil Pulpen Faster SATUAN rim lusin buah buah kotak/20 kotak/20 lusin JUMLAH Terbilang : Empat Ratus Ribu Rupiah BANYAKNYA 3 3 3 2 2 1 1 HARGA SATUAN 35,000 30,000 7,000 15,000 50,000 25,000 29,000 JUMLAH 105,000 90,000 21,000 30,000 100,000 25,000 29,000 400,000

Barang tersebut telah diterima dengan baik dan lengkap Kepala Instalasi Farmasi Kab. Maros

........ Januari 2012 Yang menerima

Lilis Sukmawati, S.Farm,Apt NIP. 19671126 198803 2 005

RINCIAN DAFTAR PEMBELIAN FOTOCOPY DAN PENGGANDAAN OPERASIONAL INSTALASI FARMASI KABUPATEN MAROS KODE KEGIATAN MAK TAHUN ANGGARAN NO 1 2 : 2065.010 : 521211 : 2012 URAIAN Cetak kartu stok Obat Foto Copy Laporan SATUAN lembar lembar JUMLAH Terbilang : Empat Ratus Tiga Puluh Ribu Rupiah BANYAKNYA 500 650 HARGA SATUAN 600 200 JUMLAH 300,000 130,000 430,000

Barang tersebut telah diterima dengan baik dan lengkap Kepala Instalasi Farmasi Kab. Maros

........ Januari 2012 Yang menerima

Lilis Sukmawati, S.Farm,Apt NIP. 19671126 198803 2 005

RINCIAN DAFTAR BIAYA DISTRIBUSI OBAT DAN PERBEKALAN KESEHATAN OPERASIONAL INSTALASI FARMASI KABUPATEN MAROS KODE KEGIATAN MAK TAHUN ANGGARAN NO 1 : 2065.010 : 521211 : 2012 URAIAN Solar SATUAN liter JUMLAH Terbilang : Tiga Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah BANYAKNYA 78 HARGA SATUAN 4,500 JUMLAH 350,000 350,000

Barang tersebut telah diterima dengan baik dan lengkap Kepala Instalasi Farmasi Kab. Maros

........ Januari 2012 Yang menerima

Lilis Sukmawati, S.Farm,Apt NIP. 19671126 198803 2 005

RINCIAN DAFTAR BIAYA PEMELIHARAAN ALAT DAN PENGOLAH DATA OPERASIONAL INSTALASI FARMASI KABUPATEN MAROS KODE KEGIATAN MAK TAHUN ANGGARAN NO 1 2 : 2065.010 : 521211 : 2012 URAIAN Tetrix HP Tinta Printer SATUAN buah buah JUMLAH Terbilang : Tiga Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah BANYAKNYA 1 2 HARGA SATUAN 220,000 65,000 JUMLAH 220,000 130,000 350,000

Barang tersebut telah diterima dengan baik dan lengkap Kepala Instalasi Farmasi Kab. Maros

........ Januari 2012 Yang menerima

Lilis Sukmawati, S.Farm,Apt NIP. 19671126 198803 2 005

RINCIAN DAFTAR BIAYA BAHAN PACKING OPERASIONAL INSTALASI FARMASI KABUPATEN MAROS KODE KEGIATAN MAK TAHUN ANGGARAN NO 1 2 3 4 5 6 : 2065.010 : 521211 : 2012 URAIAN Tali Rapia Cutter Karung Plastik Lakban Pisau Cutter Gunting JUMLAH Terbilang : Lima Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah SATUAN Roll buah Lembar buah Lusin Buah BANYAKNYA 3 2 100 7 1 4 HARGA SATUAN 20,000 5,000 2,500 25,500 11,500 10,000 JUMLAH 60,000 10,000 250,000 178,500 11,500 40,000 550,000

Barang tersebut telah diterima dengan baik dan lengkap Kepala Instalasi Farmasi Kab. Maros

........ Januari 2012 Yang menerima

Lilis Sukmawati, S.Farm,Apt NIP. 19671126 198803 2 005

RINCIAN DAFTAR PEMBELIAN ALAT TULIS KANTOR OPERASIONAL INSTALASI FARMASI KABUPATEN MAROS KODE KEGIATAN MAK TAHUN ANGGARAN NO 1 2 3 4 5 : 2065.010 : 521211 : 2012 SATUAN rim lusin buah buah buah BANYAKNYA 2 2 3 12 5 HARGA SATUAN 35,000 8,000 7,000 1,000 5,000 JUMLAH 70,000 16,000 21,000 12,000 25,000

URAIAN Kertas Hus Folio Map kertas Tip Ex Spidol Kecil Spidol besar

6 7 8

kalkulator Buku akutansi Amplop Besar Filling kabinet (corner)

buah buah buah buah JUMLAH

2 2 2 3

60,000 20,000 15,000 22,000

120,000 40,000 30,000 66,000 400,000

Terbilang : Empat Ratus Ribu Rupiah

Barang tersebut telah diterima dengan baik dan lengkap Kepala Instalasi Farmasi Kab. Maros

........ Februari 2012 Yang menerima

Lilis Sukmawati, S.Farm,Apt NIP. 19671126 198803 2 005

RINCIAN DAFTAR PEMBELIAN FOTOCOPY DAN PENGGANDAAN OPERASIONAL INSTALASI FARMASI KABUPATEN MAROS KODE KEGIATAN MAK TAHUN ANGGARAN NO 1 2 : 2065.010 : 521211 : 2012 SATUAN lembar lembar JUMLAH BANYAKNYA 600 350 HARGA SATUAN 600 200 JUMLAH 360,000 70,000 430,000

URAIAN Cetak kartu stok Obat Foto Copy Laporan

Terbilang : Empat Ratus Tiga Puluh Ribu Rupiah

Barang tersebut telah diterima dengan baik dan lengkap Kepala Instalasi Farmasi Kab. Maros

........ Februari 2012 Yang menerima

Lilis Sukmawati, S.Farm,Apt NIP. 19671126 198803 2 005

RINCIAN DAFTAR BIAYA DISTRIBUSI OBAT DAN PERBEKALAN KESEHATAN OPERASIONAL INSTALASI FARMASI KABUPATEN MAROS KODE KEGIATAN MAK TAHUN ANGGARAN NO 1 : 2065.010 : 521211 : 2012 URAIAN Solar SATUAN liter JUMLAH Terbilang : Tiga Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah BANYAKNYA 78 HARGA SATUAN 4,500 JUMLAH 350,000 350,000

Barang tersebut telah diterima dengan baik dan lengkap Kepala Instalasi Farmasi Kab. Maros

........ Februari 2012 Yang menerima

Lilis Sukmawati, S.Farm,Apt NIP. 19671126 198803 2 005

RINCIAN DAFTAR BIAYA PEMELIHARAAN ALAT DAN PENGOLAH DATA OPERASIONAL INSTALASI FARMASI KABUPATEN MAROS KODE KEGIATAN MAK TAHUN ANGGARAN NO 1 2 3 4 : 2065.010 : 521211 : 2012 SATUAN buah buah buah buah JUMLAH BANYAKNYA 1 1 1 1 HARGA SATUAN 55,000 45,000 200,000 50,000 JUMLAH 55,000 45,000 200,000 50,000 350,000

URAIAN Tinta Printer Kecil USB 4 GIGA Modem Pulsa Modem

Terbilang : Tiga Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah

Barang tersebut telah diterima dengan baik dan lengkap Kepala Instalasi Farmasi Kab. Maros

........ Februari 2012 Yang menerima

Lilis Sukmawati, S.Farm,Apt NIP. 19671126 198803 2 005

RINCIAN DAFTAR BIAYA BAHAN PACKING OPERASIONAL INSTALASI FARMASI KABUPATEN MAROS KODE KEGIATAN MAK TAHUN ANGGARAN NO 1 2 3 4 5 : 2065.010 : 521211 : 2012 SATUAN Roll lembar kantong buah Lusin BANYAKNYA 3 100 3 5 1 HARGA SATUAN 20,000 2,500 28,000 25,500 12,000 JUMLAH 60,000 250,000 84,000 127,500 12,000

URAIAN Tali Rapia Karung Kantong Plastik Lakban Pisau Cutter

Gunting Besar

Buah JUMLAH

16,500

16,500 550,000

Terbilang : Lima Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah

Barang tersebut telah diterima dengan baik dan lengkap Kepala Instalasi Farmasi Kab. Maros

........ Februari 2012 Yang menerima

Lilis Sukmawati, S.Farm,Apt NIP. 19671126 198803 2 005

RINCIAN DAFTAR PEMBELIAN ALAT TULIS KANTOR OPERASIONAL INSTALASI FARMASI KABUPATEN MAROS KODE KEGIATAN MAK TAHUN ANGGARAN NO 1 2 3 4 5 6 7 : 2065.010 : 521211 : 2012 URAIAN Map Plastik Pulpen Faster Isi Hecter Besar Kertas Hus Folio Isi Hecter kecil Tip Ex Hecter SATUAN lusin lusin kotak/20 rim kotak/20 buah buah JUMLAH Terbilang : Empat Ratus Ribu Rupiah BANYAKNYA 3 1 2 3 1 3 2 HARGA SATUAN 30,000 29,000 50,000 35,000 25,000 7,000 15,000 JUMLAH 90,000 29,000 100,000 105,000 25,000 21,000 30,000 400,000

Barang tersebut telah diterima dengan baik dan lengkap Kepala Instalasi Farmasi Kab. Maros

........ Maret 2012 Yang menerima

Lilis Sukmawati, S.Farm., Apt. NIP. 19671126 198803 2 005

RINCIAN DAFTAR PEMBELIAN FOTOCOPY DAN PENGGANDAAN OPERASIONAL INSTALASI FARMASI KABUPATEN MAROS KODE KEGIATAN MAK TAHUN ANGGARAN NO 1 2 : 2065.010 : 521211 : 2012 URAIAN Foto Copy Laporan Cetak kartu stok Obat SATUAN lembar lembar JUMLAH Terbilang : Empat Ratus Tiga Puluh Ribu Rupiah BANYAKNYA 650 500 HARGA SATUAN 200 600 JUMLAH 130,000 300,000 430,000

Barang tersebut telah diterima dengan baik dan lengkap Kepala Instalasi Farmasi Kab. Maros

........ Maret 2012 Yang menerima

Lilis Sukmawati, S.Farm., Apt. NIP. 19671126 198803 2 005

RINCIAN DAFTAR BIAYA DISTRIBUSI OBAT DAN PERBEKALAN KESEHATAN OPERASIONAL INSTALASI FARMASI KABUPATEN MAROS KODE KEGIATAN MAK TAHUN ANGGARAN NO 1 : 2065.010 : 521211 : 2012 URAIAN Solar SATUAN liter JUMLAH Terbilang : Tiga Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah BANYAKNYA 78 HARGA SATUAN 4,500 JUMLAH 350,000 350,000

Barang tersebut telah diterima dengan baik dan lengkap Kepala Instalasi Farmasi Kab. Maros

........ Maret 2012 Yang menerima

Lilis Sukmawati, S.Farm., Apt. NIP. 19671126 198803 2 005

RINCIAN DAFTAR BIAYA PEMELIHARAAN ALAT DAN PENGOLAH DATA OPERASIONAL INSTALASI FARMASI KABUPATEN MAROS KODE KEGIATAN MAK TAHUN ANGGARAN NO 1 2 : 2065.010 : 521211 : 2012 URAIAN Tinta Printer Catridge HP SATUAN buah buah JUMLAH Terbilang : Tiga Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah BANYAKNYA 2 1 HARGA SATUAN 65,000 220,000 JUMLAH 130,000 220,000 350,000

Barang tersebut telah diterima dengan baik dan lengkap Kepala Instalasi Farmasi Kab. Maros

........ Maret 2012 Yang menerima

Lilis Sukmawati, S.Farm., Apt. NIP. 19671126 198803 2 005

RINCIAN DAFTAR BIAYA BAHAN PACKING OPERASIONAL INSTALASI FARMASI KABUPATEN MAROS KODE KEGIATAN MAK TAHUN ANGGARAN NO 1 2 3 4 5 6 : 2065.010 : 521211 : 2012 URAIAN Gunting Lakban Cutter Tali Rapia Pisau Cutter Karung Plastik JUMLAH Terbilang : Lima Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah SATUAN Buah buah buah Roll Lusin Lembar BANYAKNYA 4 7 2 3 1 100 HARGA SATUAN 10,000 25,500 5,000 20,000 11,500 2,500 JUMLAH 40,000 178,500 10,000 60,000 11,500 250,000 550,000

Barang tersebut telah diterima dengan baik dan lengkap Kepala Instalasi Farmasi Kab. Maros

........ Maret 2012 Yang menerima

Lilis Sukmawati, S.Farm., Apt. NIP. 19671126 198803 2 005

TELAH DIBUKUKAN NOMOR : HALAMAN :

KUITANSI
KODE SATUAN KERJA KODE KEGIATAN MAK TAHUN ANGGARAN : 024.07.199004 : 024.07.09.2065.010 : 521211 : 2012

Sudah terima dari Banyaknya Uang Untuk Pembayaran

: Kuasa Pengguna Anggaran Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Selatan :

Empat Ratus Tiga Puluh Ribu Rupiah


Bulan Februari 2012. (DAFTAR RINCIAN TERLAMPIR)

: Biaya Foto Copy dan Pengadaan Instalasi Farmasi Kabupaten Maros untuk

Terbilang

Rp. 430.000

Maros, 3 Februari 2012

Yang Menerima,

Setuju dibayar : a.n. Kuasa Pengguna Anggaran Pejabat Pembuat Komitmen

Lunas dibayar Pada Tanggal Bendahara Pengeluaran,

Drg. Hj. Sukmawati Dahlan, MM. NIP. 19580705 199203 2 002

Naomi Paibang, SKM. NIP. 19611128 199103 2 002