LAPORAN BULANAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL BIDAN TAHUN : 2010

NAMA NIP JABATAN GOLONGAN : Rabiatul Gusmiah, Amd.Keb : 19830803 200604 2 012 : BIDAN PELAKSANA : II D UNIT KERJA / INSTANSI KAB / KOTA PROPINSI : RSUD NIPAH - NIPAH : PENAJAM PASER UTARA : KALIMANTAN TIMUR

BUTIR KEGIATAN
Jan Feb Mar Apr Mei Jun

BULAN Jul Agust Sep Okt Nov Des

JML

NILAI

PELAYANAN KEBIDANAN A. Persiapan pelayanan kebidanan Mempersiapkan pelayanan kebidanan B. Pengkajian kepada klien/pasien 1.Melaksanakan anamnese a. Kasus Fisiologis 1) Tanpa masalah 2) Bermasalah b. Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan 8
2. Melaksanakan pemeriksaan fisik

23

21

24

23

22

25

23

20

20

25

24

26

276

0.001

23

21

24

23

22

25

23

20

20

25

24

26

276

0.0008

8

9

9

7

10

10

6

11

8

8

7

101

0.0002

a. Kasus Fisiologis 1) Tanpa masalah 2) Bermasalah b. Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan 8 3. Pengambilan /penyediaan bahan laboratorium a. Darah tepi b. Darah vena c. Sekret vagina d. Sekret cervix e. Urine f. Air ketuban 4. Melakukan Pemeriksaan laboratorium sederhana a. Pemeriksaan HB b. Pemeriksaan gol. Darah 5. Melakukan pemeriksaan urine a. Pemeriksaan urine protein b. Pemeriksaan urine reduksi C. Penegakan diagnosa kebidanan Membuat diagnosa kebidanan 1. Kasus Fisiologis a. Tanpa masalah b. Bermasalah 2. Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan 8 D. Pelaksanaan kolaborasi Melakukan kolaborasi 1. Kasus Fisiologis a. Tanpa masalah b. Bermasalah 2. Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan 8 E. Penyusunan rencana asuhan kebidanan Menyusun rencana asuhan kebidanan 1. Kasus Fisiologis a. Tanpa masalah b. Bermasalah 2. Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan 8 F. Persiapan pelayanan asuhan kebidanan Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan 1. Mempersiapkan klien 8 9 9 7 10 10 6 11 8 8 7 101 0.0003 23 21 24 23 22 25 23 20 20 25 24 26 276 0.0007 8 9 9 7 10 10 6 11 8 8 7 101 0.0002 23 21 24 23 22 25 23 20 20 25 24 26 276 0.0005 8 9 9 7 10 10 6 11 8 8 7 101 0.0002 23 21 24 23 22 25 23 20 20 25 24 26 276 0.0005 10 10 10 10 10 9 10 9 9 9 10 10 116 0.0005 8 9 9 7 10 10 6 11 8 8 7 101 0.0002 23 21 24 23 22 25 23 20 20 25 24 26 276 0.0008

BUTIR KEGIATAN
Jan Feb Mar Apr Mei Jun

BULAN Jul Agust Sep Okt Nov Des

JML

NILAI

a. Kasus Fisiologis 1) Tanpa masalah 2) Bermasalah b. Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan 8 2. Mempersiapkan alat dan obat a. Kasus Fisiologis 1) Tanpa masalah 2) Bermasalah b. Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan 8 3. Mempersiapkan tindakan operatif gynecology dan obstetri pada a. Kasus sederhana b. Kasus kecil c. Kasus sedang G. Pelaksanaan asuhan kebidanan Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien 1. Kasus Fisiologis a. Tanpa masalah 1) Persalinan - kala I - kala II - kala III - kala IV 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 24 24 24 24 0.005 0.005 0.005 0.006 8 9 9 7 10 10 6 11 8 8 7 101 0.0003 23 21 24 23 22 25 23 20 20 25 24 26 276 0.0007 8 9 9 7 10 10 6 11 8 8 7 101 0.0004 23 21 24 23 22 25 23 20 20 25 24 26 276 0.0005

2) Ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal oral dan suntik 10 3) Kesehatan reproduksi remaja dan menopause, klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR b. Bermasalah 1) Persalinan - kala I - kala II - kala III - kala IV 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 120 0.003

1 1 1 1

1 1 1 1

1 1 1 1

1 1 1 1

1 1 1 1

1 1 1 1

1 1 1 1

1 1 1 1

8 8 8 8

0.006 0.006 0.006 0.006

2) Ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal oral dan suntik 3) Kesehatan reproduksi remaja dan menopause, klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR 2. Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan 3. Melaksanakan tugas di kamar bedah kebidanan a. Instrumentator tindakan operasi b. Asisten tindakan operasi c. Petugas on loop tindakan operasi d. Asisten dokter dalam tindakan operasi H. Pelaksanaan KIE 1. Melakukan KIE klien secara a. Individu b. Kelompok 2. Melakukan konseling a. Kasus Fisiologis 1) Tanpa masalah 2) Bermasalah b. Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan

BUTIR KEGIATAN
Jan Feb Mar Apr Mei Jun

BULAN Jul Agust Sep Okt Nov Des

JML

NILAI

I. Rujukan asuhan kebidanan Melakukan rujukan klien 1. Kasus Fisiologis 2. Kasus Patologis J. Evaluasi asuhan kebidanan Melakukan evaluasi asuhan kebidanan klien pada 1. Kasus Fisiologis a. Tanpa masalah b. Bermasalah 2. Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan 8 K. Dokumentasi pelayanan kebidanan Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan 1. Kasus Fisiologis a. Tanpa masalah b. Bermasalah 2. Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan 8 L. Pengelolaan pelayanan asuhan kebidanan 1. Melaksanakan tugas sebagai pengelola RS a. Pengawas b. Pengawas keliling c. Kepala ruangan d. Ketua tim kebidanan 2. Melakukan tugas jaga/shif a. Rumah sakit b. On call c. Sepi pasien 5 6 5 6 6 4 8 6 3 7 7 6 69 0.032 8 9 9 7 10 10 6 11 8 8 7 101 0.0003 23 21 24 23 22 25 23 20 20 25 24 26 276 0.0008 8 9 9 7 10 10 6 11 8 8 7 101 0.0003 23 21 24 23 22 25 23 20 20 25 24 26 276 0.006 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12 0.001

Mengetahui kepala Ruangan Kebidanan

Penajam, 31 Desember 2010 Yang bersangkutan

Surati, AMd.Keb. NIP : 08690808 198911 2 002

Rabiatul Gusmiah, Amd.Keb. NIP: 198808082010012003

LAPORAN BULANAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL BIDAN TAHUN : 2011
NAMA NIP JABATAN GOLONGAN : Nurlaeli, Amd.Keb : 19830803 200604 2 012 : BIDAN PELAKSANA : II D
BULAN Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agust Sep Okt Nov Des

UNIT KERJA / INSTANSI KAB / KOTA PROPINSI

: RSUD NIPAH - NIPAH : PENAJAM PASER UTARA : KALIMANTAN TIMUR

BUTIR KEGIATAN PELAYANAN KEBIDANAN A. Persiapan pelayanan kebidanan Mempersiapkan pelayanan 24 kebidanan B. Pengkajian kepada klien/pasien 1.Melaksanakan anamnese a. Kasus Fisiologis 1) Tanpa masalah 2) Bermasalah b. Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan 7
2. Melaksanakan pemeriksaan fisik

JML

NILAI

20

24

21

23

25

21

24

23

22

20

21

268

0.001

24

20

24

21

23

25

21

24

23

22

20

21

268

0.0008

7

8

8

6

5

7

5

7

9

8

6

83

0.0002

a. Kasus Fisiologis 1) Tanpa masalah 2) Bermasalah b. Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan 7 3. Pengambilan /penyediaan bahan laboratorium a. Darah tepi b. Darah vena c. Sekret vagina d. Sekret cervix e. Urine f. Air ketuban 4. Melakukan Pemeriksaan laboratorium sederhana a. Pemeriksaan HB b. Pemeriksaan gol. Darah 5. Melakukan pemeriksaan urine a. Pemeriksaan urine protein b. Pemeriksaan urine reduksi C. Penegakan diagnosa kebidanan Membuat diagnosa kebidanan 1. Kasus Fisiologis a. Tanpa masalah b. Bermasalah 2. Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan 7 D. Pelaksanaan kolaborasi Melakukan kolaborasi 1. Kasus Fisiologis a. Tanpa masalah b. Bermasalah 2. Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan 7 E. Penyusunan rencana asuhan kebidanan Menyusun rencana asuhan kebidanan 1. Kasus Fisiologis a. Tanpa masalah b. Bermasalah 2. Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan 7 F. Persiapan pelayanan asuhan kebidanan Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan 1. Mempersiapkan klien 7 8 8 6 5 7 5 7 9 8 6 83 0.0003 24 20 24 21 23 25 21 24 23 22 20 21 268 0.0007 7 8 8 6 5 7 5 7 9 8 6 83 0.0002 24 20 24 21 23 25 21 24 23 22 20 21 268 0.0005 7 8 8 6 5 7 5 7 9 8 6 83 0.0002 24 20 24 21 23 25 21 24 23 22 20 21 268 0.0005 8 8 9 7 8 7 9 7 7 8 8 8 94 0.0005 7 8 8 6 5 7 5 7 9 8 6 83 0.0002 24 20 24 21 23 25 21 24 23 22 20 21 268 0.0008

BUTIR KEGIATAN Jan a. Kasus Fisiologis 1) Tanpa masalah 2) Bermasalah b. Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan 7 7 8 8 6 5 24 20 24 21 23 25 Feb Mar Apr Mei Jun

BULAN Jul 21 Agust 24 Sep 23 Okt 22 Nov 20 Des 21

JML

NILAI

268

0.0005

7

5

7

9

8

6

83

0.0003

Pelaksanaan asuhan kebidanan Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien 1. klimakterium. Rumah sakit b. anak dan KB AKDR 2. Pengawas b. Kasus Patologis J. Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan BUTIR KEGIATAN Jan Feb Mar Apr Mei Jun BULAN Jul Agust Sep Okt Nov Des JML NILAI I.005 0.006 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 108 0. klimakterium. Pengelolaan pelayanan asuhan kebidanan 1. Kelompok 2.005 0. On call c. KB sederhana.kala III . Kasus sederhana b. Sepi pasien 7 5 5 6 5 6 8 5 8 6 5 66 0. Petugas on loop tindakan operasi d. Kasus Fisiologis a.006 7 8 8 6 5 7 5 7 9 8 6 83 0. Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan 7 3.kala II . Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan 7 L. Melaksanakan tugas di kamar bedah kebidanan a. Asisten tindakan operasi c. Bermasalah 2.2. Bermasalah 1) Persalinan . Kepala ruangan d. Dokumentasi pelayanan kebidanan Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan 1. 31 Desember 2011 Yang bersangkutan . KB sederhana. Asisten dokter dalam tindakan operasi H.003 2) Ibu hamil. Mempersiapkan alat dan obat a.006 0. Kasus Fisiologis 1) Tanpa masalah 2) Bermasalah b. ibu nifas. Melakukan konseling a. Kasus Fisiologis 1) Tanpa masalah 2) Bermasalah b.006 0. Tanpa masalah 1) Persalinan . Tanpa masalah b.kala I . Rujukan asuhan kebidanan Melakukan rujukan klien 1. Melakukan KIE klien secara a.0003 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12 0. ibu nifas.0003 24 20 24 21 23 25 21 24 23 22 20 21 268 0. bayi. Individu b. Instrumentator tindakan operasi b.005 0.006 7 8 8 6 5 7 5 7 9 8 6 83 0.kala IV 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 24 24 24 24 0. Pengawas keliling c. Mempersiapkan tindakan operatif gynecology dan obstetri pada a.006 0.032 7 8 8 6 5 7 5 7 9 8 6 83 0.kala I .0007 2) Ibu hamil. Melakukan tugas jaga/shif a.0008 Mengetahui Kepala Ruangan Penajam. Kasus Fisiologis a. Kasus sedang G. Ketua tim kebidanan 2. anak 9 dan KB AKDR b. Kasus Fisiologis a.kala III . Kasus Fisiologis 2. bayi baru lahir. Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan 3.kala IV 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 9 9 9 9 0. Pelaksanaan KIE 1. Bermasalah 2. hormonal oral dan suntik 3) Kesehatan reproduksi remaja dan menopause. Melaksanakan tugas sebagai pengelola RS a. bayi. Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan 7 K. Tanpa masalah b. hormonal oral dan suntik 3) Kesehatan reproduksi remaja dan menopause.kala II . Evaluasi asuhan kebidanan Melakukan evaluasi asuhan kebidanan klien pada 1.001 24 20 24 21 23 25 21 24 23 22 20 21 268 0. bayi baru lahir. Kasus kecil c.0003 24 20 24 21 23 25 21 24 23 22 20 21 268 0.

Sekret vagina d. Persiapan pelayanan asuhan kebidanan Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan 1.Melaksanakan anamnese a. Amd. Tanpa masalah b.0003 20 22 21 18 18 23 21 23 166 0. Sekret cervix e. Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan 2. Bermasalah 2.0008 BUTIR KEGIATAN Jan Feb Mar Apr Mei Jun BULAN Jul Agust Sep Okt Nov Des JML NILAI a. Kasus Fisiologis 1) Tanpa masalah 2) Bermasalah b. Kasus Fisiologis 1) Tanpa masalah 2) Bermasalah b.0005 6 7 6 6 6 6 8 7 52 0. Melaksanakan pemeriksaan fisik JML NILAI 20 22 21 18 18 23 21 23 166 0. Persiapan pelayanan kebidanan Mempersiapkan pelayanan kebidanan B. Darah tepi b.Keb. Bermasalah 2. Pemeriksaan HB b.0005 5 7 7 4 8 6 6 5 48 0. Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan F. Pemeriksaan gol.0008 5 7 7 4 8 6 6 5 48 0. Penegakan diagnosa kebidanan Membuat diagnosa kebidanan 1. NIP : 08690808 198911 2 002 Rabiatul Gusmiah.0002 20 22 21 18 18 23 21 23 166 0.0003 5 7 7 4 8 6 6 5 48 0. Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan D.0002 20 22 21 18 18 23 21 23 166 0. Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan 2.0007 5 7 7 4 8 6 6 5 48 0.0003 20 22 21 18 18 23 21 23 166 0. NIP: 198808082010012003 LAPORAN BULANAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL BIDAN TAHUN : 2009 NAMA NIP JABATAN GOLONGAN : Nurlaeli. Air ketuban 4. Pelaksanaan kolaborasi Melakukan kolaborasi 1.0002 a. Pemeriksaan urine protein b. Tanpa masalah b. Pengambilan /penyediaan bahan laboratorium a. Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan E.0005 5 7 7 4 8 6 6 5 48 0. Melakukan Pemeriksaan laboratorium sederhana a. Mempersiapkan tindakan operatif gynecology dan 5 7 7 4 8 6 6 5 48 0.0003 20 22 21 18 18 23 21 23 166 0. Kasus Fisiologis 1) Tanpa masalah 2) Bermasalah b. Kasus Fisiologis 1) Tanpa masalah 2) Bermasalah b. Kasus Fisiologis a. Darah vena c. Keb. Mempersiapkan alat dan obat a. Amd. Penyusunan rencana asuhan kebidanan Menyusun rencana asuhan kebidanan 1. Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan 3. Kasus Fisiologis a. Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan 3. Darah 5. Bermasalah 2.0005 .NIPAH : PENAJAM PASER UTARA : KALIMANTAN TIMUR BUTIR KEGIATAN PELAYANAN KEBIDANAN A.001 20 22 21 18 18 23 21 23 166 0. Mempersiapkan klien 5 7 7 4 8 6 6 5 48 0. Amd. Melakukan pemeriksaan urine a.0002 20 22 21 18 18 23 21 23 166 0. Tanpa masalah b. Pengkajian kepada klien/pasien 1. Pemeriksaan urine reduksi C.Keb : 19830803 200604 2 012 : BIDAN PELAKSANA : II D BULAN Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agust Sep Okt Nov Des UNIT KERJA / INSTANSI KAB / KOTA PROPINSI : RSUD NIPAH .Surati. Kasus Fisiologis a. Urine f.

Melakukan KIE klien secara a.kala IV 2) Ibu hamil. Pengawas keliling c. Asisten tindakan operasi c. Tanpa masalah 1) Persalinan . Melakukan tugas jaga/shif a. klimakterium.0008 5 7 7 4 8 6 6 5 48 0. Evaluasi asuhan kebidanan Melakukan evaluasi asuhan kebidanan klien pada 1. Amd. Rumah sakit b. Kasus Fisiologis 2. KB sederhana.0003 20 22 21 18 18 23 21 23 166 0.005 0. ibu nifas. Bermasalah 1) Persalinan . Pelaksanaan asuhan kebidanan Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien 1.006 0. Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan K. Melakukan konseling a. Kasus Fisiologis 1) Tanpa masalah 2) Bermasalah b.kala III . bayi baru lahir. Dokumentasi pelayanan kebidanan Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan 1.kala I . Ketua tim kebidanan 2. Keb NIP : 19720712 199303 2 011 Nurlaeli.003 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 16 16 16 16 0. Asisten dokter dalam tindakan operasi H. Kasus sedang G. Tanpa masalah b.kala II . ibu nifas. Kelompok 2. anak dan KB AKDR 2. bayi.006 BUTIR KEGIATAN Jan Feb Mar Apr Mei Jun BULAN Jul Agust Sep Okt Nov Des JML NILAI I. Kasus Fisiologis a. Kasus Patologis J. Kepala ruangan d. Kasus Fisiologis a. Petugas on loop tindakan operasi d. Bermasalah 2.Keb 19830803 200604 2 012 .kala II .005 0. anak dan KB AKDR b. klimakterium. KB sederhana. Melaksanakan tugas di kamar bedah kebidanan a.kala IV 2) Ibu hamil. hormonal oral dan suntik 3) Kesehatan reproduksi remaja dan menopause.kala III . Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan L. On call c.obstetri pada a. bayi. Kasus Fisiologis a. Kasus kecil c. Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan 3. Kasus sederhana b. Instrumentator tindakan operasi b.006 6 6 6 6 6 6 6 6 48 0.001 Mengetahui Kepala Ruangan Penajam. hormonal oral dan suntik 3) Kesehatan reproduksi remaja dan menopause. Bermasalah 2. Individu b. Pelaksanaan KIE 1.006 1 1 1 1 4 0. Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 5 5 5 5 0. Rujukan asuhan kebidanan Melakukan rujukan klien 1. bayi baru lahir. Pengelolaan pelayanan asuhan kebidanan 1. 31 Desember 2009 Yang bersangkutan Dedah Zubaidah.kala I . Melaksanakan tugas sebagai pengelola RS a.006 0.006 0.0003 20 22 21 18 18 23 21 23 166 0. Tanpa masalah b. Sepi pasien 4 4 4 4 4 4 4 4 32 0.032 5 7 7 4 8 6 6 5 48 0.005 0. Pengawas b. Amd.

ENAJAM PASER UTARA ANGKA KREDIT 0.0303 .276 0.1932 0.2208 0.0202 0.138 0.0202 0.0202 0.0202 0.058 0.138 0.2208 0.

0404 0.1932 0.208 .2208 0.144 0.0303 0.048 ANGKA KREDIT 0.048 0.36 0.012 1.12 0.048 0.0303 2.ANGKA KREDIT 0.0303 0.048 0.12 0.138 0.656 0.12 0.

2144 0.268 0.0249 ANGKA KREDIT 0.047 0.2144 0.134 0.1876 0.134 0.0166 0.ENAJAM PASER UTARA ANGKA KREDIT 0.0249 .0166 0.0166 0.0166 0.134 0.

054 0.144 0.324 0.1876 0.0249 2.12 0.0.0249 0.054 ANGKA KREDIT 0.12 0.054 0.12 0.608 0.012 1.112 .054 0.0249 0.2144 0.

166 0.0308 0.0144 0.0144 ANGKA KREDIT 0.026 0.0096 0.1162 0.ENAJAM PASER UTARA ANGKA KREDIT 0.083 0.1328 0.0144 .0096 0.1328 0.083 0.0096 0.083 0.0096 0.

08 0.03 ANGKA KREDIT 0.996 0.08 0.02 .1328 0.03 0.0144 0.08 0.144 0.096 0.0.03 0.0144 1.004 0.03 0.

166 15 15 18 18 15 15 15 15 20 20 166 0.083 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 40 0.008 15 15 18 18 15 15 15 15 20 20 166 0. Persiapan pelayanan asuhan kebidanan Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan 1.0007 0.008 a. Persiapan pelayanan kebidanan Mempersiapkan pelayanan kebidanan B. Tanpa masalah b. Urine f.02 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 40 0.1328 . Darah tepi b.0005 0.0002 0.012 15 15 18 18 15 15 15 15 20 20 166 0. Tanpa masalah b.0002 0.0008 0. Bermasalah 2.083 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 40 0.008 15 15 18 18 15 15 15 15 20 20 166 0.1162 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 40 0. Melakukan Pemeriksaan laboratorium sederhana a. Melaksanakan pemeriksaan fisik JML NILAI 15 15 18 18 15 15 15 15 20 20 166 0.008 15 15 18 18 15 15 15 15 20 20 166 0. Pemeriksaan urine reduksi C. Pengambilan /penyediaan bahan laboratorium a. Pengkajian kepada klien/pasien 1. Penegakan diagnosa kebidanan Membuat diagnosa kebidanan 1. Darah 5. Bermasalah 2.0005 0. Pelaksanaan kolaborasi Melakukan kolaborasi 1. Mempersiapkan klien 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 40 0.0002 0. Kasus Fisiologis a.0003 0.LAPORAN BULANAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL BIDAN TAHUN : 2010 NAMA NIP JABATAN GOLONGAN : NURLAELI : 19880808 2010 01 2003 : BIDAN PELAKSANA : II/ C BULAN Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agust Sep Okt Nov Des ANGKA KREDIT UNIT KERJA / INSTANSI KAB / KOTA PROPINSI : RSUD NIPAH . Kasus Fisiologis 1) Tanpa masalah 2) Bermasalah b. Pemeriksaan gol. Pemeriksaan HB b. Kasus Fisiologis a. Melakukan pemeriksaan urine a.001 0. Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan 2. Air ketuban 4. Sekret cervix e. Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan F. Sekret vagina d. Tanpa masalah b.0008 0.0005 0. Kasus Fisiologis 1) Tanpa masalah 2) Bermasalah b.1328 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 40 0. Pemeriksaan urine protein b. Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan 3. Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan E.0002 0. Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan D.NIPAH : PENAJAM PASER UTARA : KALIMANTAN TIMUR BUTIR KEGIATAN PELAYANAN KEBIDANAN A.Melaksanakan anamnese a. Bermasalah 2. Penyusunan rencana asuhan kebidanan Menyusun rencana asuhan kebidanan 1. Darah vena c. Kasus Fisiologis a.

04 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 40 0.1 0. Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan 3. anak dan KB AKDR 2. bayi.kala IV 2) Ibu hamil.005 0. Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan 3. klimakterium.1 0. Melakukan konseling a. Kasus kecil c. Kasus Fisiologis a. Petugas on loop tindakan operasi d.005 0.0007 0.012 0. Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 40 0. Asisten dokter dalam tindakan operasi H.kala I . Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan 2.kala III .012 15 15 18 18 15 15 15 15 20 20 166 0.0004 0.012 0.012 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 40 0.1 0. Kasus sedang G. Kasus Fisiologis 1) Tanpa masalah 2) Bermasalah b. Kasus sederhana b.012 0. Instrumentator tindakan operasi b.kala III .083 .kala IV 2) Ibu hamil. Asisten tindakan operasi c. ibu nifas.005 0. hormonal oral dan suntik 3) Kesehatan reproduksi remaja dan menopause.006 0.013 0. Kasus Fisiologis 1) Tanpa masalah 2) Bermasalah b. ibu nifas.0005 0.52 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 0. Individu b. anak dan KB AKDR b. bayi baru lahir. KB sederhana.kala II .003 0.026 1.12 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 40 0.0003 0.016 15 15 18 18 15 15 15 15 20 20 166 0.006 0. Pelaksanaan KIE 1.006 0.006 0.006 0.12 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 20 20 20 20 0. KB sederhana. Mempersiapkan tindakan operatif gynecology dan obstetri pada a.BUTIR KEGIATAN Jan Feb Mar Apr Mei BULAN Jun Jul Agust Sep Okt Nov Des JML NILAI ANGKA KREDIT a. Kasus Fisiologis 1) Tanpa masalah 2) Bermasalah b.kala II . Melakukan KIE klien secara a. Pelaksanaan asuhan kebidanan Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien 1.1162 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 40 0. hormonal oral dan suntik 3) Kesehatan reproduksi remaja dan menopause. klimakterium. Bermasalah 1) Persalinan . Tanpa masalah 1) Persalinan . Melaksanakan tugas di kamar bedah kebidanan a. Mempersiapkan alat dan obat a.kala I . bayi baru lahir. bayi. Kelompok 2.

Pengawas b. Melaksanakan tugas sebagai pengelola RS a. Kasus Fisiologis 2. Bermasalah 2.Keb NIP: 19880808 201001 2 003 . Kepala ruangan d. Pengawas keliling c. Amd. NIP : 18690808 198911 2 002 Nurlaeli. Bermasalah 2. Tanpa masalah b. Pengelolaan pelayanan asuhan kebidanan 1. Dokumentasi pelayanan kebidanan Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan 1.032 1. Kasus Patologis J.0658 Mengetahui kepala Ruangan Kebidanan Penajam.004 0.996 1 1 1 1 1 1 1 1 8 0. Kasus Fisiologis a. 31 Desember 2010 Yang bersangkutan Surati.728 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 40 0. Rumah sakit b.032 6. Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan L. Kasus Fisiologis a. On call c.012 15 15 18 18 15 15 15 15 20 20 166 0. Rujukan asuhan kebidanan Melakukan rujukan klien 1. Evaluasi asuhan kebidanan Melakukan evaluasi asuhan kebidanan klien pada 1.1328 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 40 0.006 0. Sepi pasien 6 6 5 5 6 6 5 5 5 5 54 0. Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan K.012 15 15 18 18 15 15 15 15 20 20 166 0.0003 0.0003 0.BUTIR KEGIATAN Jan Feb Mar Apr Mei BULAN Jun Jul Agust Sep Okt Nov Des JML NILAI ANGKA KREDIT I. Melakukan tugas jaga/shif a. Tanpa masalah b.Keb. Ketua tim kebidanan 2.0008 0. AMd.

.

.

.

0096 20 22 21 18 18 23 21 23 166 0. Kasus Fisiologis a. Pemeriksaan urine reduksi C.166 20 22 21 18 18 23 21 23 166 0.0003 0. Sekret vagina d.026 5 7 7 4 8 6 6 5 48 0. Persiapan pelayanan asuhan kebidanan Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan 1.NIPAH : PENAJAM PASER UTARA : KALIMANTAN TIMUR BUTIR KEGIATAN PELAYANAN KEBIDANAN A. Tanpa masalah b. Darah vena c. Melakukan Pemeriksaan laboratorium sederhana a. Pemeriksaan HB b. Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan 3. Bermasalah 2.0002 0. Pengkajian kepada klien/pasien 1.0096 20 22 21 18 18 23 21 23 166 0. Amd.083 5 7 7 4 8 6 6 5 48 0. Bermasalah 2. Tanpa masalah b. Kasus Fisiologis a.0007 0.083 6 7 6 6 6 6 8 7 52 0. Pengambilan /penyediaan bahan laboratorium a. Darah 5. Darah tepi b. Pemeriksaan gol.0096 a.LAPORAN BULANAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL BIDAN TAHUN : 2009 NAMA NIP JABATAN GOLONGAN : Nurlaeli.0005 0.0002 0.0002 0. Melakukan pemeriksaan urine a. Pelaksanaan kolaborasi Melakukan kolaborasi 1. Penegakan diagnosa kebidanan Membuat diagnosa kebidanan 1.1162 5 7 7 4 8 6 6 5 48 0. Bermasalah 2.0008 0.0002 0. Melaksanakan pemeriksaan fisik JML NILAI 20 22 21 18 18 23 21 23 166 0. Sekret cervix e.Melaksanakan anamnese a. Pemeriksaan urine protein b. Kasus Fisiologis a.Keb : 19830803 200604 2 012 : BIDAN PELAKSANA : II D BULAN Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agust Sep Okt Nov Des ANGKA KREDIT UNIT KERJA / INSTANSI KAB / KOTA PROPINSI : RSUD NIPAH . Kasus Fisiologis 1) Tanpa masalah 2) Bermasalah b. Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan 2.1328 . Mempersiapkan klien 5 7 7 4 8 6 6 5 48 0. Air ketuban 4.0096 20 22 21 18 18 23 21 23 166 0. Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan E.0144 20 22 21 18 18 23 21 23 166 0.0008 0. Tanpa masalah b. Penyusunan rencana asuhan kebidanan Menyusun rencana asuhan kebidanan 1. Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan D. Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan F. Kasus Fisiologis 1) Tanpa masalah 2) Bermasalah b.0005 0.1328 5 7 7 4 8 6 6 5 48 0.001 0. Urine f.0005 0. Persiapan pelayanan kebidanan Mempersiapkan pelayanan kebidanan B.

Kasus Fisiologis 1) Tanpa masalah 2) Bermasalah b.0003 0. ibu nifas. Tanpa masalah 1) Persalinan . Pelaksanaan asuhan kebidanan Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien 1.006 0.03 0. Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan 3.006 0. Mempersiapkan tindakan operatif gynecology dan obstetri pada a. Petugas on loop tindakan operasi d. anak dan KB AKDR b. Melakukan konseling a.0308 5 7 7 4 8 6 6 5 48 0. ibu nifas. Kasus Fisiologis a.kala I . Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan 2.096 5 7 7 4 8 6 6 5 48 0. Asisten dokter dalam tindakan operasi H. bayi. anak dan KB AKDR 2. bayi.006 0.kala III . klimakterium.0144 20 22 21 18 18 23 21 23 166 0.0003 0.kala III . Pelaksanaan KIE 1.03 6 6 6 6 6 6 6 6 48 0. Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 5 5 5 5 0. bayi baru lahir.kala IV 2) Ibu hamil.kala IV 2) Ibu hamil. KB sederhana.kala II .0005 0.0003 0. Kasus sederhana b.005 0. bayi baru lahir. Mempersiapkan alat dan obat a. Instrumentator tindakan operasi b.08 0.0144 20 22 21 18 18 23 21 23 166 0.08 0.kala II .005 0.005 0.003 0. Individu b. Kasus kecil c. Kasus Fisiologis 1) Tanpa masalah 2) Bermasalah b. Kasus Fisiologis 1) Tanpa masalah 2) Bermasalah b. Melakukan KIE klien secara a. hormonal oral dan suntik 3) Kesehatan reproduksi remaja dan menopause.144 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 16 16 16 16 0.08 0.03 0. Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan 3.kala I . Bermasalah 1) Persalinan .006 0.BUTIR KEGIATAN Jan Feb Mar Apr Mei BULAN Jun Jul Agust Sep Okt Nov Des JML NILAI ANGKA KREDIT a.083 . Asisten tindakan operasi c.03 0. KB sederhana. Kelompok 2.006 0. hormonal oral dan suntik 3) Kesehatan reproduksi remaja dan menopause. klimakterium. Melaksanakan tugas di kamar bedah kebidanan a. Kasus sedang G.

Ketua tim kebidanan 2.006 0. Bermasalah 2. Pengawas keliling c. Amd.004 Mengetahui Kepala Ruangan Penajam. Pengawas b. Bermasalah 2. Tanpa masalah b. Kepala ruangan d.0003 0.02 5 7 7 4 8 6 6 5 48 0.0144 20 22 21 18 18 23 21 23 166 0. Kasus Patologis J. Rujukan asuhan kebidanan Melakukan rujukan klien 1. Melakukan tugas jaga/shif a.1328 5 7 7 4 8 6 6 5 48 0. Pengelolaan pelayanan asuhan kebidanan 1. Melaksanakan tugas sebagai pengelola RS a. Evaluasi asuhan kebidanan Melakukan evaluasi asuhan kebidanan klien pada 1. Kasus Fisiologis 2.996 1 1 1 1 4 0.0144 20 22 21 18 18 23 21 23 166 0. Keb NIP : 19720712 199303 2 011 Nurlaeli. Dokumentasi pelayanan kebidanan Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan 1. Kasus Fisiologis a. Tanpa masalah b. On call c. Amd.Keb 19830803 200604 2 012 .0003 0.001 0.BUTIR KEGIATAN Jan Feb Mar Apr Mei BULAN Jun Jul Agust Sep Okt Nov Des JML NILAI ANGKA KREDIT I.0008 0. Rumah sakit b. Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan L. Sepi pasien 4 4 4 4 4 4 4 4 32 0. Kasus Fisiologis a. Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan K.032 1. 31 Desember 2009 Yang bersangkutan Dedah Zubaidah.

0003 0. Bermasalah 2.0002 0. Kasus Fisiologis a.Melaksanakan anamnese a.0008 0.LAPORAN BULANAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL BIDAN TAHUN : 2011 NAMA NIP : NURLAELI : 198808082010012003 UNIT KERJA / INSTANSI KAB / KOTA PROPINSI : RSUD NIPAH . Pengambilan /penyediaan bahan laboratorium a. Pemeriksaan urine reduksi C. Bermasalah 2.0008 0. Pemeriksaan urine protein b.1544 15 15 15 16 16 16 16 16 17 17 17 17 193 0. Bermasalah 2. Penegakan diagnosa kebidanan Membuat diagnosa kebidanan 1. Tanpa masalah b.NIPAH : PENAJAM PASER UTARA : KALIMANTAN TIMUR JABATAN : BIDAN PELAKSANA GOLONGAN : IIc BUTIR KEGIATAN Jan Feb Mar Apr Mei BULAN Jun Jul Agust Sep Okt Nov Des JML NILAI ANGKA KREDIT PELAYANAN KEBIDANAN A. Urine f. Kasus Fisiologis 1) Tanpa masalah 2) Bermasalah b.0002 0. Melakukan Pemeriksaan laboratorium sederhana a. Pengkajian kepada klien/pasien 1. Persiapan pelayanan kebidanan Mempersiapkan pelayanan kebidanan B. Air ketuban 4. Kasus Fisiologis 4 4 4 4 4 4 4 5 5 5 5 5 53 0. Kasus Fisiologis 1) Tanpa masalah 2) Bermasalah b. Kasus Fisiologis a.1351 4 4 4 4 4 4 4 5 5 5 5 5 53 0. Pemeriksaan gol.0126 15 15 15 16 16 16 16 16 17 17 17 17 193 0. Penyusunan rencana asuhan kebidanan Menyusun rencana asuhan kebidanan 1. Pemeriksaan HB b.0106 15 15 15 16 16 16 16 16 17 17 17 17 193 0.0002 0.0965 3 3 3 3 3 4 4 4 4 4 3 3 41 0. Tanpa masalah b. Melaksanakan pemeriksaan fisik 4 4 4 4 4 4 4 4 5 5 5 5 52 0. Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan D.0002 0. Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan F. Darah tepi b.0104 15 15 15 16 16 16 16 16 17 17 17 17 193 0.0005 0. Sekret vagina d. Melakukan pemeriksaan urine a.0106 15 15 15 16 16 16 16 16 17 17 17 17 193 0. Darah vena c.0205 5 5 5 5 5 6 6 6 5 5 5 5 63 0. Mempersiapkan klien a.1544 . Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan 2. Kasus Fisiologis a.001 0. Sekret cervix e. Tanpa masalah b. Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan E. Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan 3. Persiapan pelayanan asuhan kebidanan Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan 1. Darah 5.193 a. Pelaksanaan kolaborasi Melakukan kolaborasi 1.0005 0.0007 0.0005 0.0159 15 15 15 16 16 16 16 16 17 17 17 17 193 0.0965 4 4 4 4 4 4 4 5 5 5 5 5 53 0.

Asisten dokter dalam tindakan operasi H. Mempersiapkan tindakan operatif gynecology dan obstetri pada a. Instrumentator tindakan operasi b. bayi. Mempersiapkan alat dan obat a.1) Tanpa masalah 2) Bermasalah b. ibu nifas. bayi.kala II . Evaluasi asuhan kebidanan 15 15 15 16 16 16 16 16 17 17 17 17 193 0. klimakterium.005 0.005 0.kala III . Pelaksanaan KIE 1.689 4 4 4 4 4 4 4 5 5 5 5 5 53 0.006 0.207 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 0. Kasus sedang G.0004 0.012 0. ibu nifas. Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan I. bayi baru lahir. hormonal oral dan suntik 3) Kesehatan reproduksi remaja dan menopause. Individu b. klimakterium.006 0.004 0.0007 0. Kasus Fisiologis 2. Melakukan konseling a.026 1. hormonal oral dan suntik 3) Kesehatan reproduksi remaja dan menopause. Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan 2.0159 2 2 2 2 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 23 23 23 23 0.kala II . Melakukan KIE klien secara a. Tanpa masalah 1) Persalinan . Asisten tindakan operasi c.006 0.012 0.378 1 1 1 1 1 1 1 1 8 0.012 0. Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan 3. Petugas on loop tindakan operasi d.138 5 5 5 5 5 6 6 6 6 6 7 7 69 0.kala IV 2) Ibu hamil. Rujukan asuhan kebidanan Melakukan rujukan klien 1. Bermasalah 1) Persalinan . Kasus Patologis J. anak dan KB AKDR b. Kelompok 2. Melaksanakan tugas di kamar bedah kebidanan a.013 0.032 .kala IV 2) Ibu hamil.006 0.0003 0. Kasus sederhana b. Kasus Fisiologis 1) Tanpa masalah 2) Bermasalah b. Kasus Fisiologis a.0005 0.115 0. KB sederhana.kala III .005 0. bayi baru lahir.006 0.0965 4 4 4 4 4 4 4 5 5 5 5 5 53 0.1351 4 4 4 4 4 4 4 5 5 5 5 5 53 0.kala I .kala I . Kasus kecil c.0212 15 15 15 16 16 16 16 16 17 17 17 17 193 0.012 4 4 4 4 4 4 4 5 5 5 5 5 53 0.003 0. KB sederhana.115 0. anak dan KB AKDR 2.115 0. Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan 3. Pelaksanaan asuhan kebidanan Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien 1. Kasus Fisiologis 1) Tanpa masalah 2) Bermasalah b.

006 1.Keb NIP: 19880808 201001 2 003 . Kasus Fisiologis a. Rumah sakit b. Kepala ruangan d. Melakukan tugas jaga/shif a. Pengelolaan pelayanan asuhan kebidanan 1.962 Mengetahui kepala Ruangan Kebidanan Penajam. AMd. Pengawas keliling c. Amd.0003 0. Tanpa masalah b.0159 15 15 15 16 16 16 16 17 17 17 17 19 196 0.Melakukan evaluasi asuhan kebidanan klien pada 1. Ketua tim kebidanan 2. On call c.158 6.600 4 4 4 4 4 4 4 5 5 5 5 5 53 0.0008 0. Melaksanakan tugas sebagai pengelola RS a.032 1.0147 15 15 15 16 16 16 16 16 17 17 17 17 193 0.0003 0. Bermasalah 2. Bermasalah 2. 31 Desember 2011 Yang bersangkutan Surati. Tanpa masalah b.Keb. Dokumentasi pelayanan kebidanan Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan 1. Sepi pasien 4 4 4 4 4 4 5 5 4 4 4 4 50 0.1568 4 4 4 4 4 4 g4 5 5 5 5 5 49 0. NIP : 18690808 198911 2 002 Nurlaeli. Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan K. Kasus Fisiologis a. Pengawas b. Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan L.

1328 0. Urine f.160 jam 5.008 0. Melakukan pemeriksaan laboratorium sederhana 0.02 0. Sekret vagina d. Melaksanakan anamnese klien pada a.008 0.80 jam JUMLAH 2 PELAYANAN KEBIDANAN A. Kasua Fisiologis 1) Tanpa masalah 2) Bermasalah b.PAN/I/2008 TANGGAL : 28 Januari 2008 DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT JABATAN BIDAN MASA PENILAIAN TANGGAL : 1 Maret s/d 31 Desember 2010 NO 1 Nama 2 NIP 3 Nomor Seri KARPEG 4 Tempat dan tanggal lahir 5 Jenis kelamin 6 Pendidikanyang telah diperhitungkan angka kreditnya 7 Pangkat / Golongan / TMT 8 Jabatan Bidan 9 Masa kerja Golongan Lama Baru 10 Unit kerja NO 1 1 2 UNSUR UTAMA PENDIDIKAN A. Amd. Persiapan pelayanan kebidanan Mempersiapkan pelayanan kebidanan B.02 0.LAMPIRAN I : PERATURAN MENTI NEGARA PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA NOMOR : 01 /PER/M. Lamanya antara 641 . Darah vena c. Mengikuti Pendidikan dan Pelatihan Fungsional dibidang kesehatan dan mendapat Surat Tanda Tamat Pendidikan dan pelatihan ( STTPL ) 1. Sarjana Muda / Akademi / Diploma III Bidan 2. Diploma II Bidan B. Lamanya antara 81 . Air ketuban 4. Pengambilan bahan laboratorium Melakukan pengambilan bahan Laboratorium a.1328 0. Sekret cervix e.1328 0. Lamanya antara 30 .Keb : 19880808 201001 2003 : P534861 : Ujung Pandang/ 08-08-1988 : Perempuan : D III. Darah tepi b. Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan 3. Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan 2.166 60 60 UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI 3 KETERANGAN PERORANGAN : Nurlaleli. Melaksanakan pemeriksaan fisik klien a. Lamanya antara 481 .640 jam 3. Lamanya antara 161 . Pengkajian kepada klien 1.008 0. Kebidanan : Pengatur Muda / IIc / 1 Januari 2010 : Bidan Pelaksana : 03 Tahun 00 bulan : : RSUD PENAJAM PASER UTARA ANGKA KREDIT MENURUT INSTANSI PENGUSUL LAMA BARU 4 JUMLAH 5 LAMA 6 TIM PENILAI BARU 7 JUMLAH 8 .960 jam 2. Mengikuti Pendidikan Sekolah dan mendapat gelar / ijazah 1.480 jam 4.008 0.1328 0. Kasus Fisiologis 1) Tanpa masalah 2) Bermasalah b.166 0.

Air ketuban 5. Urine f.a. Melakukan pemeriksaan laboratorium sederhana a. Pemeriksaan Darah 1) Pemeriksaan HB 2) Pemeriksaan golongan Darah b. Pemeriksaan darah e. Pemeriksaan Urine .

008 0. Kasus Fisiologis a.12 0.kala I .kala III 0. KB sederhana. Tanpa masalah b. Kasus kecil c.083 0. Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan F.012 0.012 0. klemakterium. Bermasalah 1) Persalinan .083 UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI 2 3 INSTANSI PENGUSUL LAMA BARU 4 JUMLAH 5 LAMA 6 TIM PENILAI BARU 7 JUMLAH 8 . Pelaksanaan kolaborasi Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada 1.008 0. bayi baru lahir.12 0.016 0.008 0. Tanpa masalah b.016 0.083 0.01 0. Mempersiapkan tindakan operatif gynecology dan obstetri a.01 0. Kasus Fisiologis 1) Tanpa masalah 2) Bermasalah b.1162 0.083 0. Kasus sedang G. Bermasalah 2. Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan 3.12 0.083 0.01 0.1162 0.kala II . Persiapan pelayanan asuhan kebidanan Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan 1.083 0. ibu nifas.008 0. Mempersiapkan alat dan obat pada a.kala II . Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan 2. Tanpa masalah 1) Persalinan . Mempersiapkan klien pada a. Kasus Fisiologis a. Kasus Fisiologis a. Kasus Fisiologis a.01 0. Kasus Fisiologs 1) Tanpa masalah 2) Bermasalah b.012 0.012 0. Tanpa masalah b. hormonal oral dan suntik 3) Kesehatan reproduksi remaja dan menopause. Penyusunan rencana asuhan kebidanan Menyusun rencana asuhan kebidanan 1.ANGKA KREDIT MENURUT NO 1 1) Urine protein 2) Urine reduksi C. bayi.kala III .01 0.012 0. Bermasalah 2. Penegakan diagnosa kebidanan Membuat diagnosa kebidanan pada 1.kala I .012 0.1162 0.012 0. Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan D.1162 0. Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan E. Bermasalah 2.012 0. anak dan KB AKDR b. Pelaksanaan asuhan kebidanan Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien 1. Kasus sederhana b.01 0.012 0.kala IV 2) Ibu hamil.12 0.012 0.

.012 0.052 0. Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan 3.052 . hormonal oral dan suntik 3) Kesehatan reproduksi remaja dan menopause. ibu nifas.kala IV 2) Ibu hamil. KB sederhana. Melaksanakan tugas di kamar bedah kebidanan 0. bayi baru lahir. bayi.012 0. klimakterium. anak dan KB AKDR 2.

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dibidang kebidanan yang dipublikasikan a. Sepi pasien JUMLAH 3 PENGEMBANGAN PROFESI A. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan 1. Kepala ruangan d.1328 0. Rujukan asuhan kebidanan Melakukan rujukan klien 1. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional b.ANGKA KREDIT MENURUT NO 1 UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI 2 a. Pengawas keliling c. Membuat karya tulis/karya ilmiah dibidang kebidanan 1. Kasus Patologis J. Dokumentasi pelayanan kebidanan Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan 1. Kasus Fisiologis 1) Tanpa masalah 2) Bermasalah b. Melakukan tugas jaga/shif a. Bermasalah 2. Kasus Fisiologis a. On call c. Tanpa masalah b.012 0. Kasus Fisiologis 2. Petugas on loop tindakan bedah/operasi d. Kelompok 2.004 1.996 0. Melakukan konseling pada klien a. Melaksanakan tugas sebagai pengelola RS a.04 1. Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian. survey dan evaluasi dibidang kebidanan yang dipublikasikan a. pengkajian. Ketua tim kebidanan 2.1328 0. Evaluasi asuhan kebidanan Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien 1.996 0. Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan I. Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan L. Instrumentator tindakan bedah /operasi b. Kasus Fisiologis a.012 0. Individu b. Bermasalah 2.728 0.04 3 INSTANSI PENGUSUL LAMA BARU 4 JUMLAH 5 LAMA 6 TIM PENILAI BARU 7 JUMLAH 8 . survey dan evaluasi dibidang kebidanan yang tidak dipublikasikan a. Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian. Asisten dokter dalam tindakan bedah/operasi H.004 0. Tanpa masalah b. Pelaksanaan KIE 1. Rumah sakit b. Dalam bentuk majalah 3. Dalam bentuk buku b.728 1. Pengelolaan pelayanan asuhan kebidanan 1.012 0. pengkajian. Pengawas b. Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan K. Melakukan KIE pada klien a. Asisten tindakan bedah/opersi c. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI 2.012 0.

Dalam bentuk buku b. Dalam bentuk majalah .secara nasional b. Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dibidang kebidanan yang tidak dipublikasikan a. Dalam bentuk ilmiah yang diakui oleh LIPI 4.

Ketua b. Sarjana S1/Diploma IV b. Perolehan penghargaan/tanda jasa Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satya Lancana Karya Satya a. Pemrasaran b. Sarjana Muda/Diploma III c. 30 (tiga puluh) tahun b. Amd. Mengikuti seminar/lokakarya sebagai : a.Keb NIP: 198808082010012003 .2998 65. Pengurus b. 10 (sepuluh) tahun JUMLAH JUMLAH SELURUHNYA Lampiran usul/bahan yang dinilai 1 2 3 Penajam. Keanggotaan dalam organisasi profesi bidan Menjadi anggota organisasi profesi. Mengikuti delegasi ilmiah sebagai : a. Anggota D. sebagai : a. Pembahas/moderator/narasumber c.2998 3 INSTANSI PENGUSUL LAMA 4. Anggota C. Perolehan gelar kesarjanaan lainnya Memperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya a. Pengajar/pelatih yang berkaitan dengan bidang kebidanan Mengajar/melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai B. Peran serta dalam seminar/lokakarya dibidang kebidanan 1. Keanggotaan dalam Tim Penilai Jabatan Fungsional Bidan Menjadi anggota Tim Penilai. PENUNJANG TUGAS KEBIDANAN BARU 4 JUMLAH 5 LAMA 6 TIM PENILAI BARU 7 JUMLAH 8 Nurlaeli. 20 (dua puluh) tahun c. sebagai : a. Ketua/wakil ketua b. 31 Desember 2010 Yang bersangkutan 65. Anggota E. Peserta 2. Diploma II F.ANGKA KREDIT MENURUT NO 1 UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI 2 A.

Tim Tehnis : (…………………….) Catatan Pejabat Penilai ………………………………… Pejabat Penilai . Wakil Sekretaris Tim PAK : (……………………...) ………………………………… Ketua Tim Penilai Pejabat PAK 3. Sekretaris Tim PAK : (……………………..) 2.Catatan Tim Penilai : 1.

.

Kasus Fisiologis 1) Tanpa masalah 2) Bermasalah b.011 0. K ebidanan : Pengatur Muda/ IIc / : Bidan Pelaksana : 03 Tahun 00 Bulan : : RSUD PENAJAM PASER UTARA ANGKA KREDIT MENURUT INSTANSI PENGUSUL LAMA BARU 4 JUMLAH 5 LAMA 6 TIM PENILAI BARU 7 JUMLAH 8 . Melakukan pemeriksaan laboratorium sederhana 0. Pengambilan bahan laboratorium Melakukan pengambilan bahan Laboratorium a. Mengikuti Pendidikan dan Pelatihan Fungsional dibidang kesehatan dan mendapat Surat Tanda Tamat Pendidikan dan pelatihan ( STTPL ) 1. Lamanya antara 30 . Urine f.2868 0. Lamanya antara 81 .640 jam 3.02 0.008 0. Sarjana Muda / Akademi / Diploma III Bidan 2.359 60 60 UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI 2 3 KETERANGAN PERORANGAN : Nurlaeli.019 0.0405 0.008 0. Sekret vagina d. Lamanya antara 641 .1328 0.166 0.160 jam 5. Pengkajian kepada klien 1. Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan 3.0205 0.1328 0.80 jam JUMLAH 2 PELAYANAN KEBIDANAN A. Darah vena c.154 0. Amd. Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan 2.154 0. Melaksanakan anamnese klien pada a.0504 0. Lamanya antara 161 . Air ketuban 4.LAMPIRAN I : PERATURAN MENTI NEGARA PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA NOMOR : 01 /PER/M.480 jam 4. Darah tepi b.PAN/I/2008 TANGGAL : 28 Januari 2008 DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT JABATAN BIDAN MASA PENILAIAN TANGGAL : 1 Januari s/d 31 Desember 2011 NO 1 Nama 2 NIP 3 Nomor Seri KARPEG 4 Tempat dan tanggal lahir 5 Jenis kelamin 6 Pendidikanyang telah diperhitungkan angka kreditnya 7 Pangkat / Golongan / TMT 8 Jabatan Bidan 9 Masa kerja Golongan Lama Baru 10 Unit kerja NO 1 UNSUR UTAMA 1 PENDIDIKAN A.2868 0. Kasua Fisiologis 1) Tanpa masalah 2) Bermasalah b.960 jam 2.0424 0. Sekret cervix e. Mengikuti Pendidikan Sekolah dan mendapat gelar / ijazah 1.193 0.Keb : 198808082010012003 : P534861 : Ujung Pandang/ 08-08-1988 : Perempuan : D III. Persiapan pelayanan kebidanan Mempersiapkan pelayanan kebidanan B. Lamanya antara 481 . Diploma II Bidan B. Melaksanakan pemeriksaan fisik klien a.

a. Urine f. Melakukan pemeriksaan laboratorium sederhana a. Air ketuban 4. Pemeriksaan Urine . Pemeriksaan darah e. Pemeriksaan Darah 1) Pemeriksaan HB 2) Pemeriksaan golongan Darah b.

bayi. Kasus Fisiologis 1) Tanpa masalah 2) Bermasalah b.125 0. Kasus sederhana b. Kasus Fisiologis a.1162 0.012 0.0186 0.1795 UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI 2 3 INSTANSI PENGUSUL LAMA BARU 4 JUMLAH 5 LAMA 6 TIM PENILAI BARU 7 JUMLAH 8 . Pelaksanaan kolaborasi Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada 1.125 0.kala I . Tanpa masalah b.0965 0. Mempersiapkan alat dan obat pada a. Kasus Fisiologis a. Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan D.kala III 0.kala III .0372 0. Tanpa masalah b.0965 0.kala I .327 0.016 0. Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan F.1351 0.207 0.115 0. Bermasalah 2.012 0. klemakterium.1351 0. Bermasalah 2.012 0.1795 0.ANGKA KREDIT MENURUT NO 1 1) Urine protein 2) Urine reduksi C.2513 0.01 0.0279 0.012 0. bayi baru lahir.0266 0.12 0. Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan 2.083 0.012 0. Kasus sedang G.083 0. anak dan KB AKDR b. Penyusunan rencana asuhan kebidanan Menyusun rencana asuhan kebidanan 1. Kasus kecil c.012 0.1795 0. Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan 3.136 0. Tanpa masalah b. Kasus Fisiologis a. Pelaksanaan asuhan kebidanan Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien 1.2513 0.01 0.024 0. Mempersiapkan klien pada a.1162 0. Kasus Fisiologs 1) Tanpa masalah 2) Bermasalah b. Bermasalah 2.0159 0.115 0. hormonal oral dan suntik 3) Kesehatan reproduksi remaja dan menopause.12 0. Penegakan diagnosa kebidanan Membuat diagnosa kebidanan pada 1.0159 0.0186 0.008 0.kala II .008 0. Bermasalah 1) Persalinan .125 0. Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan E.0965 0. ibu nifas. KB sederhana.01 0. Mempersiapkan tindakan operatif gynecology dan obstetri a.0212 0.kala IV 2) Ibu hamil. Tanpa masalah 1) Persalinan .012 0. Kasus Fisiologis a.256 0.024 0.kala II .0106 0.012 0. Persiapan pelayanan asuhan kebidanan Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan 1.0279 0.024 0.083 0.115 0.

KB sederhana. bayi baru lahir.012 0.689 0.012 0.741 . klimakterium. ibu nifas.kala IV 2) Ibu hamil. bayi.052 0. hormonal oral dan suntik 3) Kesehatan reproduksi remaja dan menopause. anak dan KB AKDR 2.. Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan 3. Melaksanakan tugas di kamar bedah kebidanan 0.024 0.

0279 0. Kasus Fisiologis a. Kepala ruangan d. Kasus Fisiologis a. Evaluasi asuhan kebidanan Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien 1.154 0. Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian. Individu b.664 3. Kasus Fisiologis 1) Tanpa masalah 2) Bermasalah b. Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dibidang kebidanan yang dipublikasikan a. Kelompok 2. Kasus Patologis J.032 0. Melakukan tugas jaga/shif a.158 2.036 1. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional b. Pengawas keliling c. Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan L.ANGKA KREDIT MENURUT NO 1 UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI 2 a. Asisten tindakan bedah/opersi c.0159 0. Pelaksanaan KIE 1. Bermasalah 2.1328 0.012 0. Dalam bentuk majalah 3.004 0. Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan I. Dalam bentuk buku b. Tanpa masalah b.728 1. pengkajian. pengkajian.418 3 INSTANSI PENGUSUL LAMA BARU 4 JUMLAH 5 LAMA 6 TIM PENILAI BARU 7 JUMLAH 8 . Melakukan konseling pada klien a. Petugas on loop tindakan bedah/operasi d. Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan K.392 0. Ketua tim kebidanan 2.378 2. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan 1. Membuat karya tulis/karya ilmiah dibidang kebidanan 1. Instrumentator tindakan bedah /operasi b.0279 0. Tanpa masalah b. survey dan evaluasi dibidang kebidanan yang dipublikasikan a.996 1. On call c.04 1. Kasus Fisiologis 2.012 0.0159 0. Sepi pasien JUMLAH 3 PENGEMBANGAN PROFESI A. Dokumentasi pelayanan kebidanan Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan 1. Melaksanakan tugas sebagai pengelola RS a. Pengelolaan pelayanan asuhan kebidanan 1. Rujukan asuhan kebidanan Melakukan rujukan klien 1.1544 0. Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI 2. Bermasalah 2. survey dan evaluasi dibidang kebidanan yang tidak dipublikasikan a. Asisten dokter dalam tindakan bedah/operasi H. Melakukan KIE pada klien a.2872 0. Pengawas b. Rumah sakit b.

Dalam bentuk majalah . Dalam bentuk buku b. Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dibidang kebidanan yang tidak dipublikasikan a.secara nasional b. Dalam bentuk ilmiah yang diakui oleh LIPI 4.

3598 3 INSTANSI PENGUSUL LAMA BARU 4 JUMLAH 5 LAMA 6 TIM PENILAI BARU 7 JUMLAH 8 . Ketua b. Peran serta dalam seminar/lokakarya dibidang kebidanan 1. PENUNJANG TUGAS KEBIDANAN A. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional b. Pengurus b. 20 (dua puluh) tahun c. Pembuatan buku pedoman/juklak/juknis dibidang kebidanan Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis dibidang kebidanan D. Peserta 2. sebagai : a. Pengajar/pelatih yang berkaitan dengan bidang kebidanan Mengajar/melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai B.06 72. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional b.ANGKA KREDIT MENURUT NO 1 UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI 2 5. Mengikuti delegasi ilmiah sebagai : a. Penerjemah/penyaduran buku dan bahan lainnya dibidang kebidanan 1. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI 3. Menerjemahkan/menyadur dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan a. Mengikuti seminar/lokakarya sebagai : a. sebagai : a. 10 (sepuluh) tahun JUMLAH JUMLAH SELURUHNYA Lampiran usul/bahan yang dinilai 1 65. Menyampaikan prasaran berupa tinjauan. Anggota E. Keanggotaan dalam Tim Penilai Jabatan Fungsional Bidan Menjadi anggota Tim Penilai. Menerjemahkan/menyadur dalam bidang kebidanan yang dipublikasikan a. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI 2. Diploma II F. Anggota C. Sarjana Muda/Diploma III c. Membuat tulisan ilmiah populer dibidang kebidanan yang disebarluaskan melalui media massa 6. Ketua/wakil ketua b. 30 (tiga puluh) tahun b. Perolehan penghargaan/tanda jasa Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satya Lancana Karya Satya a. gagasan dan atau ulasan ilmiah dibidang kesehatan pada pertemuan ilmiah. Keanggotaan dalam organisasi profesi bidan Menjadi anggota organisasi profesi. Perolehan gelar kesarjanaan lainnya Memperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya a.2998 7. Pemrasaran b. Penemuan teknologi tepat guna dibidang kebidanan Menemukan teknologi tepat guna dibidang kebidanan JUMLAH 4. Anggota D. Pembahas/moderator/narasumber c. B. Sarjana S1/Diploma IV b. Membuat abstrak tulisan yang dimuat dalam penerbitan C.

Keb NIP: 198808082010012003 . Amd.2 3 Penajam. 31 Desember 2011 Yang bersangkutan Nurlaeli.

.) 2. Tim Tehnis : (……………………..) Catatan Pejabat Penilai ………………………………… Pejabat Penilai .) ………………………………… Ketua Tim Penilai Pejabat PAK 3. Wakil Sekretaris Tim PAK : (……………………..Catatan Tim Penilai : 1. Sekretaris Tim PAK : (…………………….

.

Lamanya antara 481 . Kasus Fisiologis 1) Tanpa masalah 2) Bermasalah b. Mengikuti Pendidikan Sekolah dan mendapat gelar / ijazah 1. Persiapan pelayanan kebidanan Mempersiapkan pelayanan kebidanan B.LAMPIRAN I : PERATURAN MENTI NEGARA PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA NOMOR : 01 /PER/M.80 jam JUMLAH 2 PELAYANAN KEBIDANAN A.960 jam 2. Diploma II Bidan B. Air ketuban 4. Sarjana Muda / Akademi / Diploma III Bidan 2.PAN/I/2008 TANGGAL : 28 Januari 2008 DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT JABATAN BIDAN MASA PENILAIAN TANGGAL : 1 Januari s / d 30 Mei 2010 NO 1 Nama 2 NIP 3 Nomor Seri KARPEG 4 Tempat dan tanggal lahir 5 Jenis kelamin 6 Pendidikanyang telah diperhitungkan angka kreditnya 7 Pangkat / Golongan / TMT 8 Jabatan Bidan 9 Masa kerja Golongan Lama Baru 10 Unit kerja NO 1 UNSUR UTAMA 1 PENDIDIKAN A. 22 Mei 1982 : Perempuan : D III. Melakukan pemeriksaan laboratorium sederhana 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI 2 3 KETERANGAN PERORANGAN : May Suci Lestary. Amd. Darah vena c. Pengambilan bahan laboratorium Melakukan pengambilan bahan Laboratorium a. I / II.480 jam 4. Lamanya antara 161 .Keb : 19820522 200502 2 003 : M : Balikpapan. Melaksanakan anamnese klien pada a. Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan 3.D / 1 April 2008 : Bidan Pelaksana : 07 Tahun 0 Bulan : : RSUD PENAJAM PASER UTARA ANGKA KREDIT MENURUT INSTANSI PENGUSUL LAMA BARU 4 JUMLAH 5 LAMA 6 TIM PENILAI BARU 7 JUMLAH 8 . Mengikuti Pendidikan dan Pelatihan Fungsional dibidang kesehatan dan mendapat Surat Tanda Tamat Pendidikan dan pelatihan ( STTPL ) 1.160 jam 5. Urine f. Lamanya antara 641 . Melaksanakan pemeriksaan fisik klien a. Pengkajian kepada klien 1. Sekret cervix e. K ebidanan : Pengatur Tk. Darah tepi b. Sekret vagina d.640 jam 3. Lamanya antara 30 . Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan 2. Lamanya antara 81 . Kasua Fisiologis 1) Tanpa masalah 2) Bermasalah b.

Melakukan pemeriksaan laboratorium sederhana a. Pemeriksaan Darah 1) Pemeriksaan HB 2) Pemeriksaan golongan Darah b. Pemeriksaan Urine 0 0 0 0 0 0 0 0 . Urine f.a. Pemeriksaan darah e. Air ketuban 4.

Tanpa masalah 1) Persalinan . Tanpa masalah b.kala III . klemakterium. Persiapan pelayanan asuhan kebidanan Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan 1. Kasus kecil c. Pelaksanaan kolaborasi Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada 1. Mempersiapkan alat dan obat pada a. bayi. Kasus sedang G. Tanpa masalah b. Kasus Fisiologis a. Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan 3.kala IV 2) Ibu hamil. Bermasalah 2. Pelaksanaan asuhan kebidanan Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien 1. Kasus Fisiologis a. Kasus Fisiologs 1) Tanpa masalah 2) Bermasalah b. KB sederhana.kala II . bayi baru lahir.kala II . hormonal oral dan suntik 3) Kesehatan reproduksi remaja dan menopause. Kasus Fisiologis 1) Tanpa masalah 2) Bermasalah b. Bermasalah 1) Persalinan . Bermasalah 2. Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan E. Penyusunan rencana asuhan kebidanan Menyusun rencana asuhan kebidanan 1. anak dan KB AKDR b.kala III . Tanpa masalah b. Kasus sederhana b.kala I . Kasus Fisiologis a. Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan 2. Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan F.ANGKA KREDIT MENURUT NO 1 1) Urine protein 2) Urine reduksi C. Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan D. Mempersiapkan tindakan operatif gynecology dan obstetri a. Mempersiapkan klien pada a. ibu nifas. Penegakan diagnosa kebidanan Membuat diagnosa kebidanan pada 1. Kasus Fisiologis a.kala I .kala IV UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI 2 3 INSTANSI PENGUSUL LAMA BARU 4 JUMLAH 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 LAMA 6 TIM PENILAI BARU 7 JUMLAH 8 . Bermasalah 2.

klimakterium.2) Ibu hamil. ibu nifas. Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan 3. Melaksanakan tugas di kamar bedah kebidanan 0 0 0 0 0 0 0 . anak dan KB AKDR 2. bayi baru lahir. bayi. KB sederhana. hormonal oral dan suntik 3) Kesehatan reproduksi remaja dan menopause.

Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan K. Kasus Fisiologis 2. survey dan evaluasi dibidang kebidanan yang dipublikasikan a. Asisten dokter dalam tindakan bedah/operasi H. Tanpa masalah b. Pelaksanaan KIE 1. Petugas on loop tindakan bedah/operasi d. Tanpa masalah b. Kasus Patologis J. Pengelolaan pelayanan asuhan kebidanan 1. Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian. Sepi pasien JUMLAH 3 PENGEMBANGAN PROFESI A. Membuat karya tulis/karya ilmiah dibidang kebidanan 1. Rumah sakit b. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional b. Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan I. Ketua tim kebidanan 2. Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan L. Melakukan KIE pada klien a. Melakukan konseling pada klien a. Dokumentasi pelayanan kebidanan Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan 1. Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian. Kasus Fisiologis a. Rujukan asuhan kebidanan Melakukan rujukan klien 1. pengkajian. Pengawas keliling c. Dalam bentuk majalah 3. Bermasalah 2. Kasus Fisiologis 1) Tanpa masalah 2) Bermasalah b. On call c. Pengawas b. Kelompok 2. Instrumentator tindakan bedah /operasi b. Melaksanakan tugas sebagai pengelola RS a. Individu b. Kasus Fisiologis a. Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dibidang kebidanan yang dipublikasikan a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan 3 INSTANSI PENGUSUL LAMA BARU 4 JUMLAH 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 LAMA 6 TIM PENILAI BARU 7 JUMLAH 8 . survey dan evaluasi dibidang kebidanan yang tidak dipublikasikan a. Melakukan tugas jaga/shif a. pengkajian. Kepala ruangan d. Dalam bentuk buku b.ANGKA KREDIT MENURUT NO 1 UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI 2 a. Evaluasi asuhan kebidanan Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien 1. Asisten tindakan bedah/opersi c. Bermasalah 2. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI 2.

secara nasional b. Dalam bentuk ilmiah yang diakui oleh LIPI 4. Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dibidang kebidanan yang tidak dipublikasikan a. Dalam bentuk buku b. Dalam bentuk majalah

0 0 0 0 0 0 0

ANGKA KREDIT MENURUT NO 1 UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI 2 5. Membuat tulisan ilmiah populer dibidang kebidanan yang disebarluaskan melalui media massa 6. Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah dibidang kesehatan pada pertemuan ilmiah. B. Penerjemah/penyaduran buku dan bahan lainnya dibidang kebidanan 1. Menerjemahkan/menyadur dalam bidang kebidanan yang dipublikasikan a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI 2. Menerjemahkan/menyadur dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI 3. Membuat abstrak tulisan yang dimuat dalam penerbitan C. Pembuatan buku pedoman/juklak/juknis dibidang kebidanan Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis dibidang kebidanan D. Penemuan teknologi tepat guna dibidang kebidanan Menemukan teknologi tepat guna dibidang kebidanan JUMLAH 4. PENUNJANG TUGAS KEBIDANAN A. Pengajar/pelatih yang berkaitan dengan bidang kebidanan Mengajar/melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai B. Peran serta dalam seminar/lokakarya dibidang kebidanan 1. Mengikuti seminar/lokakarya sebagai : a. Pemrasaran b. Pembahas/moderator/narasumber c. Peserta 2. Mengikuti delegasi ilmiah sebagai : a. Ketua b. Anggota C. Keanggotaan dalam organisasi profesi bidan Menjadi anggota organisasi profesi, sebagai : a. Pengurus b. Anggota D. Keanggotaan dalam Tim Penilai Jabatan Fungsional Bidan Menjadi anggota Tim Penilai, sebagai : a. Ketua/wakil ketua b. Anggota E. Perolehan gelar kesarjanaan lainnya Memperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya a. Sarjana S1/Diploma IV b. Sarjana Muda/Diploma III c. Diploma II F. Perolehan penghargaan/tanda jasa Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satya Lancana Karya Satya a. 30 (tiga puluh) tahun b. 20 (dua puluh) tahun c. 10 (sepuluh) tahun JUMLAH JUMLAH SELURUHNYA Lampiran usul/bahan yang dinilai 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 INSTANSI PENGUSUL LAMA BARU 4 JUMLAH 5 LAMA 6 TIM PENILAI BARU 7 JUMLAH 8

2 3

Penajam, 10 Juni 2010 Yang bersangkutan

Tim Tehnis : (…………………….) 2. Wakil Sekretaris Tim PAK : (…………………….Catatan Tim Penilai : 1..) Catatan Pejabat Penilai ………………………………… Pejabat Penilai . Sekretaris Tim PAK : (…………………….) ………………………………… Ketua Tim Penilai Pejabat PAK 3...

Mengikuti Pendidikan dan Pelatihan Fungsional dibidang kesehatan dan mendapat Surat Tanda Tamat Pendidikan dan pelatihan ( STTPL ) 1.5 61. Pengkajian kepada klien 1.5 60 60 UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI 2 3 KETERANGAN PERORANGAN : Rayhanah.PAN/I/2008 TANGGAL : 28 Januari 2008 DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT JABATAN BIDAN MASA PENILAIAN TANGGAL : 1 Januari s / d 31 Desember 2007 NO 1 Nama 2 NIP 3 Nomor Seri KARPEG 4 Tempat dan tanggal lahir 5 Jenis kelamin 6 Pendidikanyang telah diperhitungkan angka kreditnya 7 Pangkat / Golongan / TMT 8 Jabatan Bidan 9 Masa kerja Golongan Lama Baru 10 Unit kerja NO 1 UNSUR UTAMA 1 PENDIDIKAN A. Melaksanakan anamnese klien pada 0.Keb : 550 026 098 : N101050 : Balikpapan. Lamanya antara 81 .5 1. Sarjana Muda / Akademi / Diploma III Bidan 2.640 jam 3.283 60 1.5 1. Lamanya antara 641 . 21 November 1979 : Perempuan : D III. Lamanya antara 161 . Persiapan pelayanan kebidanan Mempersiapkan pelayanan kebidanan B. Amd. Lamanya antara 30 . Mengikuti Pendidikan Sekolah dan mendapat gelar / ijazah 1.80 jam JUMLAH 2 PELAYANAN KEBIDANAN A. Lamanya antara 481 . Diploma II Bidan B. Kebidanan : Pengatur / IIC / 1 April 2006 : Bidan Pelaksana : 03 Tahun 0 Bulan : : PUSKESMAS WARU ANGKA KREDIT MENURUT INSTANSI PENGUSUL LAMA BARU 4 JUMLAH 5 LAMA 6 TIM PENILAI BARU 7 JUMLAH 8 .960 jam 2.160 jam 5.480 jam 4.LAMPIRAN I : PERATURAN MENTI NEGARA PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA NOMOR : 01 /PER/M.283 0.

Sekret cervix e. Darah vena c.0192 0.1428 .a.0148 0. Pemeriksaan Darah 1) Pemeriksaan HB 2) Pemeriksaan golongan Darah b.001 0.0148 0.1496 0. Air ketuban 4.0036 0. Urine f. Melaksanakan pemeriksaan fisik klien a. Pemeriksaan Urine 0. Air ketuban 4.1428 0. Melakukan pemeriksaan laboratorium sederhana a. Kasua Fisiologis 1) Tanpa masalah 2) Bermasalah b. Sekret vagina d. Pemeriksaan darah e. Melakukan pemeriksaan laboratorium sederhana a.0036 0. Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan 3. Pengambilan bahan laboratorium Melakukan pengambilan bahan Laboratorium a. Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan 2.1496 0. Kasus Fisiologis 1) Tanpa masalah 2) Bermasalah b. Urine f.0192 0. Darah tepi b.001 0.

kala I .0384 0. Bermasalah 2. Tanpa masalah b.066 0. Pelaksanaan kolaborasi Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada 1.162 0. ibu nifas.ANGKA KREDIT MENURUT NO 1 1) Urine protein 2) Urine reduksi C. Mempersiapkan alat dan obat pada a.03 0. anak dan KB AKDR b.0192 0.055 0. Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan 3.03 0.0935 0. Kasus Fisiologs 1) Tanpa masalah 2) Bermasalah b. Persiapan pelayanan asuhan kebidanan Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan 1. Tanpa masalah 1) Persalinan .kala II .162 0.kala III .0288 0. Tanpa masalah b. Kasus sedang G. KB sederhana. Kasus Fisiologis a. Mempersiapkan tindakan operatif gynecology dan obstetri a. Tanpa masalah b.055 0.03 0.0935 0. Penyusunan rencana asuhan kebidanan Menyusun rencana asuhan kebidanan 1.1309 0.055 0. Bermasalah 2. Penegakan diagnosa kebidanan Membuat diagnosa kebidanan pada 1.0288 0.0192 0.kala II .03 0. Kasus Fisiologis a. Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan D. Kasus Fisiologis a. Mempersiapkan klien pada a. klemakterium.0192 0.1309 0. Kasus sederhana b.kala IV 0.kala III .0935 0.kala I .03 0.055 0.03 0. hormonal oral dan suntik 3) Kesehatan reproduksi remaja dan menopause.0288 0. Pelaksanaan asuhan kebidanan Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien 1.1309 0. Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan 2.0935 UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI 2 3 INSTANSI PENGUSUL LAMA BARU 4 JUMLAH 5 LAMA 6 TIM PENILAI BARU 7 JUMLAH 8 .0192 0. Bermasalah 2. Kasus Fisiologis a. Bermasalah 1) Persalinan .066 0.kala IV 2) Ibu hamil.0384 0. Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan F.0935 0.03 0. Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan E.0288 0.0935 0. Kasus Fisiologis 1) Tanpa masalah 2) Bermasalah b. Kasus kecil c. bayi.055 0.055 0.03 0. bayi baru lahir.1309 0.

ibu nifas. Melaksanakan tugas di kamar bedah kebidanan 0. bayi. Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan 3.2) Ibu hamil. klimakterium. anak dan KB AKDR 2. bayi baru lahir.1248 . KB sederhana. hormonal oral dan suntik 3) Kesehatan reproduksi remaja dan menopause.187 0.187 0.1248 0.

Kasus Fisiologis a. pengkajian. Kasus Fisiologis 2. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI 2. Pengawas keliling c.122 0. Dokumentasi pelayanan kebidanan Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan 1.344 0. Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dibidang kebidanan yang dipublikasikan a. Melakukan tugas jaga/shif a.344 1.0004 0. Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan K. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional b. Pelaksanaan KIE 1.1791 1. Dalam bentuk majalah 3. Melakukan KIE pada klien a.2496 0. Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan L. Sepi pasien JUMLAH 3 PENGEMBANGAN PROFESI A. Asisten dokter dalam tindakan bedah/operasi H. Bermasalah 2. On call c. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan 5. Kasus Patologis J.122 1. survey dan evaluasi dibidang kebidanan yang dipublikasikan a. Membuat karya tulis/karya ilmiah dibidang kebidanan 1.0004 0. pengkajian.1692 0.1496 0. Pengelolaan pelayanan asuhan kebidanan 1. Asisten tindakan bedah/opersi c. Kasus Fisiologis a. Melaksanakan tugas sebagai pengelola RS a.0288 1. Kelompok 2. Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian.1692 0.1791 5.1496 0. Bermasalah 2. survey dan evaluasi dibidang kebidanan yang tidak dipublikasikan a.0288 0. Ketua tim kebidanan 2. Evaluasi asuhan kebidanan Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien 1.2496 3 INSTANSI PENGUSUL LAMA BARU 4 JUMLAH 5 LAMA 6 TIM PENILAI BARU 7 JUMLAH 8 . Kepala ruangan d. Individu b. Dalam bentuk buku b. Instrumentator tindakan bedah /operasi b. Tanpa masalah b. Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian. Petugas on loop tindakan bedah/operasi d. Rumah sakit b.ANGKA KREDIT MENURUT NO 1 UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI 2 a. Kasus Fisiologis 1) Tanpa masalah 2) Bermasalah b. Melakukan konseling pada klien a. Rujukan asuhan kebidanan Melakukan rujukan klien 1. Tanpa masalah b. Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan I. Pengawas b.

Dalam bentuk ilmiah yang diakui oleh LIPI 4.secara nasional b. Dalam bentuk majalah . Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dibidang kebidanan yang tidak dipublikasikan a. Dalam bentuk buku b.

Menyampaikan prasaran berupa tinjauan. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional b. sebagai : a. Ketua/wakil ketua b. Ketua b. Pengajar/pelatih yang berkaitan dengan bidang kebidanan Mengajar/melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai B. Diploma II F. Anggota E. sebagai : a. Perolehan penghargaan/tanda jasa Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satya Lancana Karya Satya a.6791 3 INSTANSI PENGUSUL LAMA BARU 4 JUMLAH 5 LAMA 6 TIM PENILAI BARU 7 JUMLAH 8 . Membuat abstrak tulisan yang dimuat dalam penerbitan C. 30 (tiga puluh) tahun b. Anggota C.ANGKA KREDIT MENURUT NO 1 UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI 2 5. Peserta 2. Pemrasaran b. Menerjemahkan/menyadur dalam bidang kebidanan yang dipublikasikan a. B. Sarjana Muda/Diploma III c. 20 (dua puluh) tahun c.6791 66. Perolehan gelar kesarjanaan lainnya Memperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya a. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI 3. Peran serta dalam seminar/lokakarya dibidang kebidanan 1. Keanggotaan dalam Tim Penilai Jabatan Fungsional Bidan Menjadi anggota Tim Penilai. gagasan dan atau ulasan ilmiah dibidang kesehatan pada pertemuan ilmiah. Membuat tulisan ilmiah populer dibidang kebidanan yang disebarluaskan melalui media massa 6. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI 2. 10 (sepuluh) tahun JUMLAH JUMLAH SELURUHNYA Lampiran usul/bahan yang dinilai 1 60 6. Penerjemah/penyaduran buku dan bahan lainnya dibidang kebidanan 1. Anggota D. Mengikuti delegasi ilmiah sebagai : a. Keanggotaan dalam organisasi profesi bidan Menjadi anggota organisasi profesi. Penemuan teknologi tepat guna dibidang kebidanan Menemukan teknologi tepat guna dibidang kebidanan JUMLAH 4. Menerjemahkan/menyadur dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan a. Mengikuti seminar/lokakarya sebagai : a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional b. PENUNJANG TUGAS KEBIDANAN A. Sarjana S1/Diploma IV b. Pembuatan buku pedoman/juklak/juknis dibidang kebidanan Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis dibidang kebidanan D. Pengurus b. Pembahas/moderator/narasumber c.

2 3 Penajam. Amd. 10 Juni 2009 Yang bersangkutan Rayhanah.Keb NIP: 550 026 098 .

Darah tepi b.Pengkajian kepada klien 1.Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan 2. Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan D. Kasus fisiologis 1)Tanpa masalah 2)Bermasalah b.LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL BIDAN BULAN : ……. Pelaksanaan kolaborasi Melakukan kolaborasi 1. Urine f. Kasus Fisiologis a. Melakukan pemeriksaan urine a.Tanpa masalah b. Pemeriksaan gol. Darah 5. Penegakan diagnosa Kebidanan Membuat diagnosa kebidanan 1. Kasus Fisiologis a. Pemeriksaan urine protein b. Sekret cervix e. Pengambilan bahan Laboratorium a.Tanpa masalah b.Anamnese a. Pemeriksaan HB b. Air ketuban 4. Sekret vagina d. Pemeriksaan urine reduksi C. Melaksanakan pemeriksaan fisik a.Bermasalah . TANGGAL 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 UNIT KERJA / INSTANSI KAB / KOTA PROPINSI BUTIR KEGIATAN PELAYANAN KEBIDANAN A. Darah vena c.Kasus fisiologis 1)Tanpa masalah 2)Bermasalah b. NAMA NIP JABATAN GOLONGAN : : : : JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN.. Pemeriksaan laboratorium sederhana a.Bermasalah 2.Persiapan pelayanan kebidanan Mempersiapkan pelayanan kebidanan B. Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan 3.

kala III . Kasus fisiologis 1) Tanpa masalah 2) Bermasalah b.kala II . Mempersiapkan tindakan operatif gynecology dan obstetri pada a. Kasus patologis Kegawatdaruratan kebidanan 3. Kasus patologis Kegawatdaruratan kebidanan E.BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN. Pelaksanaan asuhan kebidanan Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien 1. bayi baru lahir. TANGGAL 12 13 14 15 16 17 18 19 2.kala I . Kasus fisiologis a. Penyusunan rencana asuhan kebidanan Menyusun rencana asuhan kebidanan 1. Kasus sederhana b. Bermasalah 1) Persalinan .kala II . KB sederhana.kala IV 2) Ibu hamil. Kasus patologis Kegawatdaruratan kebidanan 2. Mempersiapkan alat dan obat a.kala III . Kasus sedang G. Kasus fisiologis a. anak dan KB AKDR b. Bermasalah 2. Tanpa masalah b. Kasus patologis Kegawatdaruratan kebidanan F. Kasus fisiologis 1) Tanpa masalah 2) Bermasalah b. Persiapan pelayanan asuhan kebidanan Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan 1.kala I . ibu nifas. klimakterium. Kasus kecil c. Tanpa masalah 1) Persalinan . hormonal oral dan suntik 3) Kesehatan reproduksi remaja dan menopause. bayi. Mempersiapkan klien a.

Evaluasi asuhan kebidanan Melakukan evaluasi asuhan kebidanan klien pada 1. Kasus patologis J. Kasus patologis Kegawatdaruratan kebidanan 3. Tanpa masalah b. Kasus patologis Kegawatdaruratan kebidanan K. anak dan KB AKDR 2. klimakterium. Asisten dokter dalam tindakan operasi H. Tanpa masalah b. TANGGAL 12 13 14 15 16 17 18 19 . Kasus patologis Kegawatdaruratan kebidanan I. Kasus fisiologis a. Melaksanakan tugas sebagai pengelola RS a. Kasus fisiologis a. Bermasalah 2.kala IV 2) Ibu hamil. bayi. Pengawas b. Kasus fisiologis 2. Kasus fisiologis 1) Tanpa masalah 2) Bermasalah b.BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN. Iinstrumentator tindakan operasi b. Melakukan KIE klien a. bayi baru lahir. Asisten tindakan operasi c. KB sederhana hormonal oral dan suntik 3)Kesehatan reproduksi remaja dan menopause. ibu nifas. Individu b. Pengelolaan pelayanan asuhan kebidanan 1. Dokumentasi pelayanan kebidanan Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan 1. Bermasalah 2. Melakukan konseling a. Rujukan asuhan kebidanan Melakukan rujukan klien 1. Kasus patologis Kegawatdaruratan kebidanan L. Kelompok 2. Petugas on loop tindakan operasi d. Pengawas keliling .Melaksanakan tugas di kamar bedah kebidanan a. Pelaksanaan KIE 1.

Sepi pasien Mengetahui Kepala ……………………………. Rumah sakit b. TANGGAL 12 13 14 15 16 17 18 19 2. Kepala ruangan d. Ketua tim kebidanan BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN. On call c.c.. Melakukan tugas jaga/shif a. NIP .

TANGGAL 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML KET .NAL BIDAN : : : RSUD NIPAH-NIPAH PENAJAM PASER UTARA KALIMANTAN TIMUR N.

TANGGAL 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML KET .

TANGGAL 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML KET .

……………………………… NIP .TANGGAL 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML KET Penajam.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful