Akustik Refleks ve lm

Atlm ATILGAN Mays 2005

Akustik Refleks ve lm
Akustik Refleks Anatomisi- Fizyolojisi

- Akustik Refleks Ark

mmitancemetre ile Akustik Refleks lm

- lm Prensipleri - Akustik Refleks Bulgular - Refleks Decay Testi

Akustik Refleks AnatomisiFizyolojisi

Akustik Refleksin oluum prensibi yksek bir sese maruz kalndnda orta kulak kemikik sistemin iletkenlik zelliini denetlemektir.
Refleks oluumu i kulak iin koruma grevi grr

Akustik Refleks AnatomisiFizyolojisi

Malleus- ncus- Stapes kemikiklerine bal (malleusa bal tensor tympani ve stapese bal stapedius) kaslarn kaslmasyla orta kulak iletkenlii deimekte
Orta kulaktaki kaslar motor hareketlerle de kaslmakta

Akustik uyarana verilen tepki (stapes kasnn kaslmas) her iki kulakta da gzlenmektedir.

Kontra

psi

REFLEKS ARKI
MSOC VCN VIII K VII OK DK VII OK MSOC

SA

SOL

AKUSTK REFLEKS LM

T.tympani ile stapes kas kemikikleri ters ynde esnetir.

mmitansmetre kaslmann sonucundaki esneklikteki azalmay tespit eder.

AKUSTK REFLEKS LM

Stapes kasnn kaslmas direnci arttrrken esneklik ve geirgenlik azalr.

Orta kulak esnekliinde llebilir en ufak deer: ARE (Akustik Refleks Eii)

Normal kulak: 250- 4000 hz. De 85- 100 dBHL Geni band grlt: Ort. 89
dBSPL

AKUSTK REFLEKS LM
Prob (Refleks Kayd) Kulaklk iine yerletirilmi hoparlr

SA

SOL

-Sa Timpanogram -Sa ipsilateral refleks -Sol konralateral refleks

-Sol Timpanogram -Sol psilateral Refleks -Sa kontralateral refleks

Adm Adm Akustik Refleks lm

Timpanometri lmlerini tamamla

Prob ve insert ya da supra- aural kulakln doru yerletirildiinden emin ol. Timponametride llen maksimum peak noktasna gre DKY basncn ayarla. psi- kontra modlarn se 500 Hzde 85dBHL ses gnder Uyaran verdikten hemen sonra geirgenliin deiip deimediine bak.

Adm Adm Akustik Refleks lm

Akustik refleks, uyarann verildii ilk aamada gzleniyorsa iddeti 5dB arttr ve lm tekrarla.
Akustik refleks aktivitesi ilk sinyal verildiinde gzlenemediyse iddeti 5dB dr ve lm tekrarla SNK iin geni bant grltyle 1000- 2000- 4000e bak. Refleks eiklerini odyograma iaretle

lm materyallerini hastann kulandan karmadan nce Refleks Decay dn.

Bulgular

Orta Kulak Patolojileri

Koklear Patoloji VII. Sinir Lezyonu Retro-koklear Patoloji

Orta Kulak Patolojileri

Kemikik zinciri kopukluklar (Tip Ad) - psi - eik dzeyine gre kontra +
Efzyonlu Otitis Media (Tip Ad) Mai birikimi ve koyuluuna gre staki Dsfonksyonu (Tip C) psi/ kontra +

Orta Kulak Patolojileri

Flasid Zar (Tip AD) Refleks olasl %40

Otoskleroz (Tip As) pside ters ynde hareketlenme

Koklear Patoloji

itme Kayb 85 dB zerinde olursa refleks grlme olasl azalr.

VII. Sinir Lezyonu

nervasyondan nce lezyonun olduu taraftan refleks kayd alnmaz.

nervasyondan sonra ise ipsi ve kontra refleks kaytlar alnr.

Retro-koklear Patoloji

itme kayb ne olursa olsun. Refleks alma olasl azalmakta.

Refleks gzlenirse
Normalin zerinde rnt bozuk Refleks Decay (+)

REFLEX DECAY TEST

AREnin 10dB zerinde 10 sn. uyaran verilir. Retro-koklear patolojilerde ilk 5 saniyede amplitt %50 der Yksek frekanslar tutan iitme kayplarnda 4000Hz.de reflex decay + 500- 1000 hz aras en gvenilir lm

Kaynaka

Akit, M. (2004) Akustik mmitans: Timpanogram ve Akustik Refleks lm; Duysel itme Dnyas Blteni, (7-12)
Hall, James W. (1997) Audiologists Desk Referance, Singular Publishing, USA; (205- 230)

Teekkrler

Seluk ERDEM